抗菌药物分级管理及成效分析

目的：了解抗菌药物分级管理的效果。方法：落实抗菌药物分级管理,对特殊使用级抗菌药物的用量及微生物样本送检率进行分析。结果：我院特殊使用级抗菌药物使用数量下降了42.53%,限制使用级抗菌药物微生物样本送检率从56.78%上升至75.26%。特殊使用级抗菌药物微生物样本送检率从80%上升至94.44%,抗菌药物的应用日趋合理。结论：我院通过实施抗菌药物分级管理,有利于抗菌药物的合理使用。     

实行处方点评对某院处方质量的影响

目的 对某院一年来不合格处方进行分类和分析.方法 对2010年7月至2011年6月14400张门诊处方,逐一审查,按照<处方点评管理规范(试行)>规定进行统计和分析.结果 实行处方点评制度使该院处方的合格率从最初68%提升至90%以上.结论 实行处方点评显著提升了处方的质量.     

2010～2013年呼吸科感染主要病原菌耐药性分析

对本地区2010年1月~2013年12月呼吸科患者的痰标本进行细菌培养及药物敏感试验。结果从836例呼吸科慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者的痰标本中检出249株病原茵,其中G-菌共165株(66.27%),G+菌48株(19.28%),真菌36株(14.46%)。G-菌中有54株产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,占32.73%。肺炎克雷伯菌对庆大霉素全耐药,对头孢噻肟和头孢曲松的耐药率为50%以上,其他在40.0%以下;大肠埃希菌除对阿米卡星、亚胺培南和哌拉西林他唑巴坦较敏感外,其他药物耐药率在50.0%以上;阴沟肠杆菌对头孢替坦耐药率达100.0%,其他在30.0%以下;铜绿假单胞菌对三代头孢菌素和氨苄西林舒巴坦的耐药率在70%以上。本地区肺部感染患者的耐药率严峻,临床应根据本地区细菌变迁结合药敏试验结果选用抗菌药物。     

头孢噻肟钠与奥硝唑氯化钠注射液配伍变色的考察

目的考察注射用头孢噻肟钠与奥硝唑氯化钠注射液配伍后的稳定性。方法测定两药配伍后的pH值,溶液颜色变化,采用紫外分光光度计测定吸收曲线变化及含量变化。结果头孢噻肟钠在236nm,奥硝唑在319nm处有最大吸收;混合液在40min时,由微淡黄色澄清液变为淡粉红色;在4h内,混合液的外观、pH值、峰形、含量均无明显变化。结论头孢噻肟钠与奥硝唑氯化钠注射液配伍后可能会变色,临床应避免配伍。     

我院门诊中成药不合理使用分析

目的：抽查我院门诊不合理中成药处方,对中成药使用方法错误的问题进行分析,以提高我院的合理用药水平。方法：随机抽取我院2010年7月至12月门诊处551200张,根据《中成药临床应用指导原则》等相关知识进行综合评价。结果：不合理用药表现在：辨析病证不明确,临床诊断与药物适应症不符,配伍不合理,联合用药不合理,重复用药,用法用量不当,超疗程用药。结论：中成药的使用越来越广泛,医院应该加强中成药临床合理应用相关知识的培训。     

苇茎汤临床应用

苇茎汤出自唐·孙思邈《千金要方》,由苇茎、桃仁、苡仁、冬瓜仁组成,功能清肺化痰,逐淤排脓。医方主治“咳有微热,烦满,胸中甲错,是为肺痛。笔者运用本方加减治疗临床各科疾病,疗效满意。     

我院41例中药注射液不良反应及相关性分析

目的:了解我院中药注射液不良反应发生特点与规律,促进临床安全合理用药。方法:采用回顾性方法,对41例中药注射液不良反应发生患者的年龄、性别、不良反应所涉及的器官系统与临床表现、构成比进行统计分析。结果:皮肤损害、过敏反应和心血管系统损害占总例数的82.92%,频数居前3位的占70.73%,频数居前3位的5种药品的金额占13种中药注射液金额的63.20%,60岁以上患者占41.46%。结论:中药注射液的不良反应的发生率与患者的性别无关,与药品的金额、药品质量、患者年龄、个人因素、临床不合理使用等因素有关;临床应严格按照药品说明书的适应症和相关指南规定合理使用,预防和减少不良反应的发生。     

2008—2010年某院门诊麻醉药品使用情况调查分析

目的分析某医院门诊药房麻醉药品的临床使用情况及用药趋势,为麻醉药品的科学管理和临床使用提供参考。方法以日限定剂量(DDD)和用药频度(DDDs)为指标,调取该院2008—2010年门诊麻醉药品使用信息,包括销售金额、用量以及疾病种类,对临床应用情况进行统计分析。结果 2008—2010年门诊药房麻醉药品销售金额逐年增加,分别是5.18万元、6.32万元和9.17万元;累计DDDs也呈逐年上升趋势,依次为1817、3240和4214。结论该院门诊麻醉药品用量有逐年增大的趋势,使用基本符合癌痛治疗的原则。     

泸州地区儿童呼吸道感染主要病原菌分布及耐药性变迁

目的:了解泸州地区儿童呼吸道感染病原菌的构成及耐药性变化,为临床用药提供参考。方法:收集2010年1月至2012年12月泸州地区儿童呼吸道感染分离的病原菌及药敏试验结果,使用WHONET5.4和SPSS13.0软件进行数据分析。结果:3 318株病原菌中,革兰阳性菌占24.68%(819株),革兰阴性菌占65.16%(2 162株),真菌占10.16%(337株)。金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率>90%;肺炎链球菌对红霉素、克林霉素的耐药率>75%,对青霉素耐药率为29.12%;铜绿假单胞菌对头孢噻肟和头孢曲松的耐药率>90%;鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率为55.22%。产ESBLs肺炎克雷伯菌占肺炎克雷伯菌的16.25%(106/634),产ESBLs大肠埃希菌占大肠埃希菌的44.62%(220/493),产ESBLs菌株对头孢菌素的耐药率较高,对亚胺培南、头孢吡肟、哌拉西林钠/他唑巴坦、头孢哌哃/舒巴坦、环丙沙星和阿米卡星的耐药率<30%。结论:泸州地区儿童呼吸道感染以革兰阴性菌为主,部分细菌耐药率有下降的趋势,临床应结合药敏试验选用适宜的抗菌药物。