温针灸联合关节松动术治疗肩关节周围炎疗效Meta分析

目的:系统评价温针灸联合关节松动术治疗肩关节周围炎(简称肩周炎)的治疗效果。方法:通过计算机检索建库至2019年8月的温针灸联合关节松动术治疗肩周炎的临床随机对照试验(RCT),数据库包括:中国知网数据库(CNKI)、Pub Med全文数据库、维普及万方等数据库,从筛选、纳入文献到质量评价和评估偏倚风险整个过程由2位工作员独立完成,并运用RevMan 5.3软件进行数据分析。结果:共纳入8篇RCT文献,总病例数646例,试验组323例,对照组323例,8篇文献显示,温针灸联合关节松动术有效率{MD=1.20,95%CI=[1.13,1.27],P0.000 01}及痊愈率{MD=1.62,95%CI=[1.35,1.94],P0.000 01}更高,亚组分析也显示,联合治疗疗效高于单一治疗。5篇文献提及VAS疼痛评分{MD=-1.05,95%CI=[-1.15,-0.95],P0.000 01},试验组在减轻肩周炎疼痛程度上优于对照组。结论:温针灸联合关节松动术在改善肩周炎疼痛及功能方面临床疗效确切,且安全性较高,但本研究文献存在样本量尚少、疗效判定标准及结局指标不统一等问题。     

载美洲大蠊提取物蛛丝蛋白膜的制备、表征及体外释药性和细胞毒性考察

目的 制备一种载美洲大蠊提取物的蛛丝蛋白膜,并对其进行表征及体外释药性和细胞毒性考察。方法 以天然敬钊缨毛蛛蛛丝为原料,美洲大蠊提取物为模型药物,采用溶剂浇铸法制备载药蛛丝蛋白膜(后文称“载药膜”),同法制备不含美洲大蠊提取物的载药材料基质蛛丝蛋白膜(后文称“空白膜”)。经静态水接触角、傅里叶红外色谱、X-射线衍射以及扫描电镜等技术对膜剂进行表征,从不同角度分析膜剂结构;通过体外模拟药物在人工唾液中的释放特性评价药物的缓释性能;以MTT法验证载药膜的体外细胞毒性。结果 制备得到的载药膜的静态水接触角均小于90°,且小于空白膜;载药膜在1 500～1 700 cm^-1存在美洲大蠊提取物多肽的特征吸收峰;同时X-射线衍射和扫描电镜也证实美洲大蠊提取物已成功负载到膜剂中。该膜剂可在人工唾液中释药时长逾200 min。MTT实验结果显示,空白膜和载药膜作用后的细胞增殖率分别为84.6%、79.4%(均大于70%),无显著的潜在细胞毒性。结论 以天然蛛丝所制备的载药膜在人工唾液中具有一定的缓释效果,有望作为一种具优异生物相容性的药物缓释载体应用于临床。