奥曲肽和垂体后叶素在救治肝硬化上消化道出血的疗效差异

目的探讨奥曲肽和垂体后叶素在救治肝硬化上消化道出血的疗效差异。方法本次实验以我院2010年1月-2011年1月所收治的80例肝硬化上消化道出血患者为试验对象,将患者随机分为奥曲肽组和垂体后叶素组两组,两组患者分别使用奥曲肽和垂体后叶素进行治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果。结果奥曲肽组治疗的总有效率为90%,垂体后叶素组治疗的总有效率为80%,两组患者的试验数据对比具有显著的统计学差异（P〈0.05）。讨论本次试验结果表明,奥曲肽和垂体后叶素都是肝硬化上消化道出血较为有效的临床治疗药物,但奥曲肽的治疗效果更为显著,治疗副作用更小,且止血迅速,止血效果更为显著,因而更具有临床推广和使用价值。     

86例非静脉曲张性上消化道大出血的临床治疗

目的观察生长抑素联合泮托拉唑治疗非静脉曲张性上消化道出血的疗效。方法将我科86例非静脉曲张性上消化道出血患者随机分为对照组和试验组。试验组44例采用生长抑素剂量（6mg/d）联合泮托拉唑进行治疗;对照组共42例,仅给予泮托拉唑进行治疗。比较两组治疗的有效率及平均住院时间。结果试验组的有效率为95.5%,优于对照组的83.3%,对照组的平均止血时间36.4±6.9h,明显长于试验组的25.8±8.4h,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论生长抑素联合泮托拉唑治疗非静脉曲张性上消化道大出血优于仅用泮托拉唑治疗,值得临床推广使用。     

小肠肠肌神经丛的形态学和嗜银性研究——消化道神经支配研究之一

本文采用铺片银浸染法,显示出人小肠肠肌神经丛是由神经束(分初级、次级和三级束)和神经节(分大型、小型和节间神经节)组成。神经节细胞的形态不一,嗜银程度各异,共可分为三大类。1类神经细胞的核、核周质与突起均染现,依形态鉴别出Ⅰ—Ⅳ型(共9个亚型),其中有的亚型尚未见有文献报道。每一形态学亚型又包括有1—4种嗜银性不同的神经元。2类神经细胞的突起未染现,只显示核与核周质,依嗜银性的差异分为3种。3类神经细胞仅有核或核仁显现。神经细胞的嗜银性可能与细胞处于不同的发育期或不同的生理功能状态有关。本文就肠肌神经节细胞的分型原则,形态与功能意义,嗜银性及其与其它组化特性的关系进行了讨论。     

湖南省非甾体类抗炎药相关性胃肠粘膜损害的流行病学调查及其影响因素分析

目的观察湖南省非甾体类抗炎药相关性胃肠粘膜疾病的发生规律、影响因素及防治情况,减少消化道并发症的发生和死亡率。方法 (1)采用临床流行病学调查研究的方法,分析湖南省有NSAIDs服药史的患者的胃肠黏膜损害的发生情况,总结其影响因素。(2)在调查中采用成组病例对照研究方法,随机选择具有可比性的120例使用非甾体类抗炎药的患者分别给予不同药物干预,观察分析结果。结果 (1)共调查湖南省32家医院的10 080例患者,回收合格问卷9 044份,出现消化道症状4 778例,其中消化道出血1 166例。(2)非甾体类抗炎药相关性胃肠粘膜损害与性别无关(P>0.05),与患者的年龄、服药时间、是否联合用药、幽门螺杆菌感染、吸烟、饮酒等一般情况有关(P<0.05)。(3)预防性使用质子泵抑制剂或粘膜保护剂的消化道症状发生率明显低于不用药者(P<0.05)。结论调查研究结果显示,年龄大于60岁,有幽门螺杆菌,且抽烟、喝酒,有合并用药的服药者易患NSAIDs相关性胃肠病,给予胃肠黏膜药物干预,发病率可明显下降。     

影响脐血采集量的因素及对策

目的探讨提高脐血采集量的方法。方法对192份收集的脐血,从分娩的方式、胎儿体重、胎盘重量、胎盘娩出方式、孕周、穿刺次数与脐血量的关系等方面比较分析。结果分娩方式、胎儿体重、胎盘重量、胎盘娩出方式、孕周、穿刺次数都将影响脐血采集量。结论通过临床的选择和优化方法可有效的增加脐血采集量。     

基于Wnt/β-catenin信号通路探究过表达miR-124对胃癌前病变模型大鼠的干预效果

背景 Wnt/β-catenin信号通路的活跃可以促进胃黏膜细胞的分裂和增长,增加癌变的可能。目的 探究基于Wnt/β-catenin信号通路过表达miR-124对胃癌前病变模型大鼠的干预效果影响。方法 选取43只SPF级Wistar大鼠作前瞻性研究,从中选取10只作为对照组(0.9%氯化钠注射液),并将剩余33只大鼠构建胃癌前病变模型,最终建模成功30只,平均分为模型组(0.9%氯化钠注射液)、miR-124抑制剂组(miR-124 inhibitor)和miR-124模拟物组(miR-124 mimic)。结果 与对照组相比,模型组、miR-124抑制剂组、miR-124模拟物组miR-124相对表达量下降,表皮细胞生长因子(epidermal growth factor,EGF)、表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor,TNF-α)水平以及Wnt、β-catenin表达量升高(P均<0.05);与模型组相...     

福建省住院医师规范化培训满意度研究——基于结构方程模型

目的:了解福建省住院医师规范化培训学员对规范化培训工作的满意度现状,并探讨其影响因素。方法:采用分层抽样法抽取福建省501名规范化培训学员,利用自制调查问卷进行调查。结果:学员对规范化培训整体满意度的均分为3.62±0.53;多元线性回归分析显示,年龄、性别、规范化培训身份属性、培训学科、所在规范化培训基地属性这5个因素影响规范化培训满意度,可以解释满意度15.1%的变异量。结构方程模型显示,制度设计、基地条件、带教师资、过程管理、保障机制这5个维度的满意度对培训效果满意度具有预测作用,可以解释培训效果满意度76%的变异量。结论:相关部门应通力协作提升住院医师规范化培训的工作质量,提升规范化培训总体满意度,提高政策运行效率。     

结肠黑变病与凋亡的关系及其癌变风险的探讨

目的:探讨结肠黑变病与凋亡的关系及其癌变风险.方法:用Tunnel法检测结肠黑变患者结肠黏膜的凋亡,通过bcl-2的检测分析进一步探讨结肠黑变的发病机制,用免疫组织化疗检测CDX-2.结果:黑变组凋亡增加.bcl-2的免疫组化结果:正常结肠黏膜组织的bcl-2的表达的阳性率10%,结肠黑变患者的结肠黏膜的bcl-2的表达率66%.正常对照组的CDX2的表达阳性率93.3%,结肠黑变组的CDX2的表达阳性率70%,结肠腺瘤组的CDX2的表达阳性率66.7%.其中,正常对照组与结肠黑变组、结肠腺瘤组之间差别有统计学意义,而结肠黑变组与结肠腺瘤组之间差别无统计学意义.结论:结肠黑变患者结肠黏膜组织的凋亡增加,可能与bcl-2、CDX-2因子相关,结肠黑变病是介于结肠正常黏膜与结肠腺瘤之问的阶段,结肠黑变患者存在癌变风险.     

湖南省非甾体类抗炎药致上消化道出血的流行病学调查

[目的]通过临床流行病学调查,观察湖南省非甾体类抗炎药(NSAIDs)致上消化道出血的临床特征。[方法]调查2013-02—2014-08期间湖南省因服用NSAIDs致消化道出血患者1146例,对其年龄、服药种类、伴随心脑血管疾病、临床表现、内镜特点及临床治疗等方面进行分析。[结果]NSAIDs致上消化道出血具有年龄分布特点,以老年人尤为多见,且与基础疾病息息相关。临床表现往往以呕血、黑便为首发症状,镜下主要表现为糜烂出血性胃炎及胃溃疡,服药前予以质子泵抑制剂和黏膜保护剂的患者病情轻微,预后较好。[结论]上消化道出血是NSAIDs最危险的不良反应,积极有效的质子泵抑制剂和黏膜保护剂可有效防止消化道再次出血。