腋下Muscle-sparing剖胸切口在临床中的应用

目的：探讨腋下Muscle—Sparing剖胸切口在临床中的应用及其优、缺点。方法：对35例行Muscle—Sparing剖胸术病例进行回顾性分析。结果：Muscle—Sparing剖胸切口手术时显露较差．操作较困难，但术后肺功能影响小，疼痛轻，胸壁肌肉保留完整，伤侧上肢、肩关节活动受限轻、恢复快。结论：对适当病例Muscle—Sparing剖胸术是一种损伤较小的开胸术。     

从VATS手术探讨基层医院肺癌外科治疗的发展

目的:探讨基层医院肺癌外科治疗的发展.方法:回顾性分析我院5年来开展的影像辅助的小切口直视(VATS)肺叶切除+纵隔淋巴结清扫治疗肺癌52例患者的病例资料,其中,男31例,女21例.结果:全组病例均治愈出院,无死亡.术后并发症,肺不张2例,肺部感染3例.Ⅰ期26例,Ⅱ期21例,Ⅲa期5例.全部患者创口Ⅰ期愈合出院.结论:VATS肺癌手术能为基层医院开展全腔镜肺叶手术打下良好的技术基础,但传统开胸手术技巧仍是手术安全的重要保障,我们不应该盲目地追随手术潮流,而更应该加强传统开胸手术训练,在一定的技术成熟基础上逐步开始腔镜手术训练,熟练完成影像辅助的小切口直视手术后,有选择性地过渡到全腔镜肺癌手术.     

L形覆膜气管支架治疗支气管胸膜瘘

目的初步探讨L型覆膜气管支架治疗肺切除术后支气管胸膜瘘的可行性。方法应用覆膜气管支架治疗左、右全肺或者左、右上肺叶切除术后支气管胸膜瘘6例。结果术后5例经胸腔冲洗而痊愈,随访6个月无复发并成功取出支架,1例无效,术后仍有持续胸管漏气、咳黄脓痰取出支架,终生带管生存。结论覆膜气管支架为全肺或者上肺叶切除术后支气管胸膜瘘治疗提供了一个安全、有效的方法。     

肺楔形切除联合~(125)I粒子植入治疗高危Ⅰ期非小细胞肺癌的临床研究

目的本研究旨在回顾性分析比较新余市人民医院行肺楔形切除+纵膈淋巴结清扫术及行肺楔形切除+纵膈淋巴结清扫术+125I粒子植入术两种治疗方式对Ⅰ期高危非小细胞肺癌患者的临床疗效。方法 63例Ⅰ期高危非小细胞肺癌患者在本院接受手术治疗,其中28例接受肺楔形切除+纵膈淋巴结清扫术,35例接受肺楔形切除+纵膈淋巴结清扫术+125I粒子植入术。并对患者术后肿瘤局部复发、远处转移、生存时间进行随访。结果单纯手术组和手术+125I植入组局部控制率具有统计学差异(χ2=4.655,P=0.031),手术+125I植入组高于单纯手术组;远处转移率及总生存时间无统计学差异(χ2=0.096,P=0.757;χ2=0.189,P=0.664);两组术后住院时间及并发症之间无差异。结论肺楔形切除+125I粒子植入术较单纯肺楔形切除具有更佳的肿瘤局部复发控制作用,此类具有保护肺功能且安全的内放射治疗方式可作为Ⅰ期高危非小细胞肺癌患者的可选性治疗手段。     

胸腔镜辅助肺叶切除术206例

目的探讨胸腔镜辅助肺叶切除术的临床应用。方法回顾性分析本院2003年3月～2012年5月开展的胸腔镜辅助肺叶切除术206例病例资料,其中,男126例,女80例。其中全胸腔镜肺叶切除术35例。结果全组患者均治愈出院,无严重并发症及围术期死亡,术中出血量60～500mL,仅2例术中输血。术后并发症：肺不张8例,心律失常5例。结论胸腔镜辅助肺叶切除是一种安全、微创的手术,并利用胸腔镜辅助小切口直视手术为基础操作,逐步过渡到全胸腔镜肺叶切除术。     

电视胸腔镜肺癌手术治疗中若干问题探讨

目的探讨胸腔镜肺癌手术治疗患者选择、手术技巧及术后康复治疗等若干问题。方法回顾性分析我院肺癌手术中辅助小切口腔镜手术70例及全腔镜手术16例的病例资料。结果全组病例均治愈出院,无围手术期死亡。中转开胸率5.5%。术后并发症：肺部感染5例,肺不张4例,心律失常2例。病理报告鳞癌48例,腺癌35例,支气管肺泡细胞癌3例。全部患者创口I期愈合。结论胸腔镜肺癌切除术在开展初期病例选择采用TN评分分级评判对保障手术安全具有实际指导意义;术中良好的技术彻底清扫肺门纵隔淋巴结是手术成功的重要保障;采用助拉带康复操协助VATS患者FTS操作性强,效果好。     

电视胸腔镜治疗自发性血气胸52例分析

目的：探讨如何运用电视胸腔镜治疗自发性血气胸。方法：回顾性分析本科1998年9月～2009年12月共开展胸腔镜治疗自发性血气胸52例的资料。结果：全部患者无术中及术后死亡、大出血、感染。20例随访2年,10例随访1年无复发,1例中转开胸。结论：胸腔镜治疗自发性血气胸效果良好。     

无血肺切除术在肺癌手术中的应用

1996年 1月～ 2 0 0 2年 12月作者应用套带阻断或无创伤血管钳阻断肺动脉主干和肺静脉的方法对 18例中央型肺癌病人进行手术治疗 ,效果良好 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 13例 ,女 5例 ,年龄 35～ 71岁 ,平均 6 0 .3岁。鳞癌 12例 ,腺癌 6例。根据 1997年国际肺癌分期 :Ⅱb期 5例 ,Ⅲa期 9例 ,Ⅲb期 4例。肿瘤紧靠肺门生长 10例 ,肺门淋巴结团块状转移 8例 ,均与肺动脉和 (或 )肺静脉侵润或粘连。1.2　手术方法　侧卧位 ,双腔管气管插管全麻。探查估计常规切除有困难或可能出血较多者 ,剪开纵隔胸膜 ,游离出肺动脉主干绕 10…     

侵及肺血管肺癌的手术方法分析

目的 探讨一种新的更为安全的肺血管受肿瘤侵犯或紧密粘连,导致肺癌手术困难时提高手术切除率的方法.方法 选择适当患者,术中游离肺动、静脉主干,绕10号丝线套橡皮管阻断后再进行肺肿瘤的切除与肺血管的处理,使手术在一种无血状态下进行.结果 全组手术切除率达100%,72%的患者未输血,1例出现急性肺水肿,2例出现急性心律失常,全组患者均康复出院.结论 应用套线阻断控制肺动、静脉主干的方法对侵及肺血管肺癌的患者手术具有简便、安全、最大限度清除肿瘤等优点,可明显地减少手术出血,提高肿瘤切除率.