上海市社区居民焦虑症状评估及影响因素

目的调查并分析上海市社区居民焦虑症状及影响因素,为开展社区心理健康防治工作和制定精神卫生政策提供信息和依据。方法采用统一设计的结构化问卷于2016年8～12月对上海市三个社区3502名居民进行调查。调查内容包括:个人基本信息及社区心理健康服务相关情况、心理健康状况(广泛性焦虑量表(GAD-7)和患者健康问卷(PHQ-9)抑郁症状群量表)。基于Andersen模型对影响因素分类,采用多元Logit回归分析焦虑症状影响因素。结果调查人群焦虑症状阳性率为11.1%,焦虑症状显著影响因素依次是抑郁症状、宗教信仰、文化水平、职业、政府救助状态、社区心理健康服务资源(P<0.05)。结论社区居民患焦虑障碍风险较高,且与抑郁症状共病现象严重。人口学特征、社会文化等倾向性因素和社区心理健康服务资源等能力因素对焦虑症状产生显著影响,应将焦虑症状筛查及早纳入社区心理健康预防服务体系,关注重点人群,降低焦虑等常见心理障碍发病率。     

上海嘉定区老年人精神卫生知识知晓状况调查

目的了解上海市嘉定区老年人的精神卫生知晓状况,为进一步开展精神卫生健康教育提供参考依据。方法采用随机抽样的方法,抽取嘉定区910名60岁及以上老年人进行问卷调查。结果该地区老年人精神卫生知识平均知晓率为76.9%;不同受教育程度的老年人群知晓率的组间差异具有统计学意义(P0.05),且文化程度越高,知晓率水平越高。按照问卷题目类别统计分析得到的正确应答率差异具有统计学意义(P0.05),抑郁症和老年痴呆相关知识的正确应答率偏低,分别为69.8%和77.1%。结论嘉定区60岁以上老年人精神卫生知识普及程度总体较好,加强抑郁症和老年痴呆症相关知识,尤其是病因方面的宣教是今后老年人群精神卫生宣教工作的重点。     

精神科和神经内科医生对抑郁症症状和治疗目标认识的调查

目的:了解精神科和神经内科医生对抑郁症症状和治疗目标的认识。方法:采用分层采样,对全国637名精神科和神经内科医生在线调查。结果:医生认为情绪低落(76.1%)、自杀或自伤(51.5%)和睡眠问题(47.6%)对急性期抑郁症患者影响最大;认知症状(46.6%)、兴趣减退(45.5%)和疲乏(44.7%)对缓解期患者影响最大。56.7%的人选择“达到临床治愈”为急性期治疗目标。结论:医生对兴趣减退及认知症状重视程度低,对临床痊愈为治疗目标的认识不足。     

2型糖尿病患者NO、TNF-α浕及其可溶性受体的变化

目的　探讨 2型糖尿病 (T2DM)患者一氧化氮 (NO)、肿瘤坏死因子 浕(TNF 浕)及可溶性肿瘤坏死因子受体 (sTNF R)水平变化及意义。方法　NO采用硝酸还原酶法 ,TNF 浕、ｓＴＮＦ R采用双抗体夹心ELISA法。结果　T2DM患者血清NO水平显著性降低 (P <0 .0 1) ,NO水平与患者病程及病情呈负相关 ;血浆TNF 浕、ｓＴＮＦ R水平显著升高 (P <0 .0 1) ,随着病程的延长而升高 ,且有无并发症患者水平也相差显著 ,TNF 浕、ｓＴＮＦ R水平与患者病程及病情呈正相关。结论　检测T2DM患者NO、TNF 浕及ｓＴＮＦ R水平 ,对诊断病情、并发症的预测及治疗 ,可能有一定价值。     

首发和复发抑郁症患者生活质量与经济学比较

目的比较首发与复发抑郁症患者的生活质量和卫生成本,为早期干预提供依据。方法对37例首发和21例复发抑郁症患者在入组后第3、6、12个月进行生活质量、疾病治疗的直接成本及疾病相关的间接成本的随访。以汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD-17)和健康状况调查问卷(the short-form-36health survey,SF-36)分别评定患者疗效和生活质量。12个月随访结束时进行两组的生活质量与经济学比较。结果首发组SF-36的躯体功能和躯体疼痛情况好于复发组(P0.05),其他因子两组无明显差异(P0.05);复发组"因病完全不能工作天数"多于首发组(P=0.049),"能工作但效率下降天数"明显多于首发组(P0.01);②复发组的总成本绝对值、间接成本绝对值及间接成本所占比例均高于首发组(P0.01),而两组直接成本绝对值的差异无统计学意义(P0.05)。复发组与首发组比较,人均每获得HAMD-17一个单位的疗效和SF-36一个单位生活质量的改善所需要的成本均高于首发组(539.2元vs294.7元;139.5~3839.2元vs70.6~1119.9元)。结论抑郁症的复发患者与首发患者相比,生活质量和劳动力受损更大,花费成本更多。     

精神病患者病耻感评估量表的初步编制

目的: 编制测量精神病患者遭受歧视水平的病耻感评估量表.方法: 在文献复习、重点人群访谈、专家评阅和预调查的基础上,采用Likert 4点格式编制病耻感评估量表.方便抽取460例精神病住院、门诊和康复患者,对其结果进行探索性因子分析和信度分析.结果: 量表由32个条目组成.经因子分析,共提炼出社交、能力和治疗3个因子,各占总方差变异的41%、17%和9%.项目负荷值在0.48~0.78之间.量表内部一致性系数为0.90,3个因子内部的α系数在0.68~0.85之间.3因子的分半信度系数0.68~0.89.因子之间相关系数0.63~0.75.结论: 病耻感量表的信度在可接受范围内,结构较合理.该量表将有助于理解精神病患者的歧视体验.     

歧视精神疾病患者评估量表的制订

目的 制定歧视精神疾病患者评估量表,了解公众对精神疾病的歧视水平.方法 在文献复习、重点人群访谈、专家评阅和预调查的基础上,采用Likert 5点格式,制订适合各种非患者人群使用的歧视评估量表.采用方便抽样,对728例对象(精神科卫生工作者、患者家属、非精神科卫生工作者以及其他对象)的横断面调查结果进行探索性因子分析和信度分析,优化量表内容和结构,并获得效度和信度数据.结果 量表由26个条目组成,共提炼出社会隔离、危险和能力3个因子,各自占总方差变异的46%,14%和9%.项目负荷值在0.40～0.77之间.总量表的Cronbach α系数和分半信度系数分别为0.89和0.84,三个因子内部的α系数和分半信度系数分别为0.49～0.83和0.31～0.77.三个因子与总量表的相关系数为0.74～0.94,因子之间的相关系数为0.58～0.72.不同宣传教育和接触水平对象的歧视总分差别有统计学意义(F=20.57～42.76,P<0.001).结论 量表的结构较合理,具有一定的区分效度,总体信度在可接受范围内.此量表将有助于我们理解公众对精神疾病患者的歧视状态,但本次研究人群较局限,个别因子的稳定性还需更多的临床和现场应用研究进一步评估和验证.     

尿内皮素测定在高血压患者肾脏早期损害的诊断价值

高血压病多年以后可引起全身的小动脉硬化病变 ,肾脏为主要受累的靶器官之一。高血压性肾病是其严重并发疾病之一 ,高血压病患者随病情的发展 ,病程的延长 ,可出现不同程度的微血管病变 ,继而发生肾脏的损害。当常规尿蛋白出现时 ,肾脏病变往往不可逆转。因此 ,早期发现高血压病患者肾脏受损 ,及时采取合适的治疗措施 ,具有重要的临床价值。我们检测和比较常规尿检阴性的高血压病患者的尿内皮素 ( ET)、尿微量白蛋白 ( m ALB)、视黄醇结合蛋白 ( RBP) ,以探讨测定尿 ET在高血压患者肾脏早期损害的诊断价值。1　资料与方法1 .1　研究对象…     

上海市心理热线管理实践及能力提升策略

从上海市心理热线30多年的发展历程、接听运行现状、主要做法、实践成效等方面对热线的总体情况进行系统介绍,并结合实践中面临的新问题为热线服务能力的提升提供策略建议,即加强队伍建设、重视专项培训、强化部门联动,旨在总结心理卫生服务的“上海经验”,探索形成科学化、规范化的超大城市心理热线管理模式,推动心理热线平台增效提能。