百乐眠胶囊治疗高血压病伴睡眠障碍对血压的影响

目的：观察中成药百乐眠治疗高血压病伴睡眠障碍对血压的影响。方法：入选高血压病合并中、重度睡眠障碍的患者,在常规降压等治疗的基础上加服百乐眠,2次/d,4粒/次,治疗7d。观察百乐眠治疗后的血压变化及不良反应。结果：百乐眠治疗一周后,41例睡眠障碍改善,平均动脉压下降10mmHg,收缩压、舒张压均明显下降（P＜0.01）,差异具有统计学意义。5例血压下降不明显,5例血压轻度升高,有效率89.36%,2例出现轻度不良反应,未经处理停药后自动缓解。结论：百乐眠胶囊治疗高血压病伴睡眠障碍,能明显改善失眠,有效降低血压。     

药费对高血压坚持治疗率的影响

降压治疗的获益主要来自于血压的降低，提高治疗率是关键。作者通过了解患者对高、低药费的选择以及高、低药费对坚持治疗的影响力度，探讨合理“用药”与“经济观点”融合为一体的治疗方案。     

心得安治疗风心病伴心力衰竭8例分析

随着几项大规模临床试验结果的发表 ,改变了以往β -受 体阻滞剂禁用于心力衰竭 (CHF)的观念 ,确立了 β -受体阻滞在CHF治疗中的地位。建议所有心功能 (NY HA)Ⅱ～Ⅲ级患者 ,病情稳定者均须应用 β -受体阻滞剂 ,除非有禁忌或者不能耐受 ,而且应尽早使用[1] 。对于 β受体阻滞剂心得安治疗风湿性心脏瓣膜病 (以下称风心病 )合并CHF ,尚无循证医学的证据。本文就心得安治疗风心病伴CHF8例分析如下。1　资料和方法1 1　资料　 8例病人来自我院 1996～ 2 0 0 1年住院 (5例 )和门诊 (3例 )的风心病患者 ,男 3例 ,女 5例 ,年龄 34～ 5 2…     

高血压药物治疗的价-效医学研究

目的通过观察药费对高血压病人治疗的影响力度,来探讨价效医学在高血压治疗中的意义.方法从2000年7月至2003年10月30 日,对85例需要药物治疗的高血压病人,分为自愿选择高药费组(A组),低药费组(B组)和强行高药费组(C组)治疗方案.并追踪坚持治疗及血压控制情况.结果多数(61.7%)病人选择低药费治疗方案,且有较高的坚持服药率69.2%,高药费组坚持服药率57.5%,强行高药费组坚持服药率最低48%.因此,廉价药治疗,总效明显增大.结论多数病人愿意接受低药费治疗方案,采用低费用药品,可以提高治疗率,可使总体效益提高.临床应从价-效医学观念出发,结合患者的疾病情、经济承受能力和个人愿望决定治疗方案.     

社区高血压的转诊现状及分析

目的了解社区高血压的转诊情况,更好地把握社区高血压转诊标准,为制定社区高血压临床路径及管理提供参考;方法选择南城社区卫生服务中心和站点,2011年,所有在社区就诊及转诊的高血压患者,医师建议转诊人数,患者要求转诊的人数,进行转诊原因分析;结果社区高血压的转诊主要是满足患者的转诊要求,其中大多数是因为社区的药物与医院药物不一致、患者对社区医师的不信任,有些真正需要转诊的患者没有及时转诊,尤其新发现高血压患者转诊率低。结论加强对社区医师的培训,提高社区医师对高血压的诊疗水平,制定社区高血压临床路径,规范实施社区高血压转诊的操作流程,加强与医院的交流与合作。     

长效钙拮抗剂——是中国高血压人群降压治疗的最佳选择

高血压是最常见的慢性病,是引起中国居民死亡的最重要的可控制危险因素,也是脑卒中、冠心病的最强烈危险因素.常用的抗高血压药有6大类,上百种,谁最适合于中国高血压人群呢?根据高血压治疗的循证医学证据,同时结合中国高血压流行病学和临床特征,认为与其他几类降压药相比,钙拮抗剂(主要是长效钙拮抗剂)是最适合于中国高血压人群治疗的降压药物,供大家考虑.     

59例颈椎病性高血压误诊分析

目的:分析颈椎病性高血压误诊的原因;方法:资料源于门诊2003年5月～2010年10月,符合颈椎病性高血压诊断标准的患者59例,年龄35～76岁,男30例,女29例,平均年龄51.3岁,发作时血压140-180/115～90mmHg。结果:以外科为首诊的患者容易先确定颈椎病,后发现高血压,确诊颈椎病性高血压的时间较短,平均为10.6天,以内科为首诊的则反之,确诊颈性高血压的时间较长,平均为13.5天,两组对比有显著性统计学差异(P<0.05)。外科误诊的重要原因是满足于颈椎病的诊断,没有及时或反复测量血压,内科误诊的原因主要是对颈椎病认识不足。结论:对以头痛、头昏、眩晕、颈项不适等为首发症状起病的患者,要同时注意颈椎病和高血压的检查,要反复多次测量血压,尽早发现颈椎病性高血压,及时进行合理治疗。     

脑卒中二级预防中的降压药治疗:钙拮抗剂与血管紧张素转换酶抑制剂,孰优孰劣?

降压治疗是脑卒中一级预防最有效的手段,明显优于抗血小板和他汀类等药物的治疗,对二级预防也具有肯定的效果,但不同降压药的效果存在一定的差异。目前,有关降压治疗脑卒中二级预防的大规模、随机对照试验不多,主要有培哚普利预防卒中复发研究(PROGRESS)和卒中后抗高血压治疗研究(PAST)等。中国高血压防治指南和卒中指南     

高血压药物治疗的价—效医学研究

目的 通过观察药费对高血压病人治疗的影响力度，来探讨价效医学在高血压治疗中的意义。方法 从2000年7月起，对85年需要药物治疗的高血压病人，发给健康教育处方，使病人及家属了解高血压的危害，一般常识及坚持治疗的重要性和药费情况。分为自愿选择高药费组(A组)，低药费组(B组)和强行高药费组(C组)治疗方案。并追踪坚持治疗及血压控制情况。结果 多数(61.7％)病人选择低药费治疗方案，且有较高的坚持服药率69．2％，高药费组坚持服药率57．5％，强行高药费组坚持服药率最低48％。因此，廉价药治疗，总效明显增大。结论 多数病人愿接受低药费治疗方案，采用低费用药品，可以提高治疗率，可使总体效益提高。临床应从价—效医学观念出发，结合患者的病情和经济承受能力和个人愿望决定治疗方案。     

从价效医学观点评价INSIGHT试验

INSIGHT试验［1］自1994年6月开始,入选6321人,对伴有各种危险因素的高血压患者进行干预试验,是一项前瞻性,随机双盲的临床试验。试验结果具有很强的科学性和权威性。 　　试验 的治疗组采用拜新同30 mg～60 mg效果不佳者加用阿替洛尔。对照组为利尿剂［双氢克尿噻25～50 mg+咪吡嗪(amiloride) 2.5 mg～5 mg］效果不佳者加用阿替洛尔。试验报告没有说明拜新同和利尿剂平均剂量。