经阴道式非脱垂子宫切除术242例临床疗效观察

目的探讨经阴道非脱垂子宫切除术（简称阴式子宫切除术）在临床中的应用价值。方法从2004年1月-2008年6月期间对收治的因不同原因需行子宫切除的患者共242例进行阴式子宫切除术，同期选取经腹子宫切除患者206例进行对比研究，对2种术式手术时间、术中出血量、并发症、术后疼痛、术后恢复情况及住院天数等资料进行统计分析。结果阴式子宫切除术手术时间，术中出血量，术后排气时间，术后并发症及住院时间均低于经腹子宫切除术（均P〈0．05）；术后随访，阴式子宫切除术出现排尿困难或尿频、尿急发生率，腰腹部疼痛不适发生率，平均恢复正常工作时间，术后半年性生活恢复正常的比例均低于经腹子宫切除术（均P〈0．05）。结论阴式非脱垂子宫切除术疗效优于经腹子宫切除术，手术创伤少，术后恢复快，值得在临床中推广和普及。     

预防无痛人流术后并发症的临床观察

目的:观察五加生化胶囊对于无痛人流术后并发症的预防情况。方法:750例妊娠50~70d,要求无痛人流终止妊娠的健康育龄妇女,均无器质性病变者,随机分为观察组和对照组。观察组术后开始服用五加化生胶囊,每次6粒,2次/日,连用4d。对照组术后服益母草冲剂,每次15g,3次/日,连用4d。结果:术后2周随诊观察,阴道流血时间观察组明显少于对照组;术后宫缩痛时间观察组比对照组明显缩短;腰背酸痛及周身乏力、食欲差等全身状态恢复情况观察组优于对照组。结论:五加生化胶囊可预防无痛人流术后并发症的发生,值得应用。     

早产儿颅内出血的临床特征及治疗对策

目的:对本院早产儿颅内出血发生情况、临床特征进行调查分析,旨在提高对本病的进一步认识。方法:调查2008年6月1日-2009年6月1日出生的活产早产儿82例,均在出生24h内收住我科,72h内经头颅CT检查确诊为颅内出血39例。回顾性总结分析该病的临床特点、严重程度及影响因素、治疗手段和预后。结果:早产儿颅内出血发生率为41.5%,可发生在各个胎龄和体重之间。临床表现多种多样,多有意识改变、眼症状、颅内压增高表现、呼吸改变、肌张力和瞳孔改变。病情严重程度与出血量及出血部位密切相关。轻者可无症状,预后良好;严重者常于短期内死亡或留下严重后遗症。结论:早产儿颅内出血发生率高,早产、缺氧、急产、剖宫产是主要影响因素。     

APN连续性排班在护理管理中的应用

目的探讨APN连续性排班在护理管理中的应用及作用。方法将我院23个科室（329名护士）随机分为两组,实验组12个科室（护士189名）施行APN连续性排班,对照组11个科室（护士140名）行常规排班,对比两组的实施效果。结果实验组护士排班满意度、护理工作满意度以及护士自我评价等均优于对照组（P〈O．05）。结论采用APN连续性排班有助于提高护士的主观能动性,改善护患关系,提高护理工作质量。     

术前子宫内膜薄化在宫腔镜治疗功能失调性子宫出血的价值

目的：探讨子宫内膜薄化预处理在宫腔镜子宫内膜电切术（TCRE）治疗功能失调性子宫出血（DUB）中的价值。方法：将52例诊断明确的DUB患者随机分为内膜薄化组和非内膜薄化组,每组各26例。分别给予和不给予薄化预处理。TCRE手术的方法相同。3个月后复查。结果：两组患者术中无一例发生子宫穿孔并发症。内膜薄化预组平均手术时间、术中液体吸收量及术中出血量与非内膜薄化组比较,差异有统计学意义（t=4．444,P=0．000：t=5．074,P=0．000;t=5．546,P=0．000）;而术后住院天数比较,差异无统计学意义（t=0．284,P=0．567）。电切后,内膜薄化组的内膜厚度较非内膜薄化组薄,差异有统计学意义（t=3．798,P=0．000）;而内膜下肌层厚度两组比较,差异无统计学意义（t=0．901,P=0．372）。术后3个月内,两组均无术后出血、官腔内感染、官腔粘连发生,DUB月经情况比较。差异无统计学意义（t=0．754,P=-0．686）。结论：宫腔镜子宫内膜电切术治疗功能失调性子宫出血前行薄化预处理．可缩短手术时间、减少术中出血．但并不增加术后并发症。     

硬膜外阻滞无痛分娩对剖宫产率和哺乳的影响

目的：观察硬膜外阻滞对产程时间、剖腹产及哺乳的影响。方法：将183例初产妇随机分为无痛分娩组和自然分娩组。无痛分娩组92例,接受硬膜外阻滞无痛分娩;自然分娩组91例,未实施镇痛措施。结果：两组产妇第一产程时间相当（t=0．885,P=0．377）,第二产程无痛分娩组时间稍微延长（t=3．299,P=0．001）,两组产妇第三产程时间也相当（t=1．353,P=0．178）。无痛分娩组和自然分娩组剖宫产率分别为18．48％和20．88％（χ^2=0．167,P=0．683）。血清泌乳素水平在产后5min（t=0．230,P=0．814）、24h（t=0.154,P=0．878）、48h（t=0．221,P=0．826）均相当,两组产妇乳汁不足发生率也相当（χ^2=0．047,P=0．828）。结论：硬膜外阻滞无痛分娩可能轻微延长第二产程的产程时间,但对剖官产及哺乳情况无影响。     

影响产后压力性尿失禁发生的相关因素分析

目的：探讨影响产后压力性尿失禁发生的相关因素。方法：2009年1～12月入本科分娩的初产妇共325例,在产后3个月复查压力性尿失禁情况,采用单因素和多因素分析探讨可能的危险因素。结果：325例产妇中有71例存在压力性尿失禁（21.8%）。单因素和多因素分析显示流产次数、分娩方式、新生儿体重、孕前尿失禁情况及产后增加腹压5个因素是影响初产妇产后压力性尿失禁发生的独立危险因素。结论：多次流产、阴道分娩、高体重的新生儿、孕前有尿失禁及产后有增加腹压情况等因素的产妇,产后易致压力性尿失禁,对于存在以上危险因素的患者,应及早进行预防。     

妇科门诊阴道镜检查268例临床分析

目的探讨能够提高妇科门诊外阴、阴道及宫颈病变检出率的方法。方法对2006年6月至2008年6月间268例患者行阴道镜结合病理检查，阴道镜检查按说明操作诊断。结果早期宫颈癌阴道镜图像表现为局部表面结构不清，呈云雾状、脑回状或猪油状，醋酸试验时病变组织呈白色煮熟状，涂碘不着色，血管异常增生，失去正常分支，走向紊乱，从多点取材送病检46例的诊断是：宫颈腺囊肿26例，占56％：宫颈鳞状上皮非典型增生12例，占26％；宫颈浸润癌2例，占4．3％；宫颈原位腺癌5例，占10．8％；阴道癌1例，占2．3％。结论临床应用阴道镜检查宫颈病变比较可靠，可使外阴、阴道及宫颈病变检出率明显提高，并能提高早期cIN及宫颈癌的诊断率。     

围手术期护理干预在自发性蛛网膜下腔出血的脑脊液置换术中体会

目的 探讨护理干预对自发性蛛网膜下腔出血的脑脊液置换术患者的疗效分析.方法 对我院收治的87例患者随机分为实验组以及对照组,并对实验组行护理干预.结果 实验组患者的预后以及相关并发症明显低于对照组.结论 对自发性蛛网膜下腔出血的脑脊液置换术患者实施护理干预可提高患者预后.     

斯娜格膜预防宫颈病变术后并发症的临床观察

目的：观察斯娜格膜对宫颈病变术后并发症的预防情况。方法：276例有性生活史的育龄妇女随机分为观察组和对照组。观察组木后即贴敷斯娜格膜，对照组术后未用任何药物。结果：术后随访2个月，阴道流液观察组明显少于对照组，术后创面感染或盆腔炎观察组明显少于对照组。术后宫颈口粘连，颈管峡窄观察组明显少于对照组。结论：斯娜格膜可以预防宫颈病变病变术后并发症的发生。