胸腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的观察与护理

目的探讨胸腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的护理观察和体会。方法将45例结核性包裹性胸腔积液患者,经留置管胸腔内注入尿激酶(20万U/d NS 20 ml),比较胸腔内尿激酶注药前后胸膜厚度。结果胸腔内尿激酶注药后胸膜厚度为(1.93±0.84)mm,显著低于胸腔内尿激酶注药前的胸膜厚度(3.25±0.78)mm,(P<0.05)。结论胸腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液疗效确切,具有缩短胸水消失时间、有效降低胸膜粘连与增厚的优点。护理上应重视心理护理,严格无菌操作,加强巡视患者,注意防止引流管滑出、堵塞,并观察引流液颜色、性质、量、流速等,预防感染、皮下渗液,并做好尿激酶灌注护理,可避免并发症发生。     

多媒体反馈教学法在护理技能教学中的应用价值分析

目的探讨多媒体反馈教学法在护理技能教学中的应用效果。方法选取2017年1月至2018年12月护士100名,随机将其等分为对照组和观察组,对照组实施传统教学法,观察组实施多媒体反馈教学法。比较两组教学效果和教学满意度。结果观察组留置针静脉输液技术操作、负压吸痰技术操作、咯血急救包技术操作、血糖监测法、氧气吸入技术操作得分均高于对照组(P <0. 05),观察组教学满意度高于对照组(P <0. 05)。结论多媒体反馈教学法应用在护理基本技能教学中可显著提高教学效果和护士对教学满意度,进而提高护士的工作能力,保证患者治疗安全性。     

围术期心理支持疗法减轻老年结核病手术患者焦虑效果观察

目的 探讨围术期心理支持疗法(perioperative psychological support therapy,PPST )减轻老年结核病手术患者焦虑心理的效果.方法 根据不同时间段选取对照组结核病手术患者93例,研究组91例,对照组按常规进行护理和健康教育,观察组在常规护理的基础上实施PPST.应用焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS )测评两组患者术前1 d、术后第7天和术后第1个月焦虑心理.结果 两组患者术前1 d和术后第7天焦虑评分均高于国内常模(P<0.05);两组患者焦虑评分在术前1 d、术后第7天和术后第1个月比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),对照组患者焦虑评分均高于研究组.结论 老年结核病手术患者心理状况不容乐观,PPST可以有效减轻患者焦虑心理.     

某专科医院不同年龄护士对其护理工作环境认知的状况分析

目的　深入了解不同年龄护理人群对其护理工作环境的认知情况,为改进医院护理管理和快速提高护理工作质量提供科学指导。方法　于2020年7月9日至7月22日期间统计分析广州市胸科医院≤25岁、25～30岁、>30～35岁、>35～40岁、>40～45岁、>45～50岁以及>50岁7个年龄段护士人群（249人）对护理工作环境量表（PES-NWI）5个维度31个条目的Likert 4级计分调查结果,进行横断面研究,比较5个维度的Likert 4级分类的构成和31个条目的Likert 4级计分情况,采用卡方检验和F检验。结果　按“非常不同意”“不同意”“同意”“非常同意”Likert 4级计分（分别计1、2、3、4分）,护士参与医院事务、高质量护理服务的基础、充足的人力和物力、护理管理者的能力及领导方式和医护合作5个维度的4级分类百分构成在各年龄段护士人群间差异均有统计学意义（均P<0.05）,31个条目的Likert 4级计分值在不同年龄组间差异均有统计学意义（均P<0.05）;按6类人群31个条目划分为217个板块,以评分≤2.5分、2.5～3.0分、>3.0分将护理工作环境分为“不良”“好”“优”3个等次,3个等次的板块数分别为18个、127个和72个,分别占8.29%、58.53%和33.18%;在18个“不好”等次板块中,13个板块来自“护士参与医院事务”维度的6个条目、5个板块来自“充足的人力和物力”维度的2个条目,其中有5个板块指向“护理人员有机会参与医院的管理决策”条目、4个板块指向“科室有充足的支持设备让我有更多的时间护理患者”条目。结论　各年龄段护士对其工作环境的期待值不同,在医院护理管理中应予分类施策;同时,如何提高护士在医院中的地位以及加强护理支持技术应予足够重视。     

胸腔内注药治疗结核性脓胸的临床护理实践与体会

目的:探讨结核性脓胸患者胸腔内注药治疗的护理要点.方法:总结49例结核性脓胸患者行胸内注药治疗术中及术后的护理措施及转归情况.结果:49例结核性脓胸患者胸内注药治疗后好转出院46例,达93.9%.讨论:结核性脓胸患者在全身综合治疗下应及时进行胸内局部注药治疗和引流,促进痊愈.护理措施是否得当直接影响患者术后的转归.     

风险管理在晚期肺癌化疗患者中的应用

目的有效地规避和化解护理风险,为晚期肺癌化疗病人提供安全、优质的护理服务。方法以风险管理知识为指导,识别晚期肺癌化疗病人护理安全工作中存在或潜在的护理风险,并进行风险衡量与评价,制订风险管理策略,指导临床规避和化解护理风险,比较风险管理实施前后患者满意度和护士静脉穿刺成功率。结果实施风险管理后,住院病人对护理工作综合满意度由（93．31±2．33）％提高为（97．02±1．74）％;护士静脉穿刺成功率由（89．64±1．83）％上升为（94．89±3．41）％。结论’在肿瘤病区化疗病人护理安全管理工作中,识别化疗病人存在或潜在的风险是前提,培训护理人员风险意识和专科技能是关键,完善管理制度和工作流程是保障。     

改进健康宣教对结核病手术患者的影响

目的 探讨改进健康宣教对结核病手术患者的影响.方法 入院时采用医学应对问卷(MCMQ)、干预后采用自行设计的外科知识问卷,对两组结核病手术患者进行调查与评价.观察组采用改进后全程宣教的方式,进行人员培训,由病房护士、手术室护士和监护室护士共同完成.对照组由病区护士采用常规的健康教育.结果 两组的医学应对得分差异无统计学意义(P＞0.05).干预后观察组自设外科知识问卷得分为(57.7±10.1)分,对照组(48.2±13.0)分,t=4.97,P＜0.001,说明观察组对外科知识的掌握情况较好.结论 改进健康宣教且注重提高护士宣教技能,能明显提高对结核病手术患者健康教育效果,使之掌握一定的基本外科知识.     

基于遗传算法的护理人员排班方法研究

分析护士排班中的约束条件及非确定性因素,通过建立护理人员排班表的评估模型并将护理人员排班表的评估模型与遗传算法结合,建立一种护理人员排班方法。针对实际的护理人员排班问题作了实例研究,验证了方法的有效性。提示遗传算法能够处理复杂的护理人员排班问题,并可提供高质量的排班表。     

护理干预对结核性毁损肺手术患者健康教育效果的影响

目的 探讨结核性毁损肺手术患者健康教育的方法。方法 抽取2010年6月至2013年3月我院住院的结核性毁损肺手术患者100例,以入院时间为序随机分为实验组和对照组各50例。制定实验组手术护理路径,根据患者的具体临床症状表现及护理需求有计划地进行健康教育;对照组采取常规护理方法进行健康教育,对照评价两组患者的健康教育效果。数据采用SPSS 11.0统计分析软件处理,知晓率差异比较用χ²检验,健康行为得分差异比较用t检验,以P＜0.05为差异有统计学意义。结果 实验组在术前检查知识4项（86.5%,173/200）、术前准备知识6项（82.3%,247/300）、术后镇痛知识3项（80.7%,121/150）、术后管道知识1项（82.0%,41/50）、饮食与营养知识1项（82.0%,41/50）、术后康复知识4项（82.0%,164/200）的知晓率均明显高于对照组（分别为78.0%,156/200;58.7%,176/300;54.7%,82/150;56.0%,28/50;62.0%,31/50;57.0%,114/200）（χ²值分别为4.95、40.397、23.17、7.901、4.96、29.48,P值均<0.05）,而两组疾病相关知识6项的知晓率（分别为74.7%,224/300;68.3%,205/300）差异无统计学意义（χ²＝2.953,P>0.05）;实验组、对照组的健康行为改变［分别为(11.34±1.17)分、（10.38±1.64）分］相比较差异有统计学意义（t=4.13,P<0.05）。结论 建立结核性毁损肺手术护理临床路径,能够为护理人员提供全面有效的专科指导,提高健康宣教效果,促进手术患者早日康复。     

肺结核专科护理质量评价指标体系的构建

目的：构建肺结核专科护理质量评价指标体系,为肺结核临床护理质量管理提供参考依据。方法：以Donabedian的“结构–过程–结果 ”三维质量评价模型为理论基础,通过文献检索、德尔菲专家函询法、层次分析法确立肺结核专科护理质量评价指标体系。结果：共有45名专家完成两轮函询,问卷有效回收率均为100%;专家权威系数（Cr）分别为0.822和0.859;两轮函询肯德尔协调系数（Kendall’s W）分别为0.140～0.379和0.107～0.665,P均<0.01。根据条目筛选标准、专家意见及院内外专家小组会议讨论结果,确立终版评价指标体系含一级指标3项,二级指标18项,三级指标73项。结论：肺结核专科护理质量评价指标体系结构合理,构建过程科学、可靠,可为肺结核专科护理质量管理及专业学科发展提供理论参考。