水凝胶材料在颌骨修复中的作用研究进展

颌骨损伤是一种以外伤为主的常见疾病,可影响颜面部美观及导致运动功能障碍,使咀嚼、发音等功能受限。目前的临床治疗措施主要以外科手术为主,但是存在手术创伤大、缺损愈合慢等缺点。水凝胶材料的应用可加快颌骨损伤的愈合,因此有着广阔的临床应用前景。水凝胶不仅可以搭载相关的生长因子及药物,同时还可以起到生物支架的作用,充填因损伤造成的颌骨缺失,从而可以促进颌骨修复。目前颌面部水凝胶可以应用于颞下颌关节软骨修复、颌骨缺损修复及部分颌骨癌症治疗等。本文就水凝胶的类型、促进颌骨修复的原理及在颌骨修复中的研究进展进行综述,以便为临床选择提供参考。     

可感知脑起搏器在丘脑底核脑深部电刺激治疗帕金森病中的初步应用

目的初步观察可感知脑起搏器(Percept PC)在丘脑底核(STN)脑深部电刺激(DBS)治疗帕金森病(PD)中的应用, 并与Lead-DBS成像技术对比在开机程控中的作用。方法纳入2023年1—9月在解放军总医院第一医学中心神经外科医学部(10例)及其他两家医院神经外科(5例)接受STN-DBS的原发性PD患者进行回顾性研究。其中Percept PC组5例、Lead-DBS组10例。Percept PC组根据监测到的电生理信息选择程控触点, β频段局部场电位(LFP)振幅最高的触点作为开机触点;Lead-DBS组由Lead-DBS成像软件辅助, 针对核团内触点采用传统的方法开机程控。观察Percept PC的记录情况, 比较两组首次开机程控情况。结果 5例Percept PC组患者, 术后开启Timeline功能, 均记录到微毁损效应的LFP表现;通过"Survey"功能和"Streaming"功能观察到的LFP波动, 确定开机触点和刺激电流后, 5例患者的临床症状均有所改善。首次开机测试, Percept PC组与Lead-DBS组的程控耗时分别为(44.0±4.2)min、(6...     

高血压脑出血不同手术方式及手术时机的比较

目的：探讨高血压脑出血的最佳手术方式及时机。方法观察62例接受立体定向脑内血肿钻孔引流术（钻孔组）及53例接受开颅血肿清除术（开颅组）患者的各项临床指标、1个月病死率及3个月日常生活能力（ ADL）分级的随访结果,进行统计学分析。结果钻孔组1个月死亡10例,病死率约24．19％,开颅组1个月死亡15例,病死率约41．51％,两组病死率比较差异无统计学意义（χ2＝2．489,P＝0．115）;钻孔组3个月ADL分级有效47例,有效率约75．81％,开颅组3个月ADL分级有效31例,有效率约58．49％,两组有效率比较差异有统计学意义（χ2＝3．926,P＝0．048）。3个月ADL分级预后logistic 回归分析结果显示：钻孔组预后与GCS评分、出血量、出血距手术时间、术后并发症密切相关;开颅组预后与GCS评分、出血距手术时间、术后并发症密切相关。结论正确地选择手术方式及把握手术时机,是高血压脑出血患者能否顺利康复的两个至关重要的因素。     

输液对检测空腹血糖的临床意义

目的探讨输液后在对侧肢体进行血糖监测的可靠性及可行性。方法持续滴注生理盐水或5%葡萄糖30min、60min,在对侧肢体抽血测定空腹血糖值。结果各试验组静滴生理盐水无明显变化,静滴5%葡萄糖后2h时间测得空腹血糖值,糖尿病人〉老年人〉青年人（P〈0.05）。结论持续滴注生理盐水后检测血糖值较可靠,滴注5%葡萄糖后监测血糖值糖尿病组、老年组不可靠,应尽量避免。     

超早期经翼点入路显微手术夹闭颅内前循环动脉瘤

颅内动脉瘤是引起自发性蛛网膜下腔出血的最常见原因,而起源于颈内动脉系统(前循环)的动脉瘤占绝大多数。目前,采用显微神经外科技术夹闭瘤颈是治疗颅内前循环动脉瘤最理想的方法之一。我院神经外科2009年2月至2014年2月超早期经翼点入路显微手术治疗颅内前循动脉瘤37例,效果满意,现报告如下。一、对象与方法1.一般资料:2009年2月至2014年2月我院神经外科超     

误认为胶质瘤的原发性小脑T细胞淋巴瘤1例分析

正原发性中枢神经系统淋巴瘤(Primary Central Nervous System Lymphoma,PCNSL),占颅内肿瘤的0. 3%～1. 5%,约占非霍奇金淋巴瘤的1%[1],约9 5%为弥漫性大B细胞淋巴瘤(Diffuse Large B-cell lymphoma,DLBCL),T细胞淋巴瘤极罕见。大部分位于幕上,小部分位于幕下。我院2018年9月份收治1例原发于小脑的T细胞淋巴瘤。1病例摘要患者董某某,女性,53岁,言语不清40余天。     

帕金森病脑深部电刺激术后并发症及相关因素分析

目的 分析脑深部电刺激术治疗原发性帕金森病患者并发症及相关危险因素.方法 回顾性分析2014年～2016年长海医院脑深部电刺激术治疗原发性帕金森病患者(n=349),收集患者性别、年龄、病程、既往病史、吞咽情况、住院时间、并发症等临床资料,并对引起并发症的相关危险因素进行分析.结果 帕金森DBS术后出现并发症患者共34...     

急性缺血性脑卒中取栓术后预后判断的独立指标：运动诱发电位

目的 评价术中运动诱发电位(MEP)作为早期判断取栓术后预后的价值。方法 回顾性分析2020年8月—2021年10月于上海冬雷脑科医院神经外科进行急诊机械取栓的10例患者的临床资料。患者均为急性大血管闭塞入院,其中3例急性栓塞部位发生在大脑中动脉,7例发生在颈内动脉。所有患者均符合取栓指征,并在取栓术前及血管开通后记录双侧肢体的MEP波幅。术后半年对患者的肌力恢复情况、改良Rankin量表(mRS)的变化情况以及血管开通前后MEP波幅的变化情况进行分析。结果 血管开通后患肢MEP波幅增加幅度较基线大于50%以上,术后预后情况良好。而当血管开通后患肢MEP波幅增加幅度较基线小于10%,即使影像学上脑部灌注情况良好,患者最终预后情况仍不佳。结论 MEP能单独反映在脑组织恢复灌注情况下运动传导通路的受损情况,血管开通后患肢MEP波幅较基线平均增幅大于50%,半年后肌力恢复情况及预后普遍良好。术中电生理MEP监测能较早且准确地反映取栓术后的预后,具有较高的安全性和可行性。