导管相关感染信息化管理模式对降低重症监护室导管相关感染的作用

目的：分析导管相关感染信息化管理模式对降低重症监护室导管相关感染的作用。方法以2013年为界限,对2012年我院重症监护室未实施导管相关感染信息化管理模式的导管相关感染情况和2013年实施导管相关感染信息化管理模式的导管相关感染情况进行对比分析。结果研究结果显示,实施导管相关感染信息化管理模式的2013年重症监护室导管感染率明显降低,与2012年相比差异具有统计学意义(P<0.05)。不同类型的导管相关感染率率均出现降低,但与2012年比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论导管相关感染信息化管理模式对降低重症监护室导管相关感染具有非常积极的作用,值得在临床应用上推广。     

使用细导管置入治疗急性脓胸24例临床体会

我院自2009年-2013年共收治急性脓胸49例,均静脉使用敏感抗菌素。同时使用多功能胸膜活检针置入配套细导管引流治疗24例,对比同期常规大管径橡胶管置入引流治疗25例,使用细导管置入法取得了较好疗效,平均缩短了疗程3.4天,减少了开胸手术机率,节约了治疗费用。 1临床资料 1.1一般资料 随机选取男17例,女7例,平均年龄52.1岁纳入细导管置入法治疗组。随机选取男16例,女9例,平均年龄49.8岁纳入常规大管径橡胶管置入法对照组。急性脓胸夏季多发。     

无创呼吸机治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效观察

目的 探讨应用双水平气道无创正压机械通气治疗慢性阻塞性肺病COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法 54例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为两组,对照组只给予常规治疗,治疗组在对照组基础上联用BiPAP呼吸机面罩正压通气治疗.结果 与对照组相比,治疗组PaO2明显升高,PaCO2明显降低("P<0.0 5");治疗组总有效79.41%.对照组总有效事45.00%,差异显著("P<0.05").结论 BiPAP辅助治疗COPDA合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果显著,值得临床运用.     

西藏到成都就诊患者疾病谱分析

目的了解西藏外出至成都就诊患者的疾病谱构成及演变情况及同性别、年龄、民族的关系。方法收集整理2008年1月1日-2012年12月31日西藏外出至成都就诊患者资料,利用SPSS 17.0按国际疾病分类编码第10版分疾病系统和病种进行数据质量控制和统计分析。结果就诊患者中,男性、藏族比例较大、且中老年者居多;高血压、慢性胃炎、糖尿病、动脉粥样硬化性疾病、慢性乙型肝炎、脂肪肝、胆囊结石伴胆囊炎为历年疾病谱中最为主要的疾病;藏族与汉族的疾病谱有一定差异。结论应提高对藏族居民高发疾病的关注度,有针对性地开展特色专科。     

58例肺脓肿经纤维支气管镜灌洗治疗效果观察

目的探讨应用纤维支气管镜灌洗治疗肺脓肿的效果。方法对58例入住我院呼吸内科的肺脓肿患者在常规治疗的基础上,加用纤维支气管镜进行局部冲洗并注入抗生素等药物,观察其疗效。结果治疗有效率达到了96.5%。结论纤维支气管镜灌洗治疗肺脓肿是一种有效的治疗方法,值得在临床上广泛推广。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者发生静脉血栓栓塞症的危险因素及预防

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者发生静脉血栓栓塞症的危险因素及预防措施。方法比较两组的相关因素及临床指标,探讨AECOPD合并VTE危险因素,并分析预防措施。结果两组在相关因素的比较中,无显著性差异(P0.05);卧床一周以上、口服或静脉激素、深静脉置管及D-二聚体比较,有显著性差异(P0.05)。结论 D-二聚体水平升高、深静脉置管、长期口服、静脉注射激素及卧床是导致AECOPD患者发生静脉血栓栓塞症的主要危险因素,对上述危险因素进行科学预防有助于减少AECOPD合并VTE发生,进而提高AECOPD患者生存率。     

极重度 COPD 福莫特罗粉布地奈德噻托溴铵联合吸入在稳定期的疗效研究

目的：分析总结极重度 COPD 稳定期联合应用福莫特罗粉/布地奈德及噻托溴铵治疗的临床价值。方法将100例 COPD 患者随机分为 A、B、C 3组,A 组34例,给予福莫特罗粉/布地奈德治疗;B 组33例,给予噻托溴铵治疗;C 组34例,给予联合福莫特罗粉/布地奈德及噻托溴铵治疗。对比3组临床治疗效果。结果3组接受治疗前 FEV1、FEV1/FVC、FEV1% pred 及圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分比较差异无统计学意义(P >0.05),但经治疗3个月后,3组 FEV1、FEV1/FVC、FEV1% pred 及SGRQ 比较差异有统计学意义(P <0.05),C 组明显优于 A 组及 B 组(P <0.05),而 A 组与 B 组比较,差异无统计学意义(P >0.05);同时3组药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P >0.05)。结论 COPD 稳定期患者联合应用福莫特罗粉/布地奈德及噻托溴铵治疗可在不增加药物不良反应的同时显著提高治疗效果。     

老年咳嗽分类与临床特征的研究

目的 分析老年人咳嗽的分类与临床特征。方法 收集以咳嗽为首发症状就诊并符合咳嗽诊疗指南的老年患者174例并回顾性分析。结果 急性咳嗽116例，亚急性咳嗽25例，慢性咳嗽33例。咳嗽病因：感冒咳嗽66．1％，慢性支气管炎10．3％，哮喘4．6％。X线胸片有明确病变3.5％，无明确病变15．5％（诊断不明2．3％）。全部患者做血常规及胸片检查。选择做CT、支气管镜、食道钡透、肺炎支原体抗体检查及经验性治疗和病因诊断性治疗后确诊率分别为15．2％、3％、33．3％、0、36.4％。结论 感冒诱发的急性咳嗽和X线胸片无明确病变的慢性咳嗽是老年人咳嗽的主要因素。     

肺结核合并肺癌32例误诊分析

肺结核合并肺癌的临床表现多种多样 ,常累及多脏器 ,易被误诊为单纯结核或单纯肺癌或不明诊断 ,延误治疗 ,本文分析我院 1995～ 2 0 0 0年误诊病例 ,以提高认识 ,降低误诊率。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 2 7例 ,女 5例 ,年龄 4 0～ 72岁 ,平均 5 6.7岁 ,误诊时间最短 16天 ,最长 4 67天 ,平均 94 .2天。行抗痨治疗 2 4例均 2周以上 ,抗肿瘤治疗2例。细胞病理学分类 :腺癌 8例 ,鳞癌 15例 ,小细胞未分化癌 3例 ,腺鳞混合癌 1例 ,细支气管肺泡癌 5例。原有基础疾病 :肺结核 13例 ,慢性支气管炎 2 2例 ,有吸烟史 2 7例 ,吸烟时限均 >10…     

纤维支气管镜肺泡灌洗治疗医院获得性重症肺炎的疗效分析

目的:探讨纤维支气管镜肺泡灌洗治疗医院获得性重症肺炎的临床效果。方法:将笔者所在医院2012年2-6月收治的56例医院获得性重症肺炎患者随机分为对照组(给予常规抗生素治疗)和治疗组(给予常规抗生素联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗);分析治疗效果,时间指标(感染控制、症状缓解、ICU停留和总住院时间),治疗前后的细菌培养阳性率和肺部感染评分总分情况。结果:治疗组的总有效率高于对照组(P0.05),时间指标均短于对照组,治疗后的细菌培养阳性率和肺部感染评分总分低于对照组(P0.01)。结论:纤维支气管镜肺泡灌洗治疗医院获得性重症肺炎的效果较好,不仅提高治疗效果,而且降低了肺部感染评分。