防内翻支架治疗老年股骨转子间骨折

目的探讨用防内翻支架治疗老年股骨转子间骨折的效果。方法对47例65岁以上老年股骨转子间骨折采用防内翻支架治疗。结果1例术后8个月死于心脏病复发。术后1年随访时有5例出现髋内翻畸形,8例针眼感染。能正常行走的有38例。结论防内翻支架是治疗老年股骨转子间骨折的有效方法。     

长柄双动股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折的体会

目的：探讨长柄型双动股骨头置换治疗老年骨质疏松患者粗隆间粉碎性骨折的临床疗效。方法：笔者采用人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折15例,骨折分类按Evans分型,Ⅲa型7例,Ⅲb型5例,Ⅳ型3例。取后外侧切口,术中注意保留大小粗隆部位的骨折块,争取将其重新复位,用钢丝固定,安放人工股骨头。结果：15例术后均获8～24个月随访,平均16.2个月。住院时间平均17d,术后14例31d完全负重行走,1例因其他内科疾患扶拐行走。结论：该手术方法具有术后短期即可下地行走、髋关节功能接近或恢复到受伤前水平、缩短患者卧床时间、更符合生物力学、尽快恢复功能的特点,是目前较好的治疗方法。     

股骨远端骨折手术治疗体会

目的探讨不同的手术策略治疗股骨远端骨折的临床效果。方法对100例股骨远端骨折患者,分别使用股骨远端解剖钢板、动力髁钢板、逆行股骨髁上交锁髓内钉、L形髁钢板进行治疗。比较治疗的优良率。结果股骨远端解剖钢板治疗优良率89.47%。逆行股骨髁上交锁髓内钉优良率90.48%。L形髁钢板优良率68.97%。动力髁钢板优良率93.55%。总优良85例(85.00%)。结论四种方式均有较好的效果,应根据不同骨折类型选择正确的固定方式和固定材料。     

钉棒系统内固定治疗多节段胸腰椎骨折

目的探讨多节段胸腰椎骨折的治疗方法。方法对多节段胸腰椎骨折经CT检查证实有爆裂性骨折,并伴有不同程度神经功能损伤的病人,采用国产GSS-Ⅱ通用型脊柱内固定系统(以下简称GSS)治疗12例。联合AF钉治疗2例。结果本组14例病人术后复查X线平片显示伤椎复位良好,椎体间植骨充足,脊柱生理弯曲度恢复良好,脊髓神经功能恢复满意。结论多节段胸腰椎骨折,应用钉棒系统治疗,固定可靠,损伤小,固定节段少。     

AF系统内固定治疗胸腰段骨折32例分析

目的分析和探讨AF椎弓根螺钉系统治疗胸腰段骨折的机理及临床意义。方法对32例胸腰段椎体骨折患者运用AF系统复位固定,对爆裂性骨折采用后路植骨技术。结果 32例椎体及椎间隙高度均完全或90%以上恢复,脊柱生理弯曲恢复,平均随访13个月,后方植骨融合满意,5例合并下肢和二便功能障碍等神经症状迅速恢复。结论 AF系统具有三维空间矫正力,结构简单置入方便,因其予制了复位角度,使复位更加准确、有效,使畸形能够得到充分的矫正。     

复杂型胫骨平台骨折的手术治疗

目的：总结复杂型胫骨平台骨折的手术治疗经验。方法：对手术治疗的严重型胫骨平台骨折患者21例，进行分析。结果：采用切开复位，植骨填充，异性钢板内固定。骨折正常愈合20例，骨感染、干骺部骨不愈合1例。结论：术中关节面的复位、足量植骨、术后早期非负重功能锻炼，是获得良好效果的关键。     

小切口治疗后交叉韧带胫骨附着点撕脱骨折疗效观察

目的分析小切口治疗后交叉韧带胫骨附着点撕脱骨折的疗效。方法对22例后交叉韧带胫骨附着点撕脱骨折患者,采用膝关节后内侧小切口直视下复位骨折端后并应用可吸收螺钉固定骨折块治疗,回顾性分析患者的临床资料。结果 22例全部获得随访,按Lysholm膝关节评分标准,本组术后平均(91.6±2.3)分,优良率90.91%(20/22)。结论利用小切口治疗后交叉韧带胫骨附着点撕脱骨折,优良率高、手术时间短、手术创伤小、操作简便,疗效肯定。     

腓骨骨骺滑脱移位交锁误诊误治1例

患者男,15岁.右踝关节扭伤后局部肿胀、疼痛、畸形11 d.手法复位后用短腿石膏托制动.X光正位片显示:腓骨骨骺滑脱,近端重叠于胫骨最后侧.     

股骨远端锁定钢板治疗老年人股骨远端骨折的疗效分析

目的：探讨老年人股骨远端锁定钢板治疗股骨远端骨折的临床疗效。方法：回顾性分析我院2006年6月～2009年6月股骨远端骨折的老年患者的基本资料和临床资料,并分为股骨钢板组和拉力螺钉组,并对疗效进行比较。结果：152例患者住院l～2周,平均住院（9．5±1．5）d。按Lysholm评定标准,股骨钢板组优良率为94．74％,拉力螺钉组优良率为77．63％,股骨钢板固定疗效显著优于拉力螺钉内固定（P〈O．05）。股骨钢板治疗组复位较好,未见螺钉松动、钢板断裂、骨折移位等并发症,患部疼痛、膝关节屈曲、外展活动受限、切口感染等并发症均低于拉力螺钉组（P＜0．05）。结论：股骨锁定钢板治疗老年人股骨远端骨折疗效好,预后康复较快,能较快提高老年患者骨折后的生活质量。