穴位内注射麻醉联合颈丛阻滞应用于甲状腺手术的疗效观察

目的 观察穴位内注射麻醉联合颈丛阻滞麻醉应用于甲状腺手术的疗效。方法 选择ASAⅠ～Ⅱ拟行甲状腺手术的患者120例,随机分为3组,A组为单纯颈丛阻滞麻醉;B组为穴位内注射生理盐水联合颈丛阻滞麻醉;C组为穴位内注射麻醉联合颈丛阻滞麻醉。术中连续监测MAP,HR和SPO2,分别于麻醉前,游离瘤体或甲状腺时术中及术终测血糖浓度,并评价麻醉效果。结果 3组在剥离瘤体或甲状腺时,MAP、HR均明显高于术前,但C组增高的程度明显低于A组和B组。3组手术前后SPO2的变化差别无统计学意义。3组术中血糖水平与术前相比均增高（P〈0.05）,但C组升高幅度低于A组和B组（P〈0.05）,A、B两组间比较差别无统计学意义（P〉0.05）,C组麻醉效果（优良率93%）好于A组（优良率70%）和B组（优良率75%）,A、B两组麻醉效果比较差别无统计学意义。结论 甲状腺手术中,穴位内注射联合颈丛阻滞麻醉不仅效果可靠,术中生命体征平稳,并降低应激反应。     

PCEA和PCIA用于TURP术后镇痛的临床效果及安全性对比观察

目的：比较PCEA和PCIA用于TURP术后镇痛的临床效果及安全性。方法：40例TURP术后镇痛患者随机分为PCEA和PCIA两组。观察指标：患者膀胱痉挛主观症状评分,48h内膀胱痉挛发作次数,膀胱痉挛持续时间．术后膀胱持续冲洗时间,呼吸抑制、恶心、呕吐、瘙痒等不良反应。结果：患者视觉模拟评分（VAS）、48h内膀胱痉挛发作次数、不良反应发生例数PCEA组低于PCIA组,有统计学意义（P〈0．05）;膀胱痉挛持续时间、术后膀胱持续冲洗时间PCEA组低于PCIA组,有统计学意义（P〈0．05）。结论：PCEA用于TURP术后镇痛,效果及安全性均优于PCIA。     

氯诺昔康联合小剂量芬太尼用于骨科术后自控镇痛效果观察

2006年1月～2006年3月,我们将不同剂量的氯诺昔康与小剂量芬太尼联合应用于骨科术后镇痛,并与单用芬太尼者进行比较。现报告如下。     

氯诺昔康用于骨科手术术后70例患者的自控镇痛

氯诺昔康是一种新的非甾体抗炎药,可用于手术后镇痛.为了解其镇痛疗效,本试验把不同剂量的氯诺昔康与小剂量芬太尼静脉配伍应用,观察其疗效,报道如下.     

肝移植手术的麻醉体会

肝移植术是挽救终末期肝病患者最有效的手段。由于接受肝移植手术的多是中末期肝病患者,患者的病情危重,经常伴有多器官功能衰竭和严重的代谢和凝血功能紊乱,因此,作好肝移植患者的麻醉和围术期处理,保证肝移植手术的成功,无疑是对麻醉医师的巨大挑战。 1术前估计和准备 终末期肝病患者全身各系统、器官功能紊乱,肝移植手术本身也严重扰乱患者的生理功能,因此,术前全面估计患者各系统、器官的功能状况,预测在术中可能发生的变化,并作好相应的准备,对作好术中麻醉处理,确保术中患者的安全和手术的成功都是非常重要的。     

心脏起搏治疗严重缓慢型心律失常12例次

报告心脏起搏技术治疗严重缓慢型心律失常10例(12次),其中临时起搏8例次(经胸壁穿刺心内膜起搏5例,经静脉心内膜起搏2例次,经心外膜起搏1例)、永久起搏4例次。结果表明:临时起搏为抢救急性严重缓慢型心律失常之简便而有效的方法,永久起搏能长期控制心律失常及改善血流动力学状态。     

氯诺昔康联合小剂量芬太尼用于骨科手术术后70例患者的自控镇痛

目的:氯诺昔康是一种新型的甾体类抗炎镇痛药,化学结构属于稀醇类,具有镇痛、抗炎和解热作用。该药的半衰期为3～5h胃肠道毒副作用少。不同剂量的氯诺昔康复合小剂量芬太尼,用于骨科手术后镇痛,并观察其疗效及毒副反应。方法:将符合入选标准的病例,随机分为A、B、C3组:A组为氯诺昔康24mg加芬太尼0.5mg;B组为氯诺昔康40mg加芬太尼0.3mg。C组为芬太尼1mg、吗啡10mg;3组结果相比较,经统计学处理:镇痛效果A组分别与B和C组比较P<0.05,有显著性差异,B和C组比较P>0.05,无显著性差异,不良反应比较C组明显大于A和B组(P<0.05),有显著性差异。结论:氯诺昔康40mg加芬太尼0.3mg用于骨科手术,术后镇痛疗效显著。