盐酸氢吗啡酮治疗慢性痛临床有效性与安全性META分析

目的：研究分析盐酸氢吗啡酮治疗慢性痛临床有效性与安全性。方法：检索Web of Science Proceedings和Pubmed数据库,研究了4篇文献,采用VAS视觉模拟评分法和NRS数字测定评分法对疼痛进行评估,研究出疼痛控制和嫒解率、给药增加发生率、突发镇痛发生率等副反应发生率,最后得出文献筛选结果、有效性分析结果和安全性分析结果。结果：盐酸氢吗啡酮对慢性痛的病人有明显的镇痛效应;与其他阿片药物相比较,针对癌性痛的患者盐酸氢吗啡酮的镇痛效果要更好。通过以上研究认为在不远的将来,盐酸氢吗啡酮将广泛应用于慢性疼痛治疗中。     

腰硬联合阻滞在经尿道前列腺电汽化手术中的应用

腰硬联合麻醉具有用药量小,作用发挥快,效果确切,肌肉松弛充分,对呼吸循环影响轻微等优点,临床应用越来越广泛。     

舒芬太尼复合甲磺酸罗哌卡因在术后自控硬膜外镇痛中的观察

目的撂讨不同剂量舒芬太尼与0．179％甲磺酸罗哌卡因复合在术后自控硬膜外镇痛中的效应及安全性。方法60例下腹部手术患者术后硬膜外镇痛随机分为3组：A组采用0．179％甲磺酸罗哌卡因与0．5μg／／mL舒芬太尼,B组采用0．179％甲磺酸罗哌卡因与0．25ug／mL舒芬太尼;C组采用0．179％罗哌卡因。结论0．179％甲磺酸罗哌卡因与0．5μg／mL舒芬太尼配伍在术后镇痛中安全有效。     

氢吗啡酮治疗的临床应用及不良反应分析

目的：探讨氢吗啡酮治疗难治性神经病理性疼痛的疗效及不良反应分析。方法将2013年1月—2014年1月该院收治的60例难治性神经病理性疼痛患者随机分为对照组和观察组(各30例),观察组用氢吗啡酮治疗,对照组给予普瑞巴林,分析两组方案治疗4周后的疼痛缓解程度,睡眠情况并记录不良反应。结果观察组的疼痛总缓解率和明显缓解率均高于对照组(P＜0.05)。对照组和观察组治疗后的睡眠干扰评分分别为(4.2±1.3)分和(2.8±0.8)分,低于对照组(P＜0.05)。观察组不良反应少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论氢吗啡酮治疗难治性神经病理性疼痛的疗效较好,不良反应少,可在临床进行推广。     

不同麻醉方法在剖宫产手术中的效果比较

目的：比较单次硬膜外麻醉、两点法腰麻-硬膜外联合麻醉（D-CSEA）组的麻醉效果,通过分析、比较,探讨出较佳的麻醉方法。方法：选取急诊手术140例,随机分为A、B两组,每组各70例,A组为单次硬膜外麻醉,B组为两点法腰麻-硬膜外联合麻醉。术中注意观察比较两组的平均动脉压、心率、血氧饱和度,将麻醉效果和起效时间、局麻药用量及术中、术后并发症记录下来。结果：通过观察,两组患者在平均动脉压、心率、血氧饱和度方面差异无统计学意义（P〉0.05）,B组患者麻醉效果最好,满意率为97.14%。B组起效时间、局部麻醉药用量较A组差。B组只有低血压2例,未发生其他并发症;而A组有低血压5例,恶心、呕吐3例,术后头痛2例,心率减慢1例。两组患者均无全脊髓麻醉发生。结论：两点法腰麻-硬膜外联合麻醉用于剖宫产手术,是最好的麻醉方法。     

小剂量咪达唑仑复合舒芬太尼在下肢骨折椎管内麻醉前的应用

下肢骨折患者在行椎管内麻醉时由于体位的原因易导致受伤部位疼痛加重,一方面引起BP增高、HR加快,另一方面在患者心里留下了痛苦的记忆。小剂量咪达唑仑复合舒芬太尼可消除紧张、减轻疼痛,本研究拟观察其在临床应用时的效果及可能产生的不良反应,为临床应用提供参考。资料与方法一般资料选择80例下肢骨折在椎管内麻醉下手术的患者,骨折类型主要为胫腓骨骨折、股骨干骨折、股骨颈骨折等,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄18～65岁,男52例、女28例,体重55～75 kg,排除肝肾功能不全、COPD及禁忌行椎管内麻醉的患者。患者随机均分为:观察组（Ⅰ组）和对照组（Ⅱ组）。麻醉方法患者未用术前药物。入室后连接监护仪（迈瑞PM-9000）监测NIBP、SpO₂、ECG和HR。建立静脉输液     

小儿麻醉中氯胺酮复合丙泊酚的应用

目的观察小儿麻醉中氯胺酮复合丙泊酚的临床应用效果。方法选取2012年9月-2013年6月在我院进行手术治疗的儿童患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例,观察组应用氯胺酮复合丙泊酚麻醉,对照组应用氯胺酮麻醉。观察并记录患儿术前术中的各项生理指标,包括呼吸、心率、血压、血氧饱和度、苏醒时间以及苏醒期躁动、呕吐、恶心等。结果观察组心率和舒张压与术前无明显变化,仅收缩压比术前升高;对照组收缩压、舒张压以及心率与术前相比都有明显的升高。两组对比,苏醒时间、苏醒期躁动有明显差异;呼吸频率、血氧饱和度、呕吐恶心发生率无明显差异。结论小儿麻醉中应用氯胺酮复合丙泊酚有利于快速苏醒,并能够保证循环功能的稳定。     

七氟醚用于休克患者麻醉诱导的临床观察

目的探讨比较休克患者分别使用丙泊酚和七氟醚进行麻醉诱导的循环变化。方法将目前在该院治疗的100例合并休克的手术患者随机分为两组，A组：用七氟醚麻醉诱导；B组：用丙泊酚麻醉诱导。对每组所有患者麻醉诱导前后的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）进行记录，并对比两组间在麻导前后的变化，对七氟醚用于休克患者的可行性及安全性进行评估。结果麻醉诱导后对A组和B组的SBP、DBP、MAP数值进行比较，A组数值明显高于B组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论使用七氟醚对休克患者进行麻醉诱导，其效果要好于单纯使用异丙酚诱导，通过数据可知，七氟醚麻醉诱导能够更好地保证患者安全和维持循环稳定。     

表面麻醉小切口非超声乳化白内障手术的临床效果分析及探讨

通过观察表面麻醉小切口非超声乳化白内障手术的临床效果,结果表明表面麻醉下行小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术麻醉效果良好,能最大限度减少麻醉所带来的并发症,大大减少了病人的痛苦。     

创建麻醉恢复室的护理管理模式

为保障麻醉恢复期病人的安全,加强围手术期护理,参照美国采用的先进护理管理模式创建麻醉恢复室。本院也创建了完整的护理管理模式,并且建立了麻醉恢复室,具有监护床位10张,对所有接受全麻厦区域麻醇手术的病人实施常规麻醉后监护。