胸腺指数及外周血绝对淋巴细胞计数与感染性肺炎新生儿预后的关系

目的 探讨胸腺指数及外周血绝对淋巴细胞计数(ALC)与感染性肺炎新生儿预后的关系。方法 回顾性分析203例感染性肺炎新生儿的临床资料。根据预后将患儿分为预后不良组和预后良好组。比较两组患儿的一般临床资料、胸腺指数、外周血ALC。采用多因素Logistic回归模型分析感染性肺炎新生儿预后的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析胸腺指数、外周血ALC单独及联合预测感染性肺炎新生儿预后不良的效能。结果 203例患儿中,共42例预后不良(预后不良组),共161例预后良好(预后良好组),预后不良发生率为20.69%。预后不良组患儿出生后1 min Apgar评分≤7分占比、新生儿重症监护病房住院时间、肺部超声评分、治疗前血清白细胞介素6(IL-6)和降钙素原水平高于或长于预后良好组,胸腺指数、外周血ALC低于预后良好组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,出生后1 min Apgar评分、肺部超声评分、治疗前血清降钙素原水平增加是感染性肺炎新生儿预后不良的独立危险因素,胸腺指数、外周血ALC增加则是保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,胸腺指数...     

慢性间歇性缺氧引起大鼠舌下神经核超微结构损伤的初步研究

目的：通过大鼠造模,探讨慢性间歇性缺氧（chronic intermittent hypoxia,CIH）状态下,大鼠舌下神经元超微结构损伤的情况。方法：将12只雄性 SD大鼠（8 周龄,体重 180~200 g）随机均分为 CIH 组和常氧对照组,每组各6只。CIH组6只大鼠饲养于氧浓度5%~21%之间循环的低氧舱中,每天8 h,持续35 d;对照组大鼠饲养箱的氧浓度保持在21%,持续35 d。5周后在电镜下观察两组大鼠舌下神经元超微结构损伤的情况。结果：电镜结果显示常氧组大鼠舌下神经元细胞膜完整,核膜平滑,染色质均匀,细胞器丰富。而CIH组细胞膜呈不连续性;细胞核膜内陷,胞核呈不规则形;神经元内出现水肿空泡化;线粒体肿胀,外膜模糊不清,有破损情况;高尔基体和滑面内质网出现肿胀扩张现象;还可见脂褐素。结论：慢性间歇性缺氧可诱导大鼠舌下神经核损伤,可在电镜下观察到舌下神经核一系列超微结构变化。     

麻醉药物对甲状腺术中喉返神经监测影响的研究进展

甲状腺疾病是一种常见的内分泌系统疾病,主要由于甲状腺功能分泌不足引起,目前手术切除是治疗甲状腺疾病的主要方法。喉返神经损伤是甲状腺术中一种严重的并发症,术后神经损伤可导致患者声音嘶哑,甚至呼吸困难,严重影响患者生活质量。术中神经电生理监测可以降低甚至避免喉返神经损伤风险,其中麻醉药物是影响术中神经电生理监测的主要因素。能否在保证术中神经监测正常实施前提下提供良好麻醉管理,甲状腺手术中麻醉药物的使用成为关键。本文主要介绍麻醉药物对甲状腺术中喉返神经监测的影响,优化术中麻醉管理、合理应用麻醉药物、避免麻醉药物对喉返神经监测的影响,从而提高手术质量、缩短康复时间。     

探讨0-6岁儿童语言发育迟缓相关影响因素

目的研究语言发育迟缓儿童相关影响因素,为临床早期发现、综合干预提供科学依据。方法对2016.6-2018.6河北省承德医学院附属医院儿保门诊就诊的6岁以下儿童应用Gesell发育量表进行语言发育评估,选取语言发育迟缓儿童为研究对象,通过问卷调查收集资料,进行统计分析,评估儿童语言发育迟缓的相关危险因素。结果宫内生长发育迟缓、早产、育儿方式、主要抚养人、家庭内语言种类为儿童语言发育迟缓的独立危险因素。结论做好孕期保健,提倡优生优育,儿保医生及儿童照料者及时认识到语言发育的有利及不利因素,早期发现、早期干预,以促进儿童的语言发育。     

艾司氯胺酮在剖宫产中的应用及研究进展

艾司氯胺酮作为氯胺酮的同分异构体与消旋氯胺酮有相似的药理学特点,目前广泛应用于临床。与消旋氯胺酮相比,同等剂量下具有更强的镇痛和镇静效果,具有可控性更强、不良反应更少、不添加防腐剂、静脉及椎管内用药更安全等优点。