拔"T"形管致胆汁性腹膜炎诊治体会

“T”形管引流是胆总管手术的常用术式，拔除“T”形管时偶有发生漏胆而致腹膜炎的病例。我科近年遇到3例，均经非手术治疗迅速治愈，现将我们的体会总结如下。1临床资料1.1一般资料近10年，我科共进行胆总管“T”形管引流术134例，主要是胆管结石，行胆总管切开取石后放置“T”形管引流。共发生拔管后胆汁性腹膜炎3例，均为胆总管切开取石的病人，发生率为2.24%。1例女性，41岁，手术后14天拔管，所用为硅胶“T”形管。2例男性，1例81岁，术后21天拔管；另1例67岁，因有胆管狭窄而支撑3个月后拔管，2人均用乳胶“T”形管。所有病人均在…     

开腹胆囊切除288例手术体会及分析

胆囊切除是治疗胆囊炎、胆囊结石及胆囊肿瘤等疾病的最有效方法。但由于胆囊病变情况差异很大，手术的难易程度也相差甚远。所以具体手术方法也不相同。我院１９８５～１９９７年共行胆囊切除术２８８例，现将手术体会和分析情况报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组...     

坏死性筋膜炎的诊断与治疗

目的 探讨坏死性筋膜炎的诊断治疗。方法 回顾性分析７例坏死性盘膜炎患者的临床资料。结果 男５例,女２例。平均年龄４５．７（８～６９）岁。７例经及时广泛切开清创引流术,有效抗菌素及支持治疗,均获痊愈。结论 提高对本病的认识,早期诊断,及时手术,加强围手术期的综合治疗是提高坏死性筋膜炎治愈率的关键。     

T形管拔除致胆汁漏的原因分析及诊治体会

胆总管探查术需常规放置T形管引流,术后拔除T形管时出现胆汁漏的病例时有发生.我院1996年2005年收治胆管结石行T形管引流的231例患者中,有10例在拔管时发生胆汁漏形成腹膜炎,均经非手术治愈,报告如下.     

综合护理干预对肝移植术后患者生活质量的影响

肝移植是治疗终末期肝脏疾病的有效手段,目前全球肝移植例数每年以8000～10000例的速度递增,迄今已超过10万例,患者术后5年生存率可达70％～80％[1].随着健康观念的转变,肝移植手术的目的已不仅是挽救生命与改善器官功能,同时还要提高患者术后生活质量,争取早日回归家庭和社会.     

家庭护理干预对肝移植患者生活质量的影响

目的 探讨家庭护理干预对肝移植患者生活质量的影响.方法 将75例肝移植患者随机分为干预组39例和对照组36例.干预组在入院后指导患者进行心理适应、并发症预防及康复锻炼等一系列详细的家庭护理,而对照组只实施简单、必要的一般性家庭护理指导.比较两组在指导前后的心理学评分、生活质量评分以及并发症的发生情况.结果 两组心理学评分、生活质量评分比较,干预组均优于对照组(P均＜0.05).干预组未发现并发症存在,对照组4例并发肺部感染.结论 通过合理的家庭护理干预,肝移植患者心理适应能力增强,生存质量显著改善.     

左肝血管瘤致胆道与腹腔大出血两次手术1例

患者，女，65岁。主因右上腹阵发性绞痛向右肩部放射，B超诊断为“胆囊结石”，于1997－07－03收入院。入院后一度出现便血，量不多，4d后停止，经B超再查肝脏未见异常，胃镜及上消化道造影未见异常，于1997．07．25行胆囊切除术，术中见胆囊增大，内有大量凝血块，未见结石，胆总管扩张约2cm，探查肝脏未见异常，胆总管上、下端通畅，未见结石及肿物，行胆囊切除，胆总管取净凝血块，‘’丫’形管引流后关腹，术后”丫’形管内引流出少量血性胆汁，但几天后消失，于术后第20天行“丫’形管造影，见左肝管狭窄，远端扩张内有1．8cmXI．2cm…     

肝移植围手术期电解质酸碱平衡紊乱处理体会

肝移植围手术期电解质酸碱平衡紊乱十分常见,对其治疗和处理具有重要的临床意义。我院自2002年5月至2005年12月施行异体原位肝移植术23例,现就其围手术期电解质酸碱平衡紊乱情况及处理体会报告如下。     

胃原发性恶性淋巴瘤15例分析

1987～1997年,我院共收治胃恶性肿瘤425例,其中胃原发性恶性淋巴瘤15例,现总结如下。1临床资料本组采用Bawson五条标准,即：（）无浅表淋巴结肿大。（）胸片无纵隔淋巴结肿大。（3）末梢血象及骨髓无幼稚或异常细胞。（）肿瘤定位于胃肠道或该引流区域淋巴结受累。（5）肝脾无侵犯（临近病变直接扩散除外）。本组男性8例,女性7例;年龄19～60岁,平均42岁。主要症状为上腹部不适、疼痛10例,胃肠道出血4例,腹部肿块4例。术前经胃镜取活俭确诊3例,其他12例均误诊为胃癌,术后经病理检查均为胃恶性淋巴瘤。经根治性胃大部切除12例,姑…