家庭医生责任制下社区护士的岗位职责需求研究

目的 探讨家庭医生责任制下社区护士的岗位职责需求,为社区护士职责定位奠定基础。方法 分别于2014年6-7月、11-12月,采用便利抽样的方法选取上海市嘉定区外冈镇社区卫生服务中心辖区内居民和社区护士工作伙伴进行2次问卷调查。第1次调查问卷为《社区护士岗位职责问卷调查》,第2次调查问卷为《社区护士岗位职责民意调查问卷》,均分为居民版和专业人士版（用于对社区护士工作伙伴的调查）。 结果 （1）第1次调查,共回收居民版有效问卷101份,居民对社区护士的岗位职责需求排在前3位的依次为：基本医疗服务、居家护理指导和用药指导、慢性病/残疾/精神障碍患者的住院治疗和康复,评分的Kendall协调系数为0.101（P＜0.05）。共回收专业人士版有效问卷17份,工作伙伴对社区护士的岗位职责需求排在前3位的依次为：居家护理指导和用药指导、基本医疗服务、全科医生助手,评分的Kendall协调系数为0.133（P＜0.05）。（2）第2次调查,共回收居民版有效问卷30份,居民对社区护士的岗位职责需求排在前10位的分别为：体检（如测量体温、身高、体质量、血糖、腰围、腹围、血压）、输液与注射（如静脉输液、肌内注射、皮内注射、皮下注射、穴位注射）、住院护理、家庭病床上门服务、中医治疗与护理（如中药熏蒸、针灸、拔火罐）、老年保健（运动、休息、睡眠保健护理指导）、协助接种免疫、标本采集与指导（如采集静脉血标本、大小便标本及指导）、临终关怀与安宁护理、老年保健（心理保健护理指导）,评分的Kendall协调系数为0.112（P＜0.05）。共回收专业人士版有效问卷19份,工作伙伴对社区护士岗位职责需求排在前10位的分别为：住院护理、财务管理（用品消毒、医疗废弃物管理）、临终关怀与安宁护理、输液与注射（如静脉输液、肌内注射、皮内注射、皮下注射、穴位注射）、协助接种免疫、家庭病床上门服务、体检（如测量体温、身高、体质量、血糖、腰围、腹围、血压）、信息管理（填报社区卫生信息月、季报表）、健康教育（开展慢性病、常见病、传染病等健康教育讲座）、信息管理（突发公共卫生事件应急预案与总结）,评分的Kendall协调系数为0.102（P＜0.05）。 结论 居民和社区护士工作伙伴对社区护士岗位职责的认知一致性较差,居民期望社区护士的主要职责为健康照顾,同时量力兼顾健康教育与咨询;而工作伙伴期望社区护士的主要职责为健康照顾、管理和组织工作,同时量力兼顾健康教育与咨询。     

健康小组加强中青年高血压患者自我管理64例效果观察

目的：以健康自我管理小组形式对社区中青年高血压患者进行健康管理,提高血压控制率。方法：对64例高血压患者进行知识培训、技能考核、用药指导、定期监测血压等健康教育,6个月后比较管理效果。结果：干预后健康知识知晓率由37.50%提高到85.94%（P<0.01）;用药依从性由32.81%提高到86.46%（P<0.01）;掌握血压测量技能人数增加（P<0.01）,血压得到明显控制（P<0.01）。结论：健康自我管理小组提高了中青年高血压患者的自我管理能力,是慢性病自我管理的有效途径。