急性乙腈中毒4例报告

对4例急性乙腈中毒患者临床资料及救治经过分析显示，乙腈中毒发病缓慢，临床症状无明显特征，易对其疏忽和误诊。提示对于工业气体中毒患者应提高警惕，及时进行必要的检测并积极给予综合治疗手段。     

探讨中重型颅脑损伤机械通气患者拔管的预测因素

目的 探讨中重型颅脑损伤机械通气患者拔管的预测因素方法 选择2020年4月—2022年3月湖南省人民医院收治的中重型颅脑损伤的机械通气成人患者为研究对象,收集患者的一般资料、神经功能状况及气道保护能力的相关指标。按照拔管结局分为拔管成功组与失败组,比较两组间各项指标的差异,应用单因素及多因素Logistic回归分析,确定中重型颅脑损伤患者气管导管拔管的影响因素,绘制受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线,分析各指标对颅脑损伤患者拔管的预测价值。结果 最终纳入263例中重型颅脑损伤患者进行分析,拔管成功组183例,拔管失败组80例。拔管成功组的格拉斯哥昏迷评分（Glasgow coma scale,GCS）及咳嗽峰流速（cough peak flow,CPF）高于失败组,成功组的呼吸机相关性肺炎（ventilator associated pneumonia,VAP）发生率、机械通气时间、重症监护病房住院时间及医院住院时间均低于失败组。单因素及多因素的Logistic回归分析显示影响中重型颅脑损伤患者气管导管拔管的独立预测因素为拔...     

七叶皂苷素对肢体缺血-再灌注脂质过氧化反应影响的临床观察

目的观察七叶皂苷素对肢体缺血-再灌注脂质过氧化反应的临床效果。方法选择40例肢体手术需充气带加压肢体止血的患者,随机分为对照组（n=20）和治疗组（n=20）。治疗组患者术前10min静脉滴入七叶皂苷素注射液16mg,对照组患者给等量平衡液。肢体缺血前,再灌注后30、90、180min分别检测血丙二醛（MDA）、肌酸磷酸激酶（CPK）和超氧化物歧化酶（SOD）。结果肢体缺血-再灌注30、90、180min与缺血前比较,血MDA和CPK含量升高,SOD含量下降。治疗组缺血-再灌注同时间,血MDA含量明显低于对照组（P〈0.01）;CPK值低于对照组（P〈0.05）;SOD活性逐渐上升,180min高于对照组（P〈0.05）。结论七叶皂苷素有抗脂质过氧化作用,降低CPK值,提高SOD活性,能有效防治肢体缺血-再灌注损伤。     

马栗树籽提取物（迈之灵）对肢体创伤患者血清细胞因子IL-6、IL-1β和TNF影响的研究

目的研究马栗树籽提取物（迈之灵）对肢体创伤软组织肿胀患者的血清细胞因子白细胞介素VI（IL-6）、白细胞介素1β（IL-1β）和肿瘤坏死因子（TNF）水平的影响。方法四肢骨折创伤患者120例采用双盲法,随机抽样分成观察组（60例）和对照组（60例）。观察组口服迈之灵片,对照组口服安慰剂片治疗,分别观察其肿胀和疼痛程度。2组均测量血清IL-6、IL-1β、TNF值。48例正常人测量血清IL-6、IL-1β、TNF值。结果骨折并软组织损伤患者血清IL-6水平在发病6 h内升高,24-36 h达到高峰,8 d后基本降至正常,重度组血清IL-6水平高于轻、中度组（6 h,P〈0.01;24-36 h,P〈0.05）,观察组用迈之灵治疗4 d后血清IL-6水平明显下降（P〈0.01）。创伤患者血清TNF、IL-1β水平升高,但持续时间短。结论迈之灵消除肢体骨折软组织肿胀效果明显,对轻、中度损伤患者的疗效优于重度损伤患者,能够明显降低患者血清IL-6水平,与其抗炎、抗渗出、抗氧自由基等作用相关,一定程度上减轻和保护了机体的应激反应。