特殊部位平滑肌瘤临床与CT诊断分析

特殊部位平滑肌瘤较少见,临床表现不具特异性,因部位特殊难以判定来源于何种组织器官,给CT定位、定性诊断带来一定困难,常易造成误诊。现将4例经手术病理证实为平滑肌瘤的临床与CT诊断资料分析如下。1病例资料【例1】女,67岁。体检B超发现上腹部占位20天,无明显临床症状。CT平扫示:胰头前区与胃窦后方见一2.5cm×3.5cm肿块,边界清楚,与胃、十二指肠及胰腺似有分界,肿块边缘可见轻度分叶,未见钙化,CT值18.9~36.2HU;胰腺大小形态未见明显异常,胰管无扩张;腹膜后未见大淋巴结,见图1。CT诊断:胰腺前方占位性病变,考虑肠系膜肿瘤。手术见:…     

64排螺旋CT三维重建与X线平片在胫骨平台骨折诊断中的对比

目的探讨64排螺旋CT三维重建在胫骨平台骨折中的应用价值,并将其与传统X线进行比较。方法对26例胫骨平台骨折患者进行X线平片及64排螺旋CT扫描和三维后重建成像。结果64排螺旋CT三维重建成像能够立体的显示胫骨平台骨折的位置、形态、范围和类型,而X线平片仅能够显示二维结构,诊断准确率不如64排螺旋CT。结论64排螺旋CT三维重建成像诊断胫骨平台骨折具有重要价值。     

肺炎性假瘤的X线征象（附69例报告）

肺炎性假瘤是炎性肉芽肿及各种非特异性炎症所致的肿瘤样病变 ,在临床、 X线诊断上极易与肺部恶性肿瘤及结核球混淆 ,尤其在中老年患者误诊率较高。为了提高对本病的认识 ,本文收集 6 9例我院 1980年 3月～ 1999年 3月间经手术病理证实的、有较完整资料的肺炎性假瘤 6 9例作一分析。1　一般资料本组男 5 1例 ,女 18例 ,男∶女为 2 .8∶ 1;年龄 19～ 73岁 ,其中 45～ 6 5岁 43例 ,31～ 44岁 13例 ,30岁以下 11例 ,6 6～73岁 2例。症状及体征 :6 9例中 ,除 4例为常规体检拍胸片发现 ,其余 6 5例均有不同程度的呼吸道症状。咳嗽、咳痰 42例 ,…     

64层螺旋CT左心房和肺静脉成像在心房颤动射频消融术中的价值及应用

目的 应用64层螺旋CT(MSCT)对左心房和肺静脉进行形态学分析,用以指导心房颤动(简称房颤)环肺静脉线性消融术,并评估预后.方法 对232例患者(房颤组146例,对照组86例)行64层MSCT左心房和肺静脉成像,比较房颤组及对照组肺静脉解剖学变异的发生率,测量各支肺静脉开口的径线及形态,观察左心房的大小及左心房耳部的形态.结果 64层MSCT左心房和肺静脉成像可以提供详细的左心房与肺静脉连接方式及肺静脉解剖学变异,肺静脉解剖变异占总样本数的16.8%(39/232).各组肺静脉开口均呈上下径大于前后径的椭圆形.房颤组及对照组中左心房的内径差异存在统计学意义[房颤组:(39.47±8.98)mm;对照组:(36.94±5.49)mm;P=0.02],而2组患者肺静脉开口的径线差异无统计学意义[房颤组肺静脉上下径:左上(18.15±1.35)mm,左下(16.96±1.18)mm,右上(17.50±1.12)mm,右下(17.65±0.94)mm;对照组肺静脉上下径:左上(18.07±0.94)mm,左下(17.50±0.57)mm,右上(18.03±1.02)mm,右下(17.94±0.76)mm,P值均＞0.05;房颤组肺静脉前后径:左上(12.26±1.89)mm,左下(11.96±0.61)mm,右上(12.32±1.08)mm,右下(12.39±0.95)mm;对照组肺静脉前后径:左上(12.74±1.03)mm,左下(12.23 ±0.75)mm,右上(12.64±0.87)mm,右下(12.72±0.67)mm,P值均＞0.05].结论 64层MSCT左心房和肺静脉成像不仅可以了解环肺静脉线性消融术前肺静脉及左心房解剖变异的情况,而且可以进一步评价心房功能和风险,对介入治疗具有重要的指导意义.     

中晚期肝癌二期手术切除后复发的预防和治疗探讨

将不能手术切除的中晚期肝癌的瘤体缩小后再行切除称二期切除 ,目前缩小肝癌瘤体的主要方法是采用肝动脉灌注化疗 (TAI)和肝动脉栓塞术 (TAE)及少数的肝动脉结扎术 ,这是近年来肝癌外科的重大进展之一 [1 ]。对于如何降低二期切除后肝癌的复发率已成为肝癌二期切除后治疗的主要课题 ,受到了广泛关注 ,许多学者做了大量的研究工作 [2、3] 。我院自 1990年起采用预防性 TAI作为肝癌二期切除术后的常规疗法 ,取得了较满意效果 ,现报道如下。1　一般资料全组 78例 ,男 6 6例 ,女 12例 ;年龄 2 9～ 72岁 ,平均 47.5岁。全组病例二期切除后均…     

64排螺旋CT特性及在临床方面的应用

多排螺旋CT（muhislice spiral CT，MSCT）是1998年北美放射学会上推出的新的CT技术，被认为是继螺旋CT后又一重大突破。当前已有多家公司推出64排MSCT机，即每圈扫描采集64层图像，CT机的检查速度及图像质量均达到了一个新的阶段，实现了亚毫米、亚秒扫描和实时显像。由于其扫描速度快，时间分辨率、密度分辨率及空间分辨率高，检查方便等特点使得MSCT广泛应用：在冠状动脉血管成像（MSCT coronary angiography，MSCTA），CT脏器血流灌注功能（Perfusion）。空腔脏器仿真内镜技术等应用方面得到突破性进展，尤其是MSCT冠状动脉血管成像在临床上得以广泛的推广、应用。现综述如下：     

头颅CTA和颈部血管彩超在腔隙性脑梗死患者颅内外动脉病变检测中的应用比较

目的比较头颅CT血管成像(CTA)和颈部血管彩超在腔隙性脑梗死患者颅内外动脉病变检测中的临床价值。方法对53例腔隙性脑梗死患者同时进行头颅CTA和颈部血管彩超检查,比较其颅内外动脉狭窄及硬化的检测情况。结果 53例患者中,CTA检查异常24例(45.3%),颈部血管彩超异常50例(94.3%);两种检查方法阳性率差异有统计学意义(P<0.01)。结论头颅CTA和颈部血管彩超均可检测出患者颅内或颅外动脉病变,而后者检出率更高,可作为诊断的常规检查。     

64层螺旋CT冠状动脉成像质量控制及临床应用（附129例报告）

目的探讨64层螺旋CT冠状动脉成像图像质量控制及临床应用价值。方法通过对129例患者行64层螺旋CT冠状动脉成像，评价不同心率组冠状动脉图像质量，同时分析影响图像质量的其他因素，以及64层螺旋CT对冠状动脉疾病的诊断。结果115例能满足临床诊断，14例不能用于诊断，其中有7例心率变化大（心率〉80bpm，且波动〉20bpm），2例屏气不佳，2例扫描延迟时间不准；筛选出冠心病25例（其中3例横断面显示陈旧性心梗），冠状动脉粥样硬化41例，冠心病治疗后评价5例（搭桥术后2例、内支架3例），冠状动脉血管变异12例，正常冠状动脉32例。结论64层VCT冠状动脉成像图像质量受多种因素影响，需要反复进行屏气训练、认真测算扫描延迟时间、尽量控制心率〈75bpm、并根据心率优化扫描参数，以保证良好的图像质量，为筛查冠心病、诊断血管变异、评价冠状动脉病变术后疗效提供客观的依据。