甲硝唑致膝关节疼痛2例

例1,女,40岁。因腹痛,排稀水样便1 d,于2004年8月在我院就诊,诊断为急性肠炎。予以甲硝唑(山东华鲁制药有限公司,批号:D0406906)250 mL静脉滴注。约10 min后,即出现双膝关节剧烈疼痛,无关节红肿,无皮疹及胸闷、憋气等症状。持续2~3 d后,膝关节疼痛逐渐缓解。患者既往无关节炎病     

以疑似脑炎为首发症状的格林-巴利综合征1例

1病历报告 患儿，男，12岁。因“头昏，嗜睡伴呕吐3天”于2003年1月1日入院。患儿于3天前，无诱因出现头昏，嗜睡，伴恶心，呕吐数次，呈喷射性，为胃内容物，无咖啡色样物，无头痛、耳鸣及耳聋，无发热、咳嗽，无肢体活动不灵。在村医处予以口服“强力维生素C银翘片”不见好转，遂就诊本院。体检：T36．9℃、P84次／分、R19次／分、体重32kg。     

过表达脑源性神经生长因子(BDNF)抑制血管紧张素Ⅱ诱导的SD大鼠心肌细胞凋亡

目的研究脑源性神经生长因子(BDNF)在抗心肌细胞肥大凋亡病理过程中的作用及分子机制。方法运用腹主动脉不完全结扎法构建心肌肥大动物模型,分离培养SD大鼠原代心肌细胞经血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导构建心肌细胞肥大的细胞模型;运用脂质体将BDNF过表达重组体(pcD NA5-BDNF)转染心肌细胞,免疫荧光染色检测BDNF转染后对心肌细胞表面积的影响;流式细胞术检测BDNF转染后对心肌细胞凋亡的影响;实时荧光定量PCR检测过表达BDNF对心肌细胞中心房钠尿肽(ANP)和脑钠肽(BNP)mRNA水平的影响;Western blot法检测心肌组织和细胞中BDNF蛋白水平变化及BDNF过表达后心肌细胞ANP和BNP、钙调蛋白激酶2(CaM K2)、钙调神经磷酸酶(CaN)和磷酸化钙调神经磷酸酶(p-CaN)、活化T细胞核因子3(NFATC3)和磷酸化的活化T细胞核因子3(p-NFATC3)蛋白水平的变化。结果 BDNF蛋白在心肌肥大动物模型和AngⅡ处理的心肌细胞中显著升高并具有时间效应;与未转染对照组相比,BDNF过表达组心肌细胞的表面积、细胞凋亡率、ANP和BNP基因及蛋白表达水平、p-CaM K2和CaN蛋白水平显著降低,而p-NFATC3蛋白水平显著增加。结论 BDNF能够抑制AngⅡ诱导的心肌细胞凋亡,通过抑制CaM K2和CaN信号通路起作用。     

rhBNP治疗急性心肌梗死伴急性左心衰竭的临床观察

目的:探讨重组人脑利钠肽(rhBNP)在急性心肌梗死(AMI)伴急性左心衰竭(ALHF)治疗中的临床疗效以及可能存在的不良反应。方法:将52例AMI伴ALHF的患者依据治疗方式分为rhBNP组(治疗组)30例和硝酸甘油组(对照组)22例,观察所有患者在治疗后的临床症状和体征改善情况,记录治疗前后的收缩压(SBP)、心率(HR)、尿量(UV)、脑利钠肽(BNP)水平、血肌酐(Cr)水平及住院时间等指标。结果:治疗组在治疗后UV和BNP水平较对照组均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.01),而治疗后2组在HR、SBP、Cr水平方面差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组的临床疗效优于对照组。结论:rhBNP在临床治疗AMI合并ALHF方面安全有效。