参附注射液在老年冠心病患者围手术期中的应用

目的：观察参附注射液对老年冠心病患者围手术期的保护作用。方法：将60例老年冠心病手术患者随机分为参附组和对照组各30例,参附组麻醉诱导前静脉输入参附注射液1.0mL/kg,对照组输入0.9%氯化钠注射液,两组其它治疗相同。记录给药前、给药后30min、给药后60min及清醒后4个时段患者HR、MAP、RPP、心电图ST-T段变化幅度,并进行对比。结果：参附组患者心电图ST-T段、RPP及HR变化均明显好于对照组。结论：老年冠心病患者围手术期应用参附注射液,能有效改善和稳定循环功能。     

椎管内麻醉对经尿道前列腺等离子切除术病人循环的影响

经尿道前列腺等离子切除术以创伤小、刺激小而广泛开展,所涉及的病人高龄、体弱并有较多的合并症,特别是循环系统疾病.     

右美托咪啶对老年人术后认知功能的影响

目的:探讨右美托咪啶对老年人术后认知功能的影响及可能作用机制.方法:将择期手术治疗的腰椎骨折和髋关节置换术46例患者随机分为对照组(I组)和右美托咪啶组(II组),II组麻醉诱导前静脉输注右美托咪啶,负荷剂量0.8 ug/kg,输注时间10~15 min,以0.5 mg·kg-1·h-1的速率持续至术毕,I组给予等容量的生理盐水.于给药前(T1)、手术开始后1 h(T2)和手术结束后(T3)检测血浆皮质醇浓度,分别于术前1 d、术后1 d、术后3 d、术后7 d评估病人认知功能状态.结果:与I组比较,II组术后认知功能障碍发生率明显降低(P<0.05),皮质醇浓度在麻醉诱导后(T2)明显降低(P<0.05).结论:右美托咪啶围术期给药,可预防老年人认知功能障碍发生,其可能机制与降低皮质醇浓度有关.     

急性高容量血液稀释联合乌拉地尔控制性降压在脊柱手术中的应用

目的:观察急性高容量血液稀释(AHH)联合乌拉地尔控制性降压对脊柱手术患者的节约用血效果及安全性,以及对血流动力学的影响。方法:40例脊柱手术患者分为两组,A组为对照组,B组为AHH联合乌拉地尔控制性降压组。术中持续监测生命体征,记录出血量、异体血输入量、输血例数。观察手术前后血红蛋白、红细胞比容、血小板计数、活化部分凝血酶原时间、凝血酶原时间变化,分别于术前,AHH后30min、60min,术毕记录血流动力学指标。结果:B组出血量、异体输血量、输血例数明显少于A组(P<0.05),术中平均动脉压、心率、中心静脉压有变化但均在正常范围内,手术前后凝血功能无显著性变化。结论:AHH联合乌拉地尔控制性降压可安全应用于脊柱手术,可明显减少甚至避免输注异体血。     

控制性低中心静脉压在部分肝脏切除术中的应用

目的:观察控制性低中心静脉压对部分肝脏切除术中出血量和肾功能的影响。方法:对60例择期行部分肝脏切除术病人随机分为控制性低中心静脉压组(观察组)和对照组各30例。观察组在肝实质完全离断过程中中心静脉压控制在0～5cmH2O,于部分肝脏切除后恢复正常;对照组中心静脉压维持在6～12cmH2O。结果:观察组术中出血量、输血量均低于对照组(P0.05),术后24h两组病人肾功能变化无明显差异(P0.05)。结论:控制性低中心静脉压技术可减少部分肝脏切除术术中出血量及输血量,且对肾功能无明显影响。     

浅颈丛阻滞、针刺、气管插管复合麻醉用于巨大甲状腺手术

近十年来,我院共施行巨大甲状腺手术 20例,其中 14例采用双侧浅颈丛阻滞、针刺双合谷穴、气管插管复合麻醉,效果满意,报告如下.     

喉罩通气全麻术后下呼吸道感染相关因素的调查分析

目的 探讨喉罩通气全麻术后下呼吸道感染的相关因素及防治措施.方法 对外科、妇科及骨科病区158例全麻喉罩通气患者进行回顾性调查分析.结果 有43例发生医院下呼吸道感染,占同期病区内医院下呼吸道感染总数的83.0%.结论 麻醉方式、年龄、手术时间、有无胃管、抗菌约物的滥用及麻醉器械足否严格消毒管理是下呼吸道感染发牛的重要因素.     

右美托咪啶对老年人术后认知功能的影响

目的:探讨右美托咪啶对老年人术后认知功能的影响及可能作用机制。方法:将择期手术治疗的腰椎骨折和髋关节置换术46例患者随机分为对照组(I组)和右美托咪啶组(II组),II组麻醉诱导前静脉输注右美托咪啶,负荷剂量0.8 ug/kg,输注时间10～15 min,以0.5 mg.kg-1.h-1的速率持续至术毕,I组给予等容量的生理盐水。于给药前(T1)、手术开始后1 h(T2)和手术结束后(T3)检测血浆皮质醇浓度,分别于术前1 d、术后1 d、术后3 d、术后7 d评估病人认知功能状态。结果:与I组比较,II组术后认知功能障碍发生率明显降低(P<0.05),皮质醇浓度在麻醉诱导后(T2)明显降低(P<0.05)。结论:右美托咪啶围术期给药,可预防老年人认知功能障碍发生,其可能机制与降低皮质醇浓度有关。     

氟比洛芬酯超前镇痛在关节手法复位中的应用

氟比洛芬酯(商品名凯芬)是一种可以静脉注射,具有靶向镇痛作用的非甾体类抗炎药,具有抗炎止痛解热作用,临床用于疼痛或炎症疾病的治疗。我院对68例行关节脱位手法复位术患者于术前应用氟比洛芬酯镇痛,效果满意,现将结果报告如下。     

氯诺昔康超前镇痛在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的探讨氯诺昔康超前镇痛用于胆囊切除术患者的安全性和有效性。方法40例ASAⅠ～Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除术患者,随机分为观察组和对照组。观察组于切皮前静脉给予氯诺昔康16mg作为超前镇痛,对照组则静脉给予生理盐水4mL。分别于术后4、8、12、24小时观察并记录两组病人杜冷丁使用情况和不良反应,以视觉模拟评分（VAS）评价其镇痛效果,以舒适评分标准（BCS）判定病人满意程度。结果在术后各时点,观察组杜冷丁使用例数和VAS评分明显低于对照组,BCS评分显著高于对照组（P〈0.05）,两组病人术后不良反应无显著差异（P〉0.05）。结论氯诺昔康超前镇病用腹腔镜胆术患者,可明显减少术后疼痛,病人满意程度高,不良反应少,安全可靠。