21例有机磷中毒患者机械通气的护理

有机磷中毒是急性中毒的一个类型。有机磷由于广泛使用及保管不当，误服、自服，使国内外急性有机磷中毒时有发生，具有一定的病死率。此类患者由于呼吸肌麻痹，最终出现呼吸功能衰竭是致死的重要原因。同时，治疗过程中，胆碱酯酶复能剂、阿托品应用过量或不当，也可出现呼吸衰竭。因此及时合理实施机械通气，是改善缺氧症状，挽救患者生命的重要手段。开展心理护理，加强气道管理，维持有效的机械通气是护理工作的重要任务。     

益气活血方治疗慢性肾脏病尿蛋白的临床研究

目的 观察益气活血方治疗慢性肾脏病患者尿蛋白的临床疗效。方法 筛选2017年12月—2020年10月就诊于医院门诊及住院部符合慢性肾脏病诊断的患者70例,随机分为治疗组和对照组,对照组予以基础治疗,治疗组予基础治疗的基础上加服益气活血方,治疗周期为3个月。分别观察并比较治疗前后各组患者血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血尿酸(SUA)、24 h尿蛋白(Upro/24 h)等生化指标及临床疗效。结果 治疗组患者的总有效率显著高于对照组(P<0.01);与对照组比较,4周、8周和12周时治疗组患者Upro/24h、SCr、BUN、UA以及尿红细胞计数水平显著下调,而GFR水平显著上调(P<0.05,P<0.01);与0周时比较,4周、8周和12周时治疗组患者上述各生化指标水平显著下调,GFR水平显著上调(P<0.05,P<0.01)。结论 益气活血方可有效降低慢性肾脏病患者尿蛋白的含量,对肾脏功能具有保护作用,提高临床疗效。     

ICU呼吸机相关性肺炎病原菌特点及预防措施

目的研究ICU病区呼吸机相关性肺炎（VAP）病原菌的来源、分布特点，探讨VAP的发病机制及预防措施。方法收集47例VAP患者下呼吸道痰液、口腔分泌物、胃液标本进行细菌定量培养、分析，研究其菌群组成特点及耐药性，并对三组病原菌结果进行对比分析。结果VAP病原菌主要为G-菌（83．8％），其中以鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌为主，对多种抗生素耐药。口腔分泌物及胃液中G-菌分别占62．8％和82．9％，与VAP病原菌符合率分别为60．7％和41．2％，并显示与VAP病原菌有较高的同源性。结论VAP病原菌以G-菌为主，且耐药情况严重。口咽部定殖菌吸入及胃-咽-下呼吸道逆行感染为其重要感染途径。