经额极穿刺抽吸引流治疗基底节区脑出血110例疗效分析

目的探讨非外伤性脑出血的手术治疗方法和预后.方法110例基底节区脑出血行经额极钻孔穿刺抽吸引流,其中血肿量≥20ml,局麻下血肿侧眉上方固定点钻孔穿刺抽吸,残存血肿尿激酶灌洗,血肿破入脑室者同时作脑室穿刺引流.结果血肿清除率在90%以上者94例.Glasgow预后分级良好至中残61例占55.5%,重残26例占23.6%,植物生存5例占4.5%,死亡18例占16.4%.结论本治疗方法属立体定向手术类型,但不需要特定器械,简单易行,能够迅速实施,人为创伤小,安全系数大.     

颅脑手术使用两种不同引流装置发生颅内感染的临床分析

[目的]分析颅脑手术使用两种不同引流装置发生颅内感染的原因。[方法]对照组438例,使用硅胶引流管外接一次性引流袋;实验组375例,使用山东威海村松医用制品有限公司制造的一次性颅脑外引流器,分析比较两种引流装置发生颅内感染的比例及治疗效果。[结果]对照组发生颅内感染23例,感染率为5.25%,治愈率73.9%,好转率13.0%;实验组发生颅内感染3例,感染率为0.80%,均好转。实验组发生颅内感染率明显低于对照组（P〈0.001）。[结论]实验组使用的引流装置更能有效地预防颅内感染的发生。     

尼莫地平治疗神经外科术后继发早期脑梗死93例疗效观察

神经外科开颅手术后可能出现继发脑梗死,将影响预后,应引起警惕.我院2000年10月-2010年10月采用尼莫地平治疗神经外科手术后继发早期脑梗死93例,效果满意,现报道如下.     

小脑出血钻孔穿刺抽吸引流40例分析

高血压脑出血是常见的神经系统疾病,其中小脑出血占脑出血的5%～13%[1],由于其解剖位置的特殊性,死亡率更高.我院于2000年6月至2007年10月采取后颅窝钻孔穿刺血肿抽吸引流手术治疗小脑出血40例,取得良好效果,现报告如下.     

通脉止痛方与尼莫地平治疗偏头痛临床疗效分析

目的:探讨通脉止痛方与尼莫地平联合治疗偏头痛的临床疗效。方法:将62例偏头痛患者随机分为治疗组(n=40)与对照组(n=22),对照组患者给予尼莫地平40 mg,每日3次,口服,4周为1个疗程。治疗组患者在对照组治疗基础上给予通脉止痛方治疗,以方内各单味药颗粒剂混合开水冲服,每日一剂,分2次服,疗程15 d。比较两组患者临床治疗总有效率及治疗前后双侧大脑中动脉(MCA)的最大血流速度(Vs)。结果:治疗组总有效率为85%,对照组总有效率63.6%(P<0.05)。治疗后两组Vs均显著下降(P<0.01),治疗组更明显(P<0.01)。结论:通脉止痛方联合尼莫地平治疗偏头痛疗效显著。     

大脑中动脉动脉瘤介入栓塞与手术夹闭的疗效对比研究

目的对大脑中动脉动脉瘤(MCAA)患者采取介入栓塞术和夹闭术治疗效果进行评析。方法将2014年2月至2017年2月在我院神经外科接受手术治疗的48例MCAA患者纳入此次研究中,通过数字表法随机分成研究组和对照组,各24例;对照组采取显微镜夹闭术治疗,研究组采取介入栓塞术治疗,对比两组手术效果。结果两组患者手术前后Hunt-Hess分级对比,均无明显差异(P0.05);研究组术后住院时间少于对照组,但医疗费用更高,均存在明显差异(P0.05)。结论在MCAA手术治疗中,介入栓塞术与夹闭术效果基本一致,但前者创伤更小,术后恢复快,但医疗费用相对要高,因而要基于患者实际选择。     

外伤性桥静脉断裂致特急性硬脑膜下血肿

颅脑外伤致静脉窦旁桥静脉破裂出血临床上不多见,此种损伤可造成特别危急的硬脑膜下血肿,此类血肿出血量多,可达200～300ml,常成为巨大血肿[1],故其病情发展迅速,病残率与死亡率较高.本文收集本院1990年至1998年期间收住该类外伤性颅内血肿16例,抢救治疗经过报告分析如下.     

上矢状窦旁脑膜瘤22例手术治疗分析

[目的]探讨上矢状窦旁脑膜瘤的诊疗方法。[方法]CT加颈总动脉造影或MRI增强同时MRV检查确诊。跨矢状窦前1／3者，不论窦腔是否全闭塞，全切肿瘤和切除受累段矢状窦；跨矢状窦中后2／3者，如窦腔未完全闭塞，行窦壁电灼或部分窦壁切除直接缝合或硬脑膜修补，如窦腔已完全闭塞，则行受浸润矢状窦切除。[结果]16例术后均未加重原有的神经功能障碍，6例术后出现暂时性神经症状加重，14例随访1～4年，10例情况良好，恢复正常生活工作，1例跛行者症状明显减轻，基本恢复正常行走；2例癫痫发作，服用苯妥英钠可控制；1例未切除窦壁者肿瘤复发。[结论]手术前的脑血管造影、MRV或DSA等检查对诊断矢状窦旁脑膜瘤是必不可少的，能准确判断上矢状窦是否闭塞的程度，为手术选择提供可靠的依据。     

经额极穿刺抽吸引流治疗基底节区脑出血110例疗效分析

目的 探讨非外伤性脑出血的手术治疗方法和预后。方法 110例基底节区脑出血行经额极钻孔穿刺抽吸引流，其中血肿量≥20ml，局麻下血肿侧眉上方固定点钻孔穿刺抽吸，残存血肿尿激酶灌洗，血肿破入脑室者同时作脑室穿刺引流。结果 血肿清除率在90％以上者94例。Glasgow预后分级：良好至中残61例占55．5％，重残26例占23．6％，植物生存5例占4．5％，死亡18例占16．4％。结论 本治疗方法属立体定向手术类型，但不需要特定器械，简单易行，能够迅速实施，人为创伤小，安全系数大。     

颅脑手术使用两种不同引流装置发生颅内感染的临床分析

[目的]分析颅脑手术使用两种不同引流装置发生颅内感染的原因。[方法]对照组438例,使用硅胶引流管外接一次性引流袋;实验组375例,使用山东威海村松医用制品有限公司制造的一次性颅脑外引流器,分析比较两种引流装置发生颅内感染的比例及治疗效果。[结果]对照组发生颅内感染23例,感染率为5.25%,治愈率73.9%,好转率13.0%;实验组发生颅内感染3例,感染率为0.80%,均好转。实验组发生颅内感染率明显低于对照组(P<0.001)。[结论]实验组使用的引流装置更能有效地预防颅内感染的发生。