溃疡性结肠炎病人治疗中的护理干预

目前，护理干预作为临床治疗的重要方面。在许多疾病的治疗与康复中一定程度上影响着医疗质量。溃疡性结肠炎(UC)是一种与遗传及免疫有关的非特异炎症性疾病，属临床常见疑难杂症之一，临床上易反复发作^[1]。近年来，我们采用口服补脾益肠丸配合锡类散、庆大霉素、氟美松药液保留灌肠，同时进行必要的护理干预，治疗118例溃疡性结肠炎病人取得了满意疗效，现报告如下。     

药物控释体系用于局部麻醉的研究进展

减少用药次数、延长术后镇痛时间是临床局部麻醉的重要需求。然而,无论是当前临床使用的局麻药,还是生物毒素类潜在新型麻醉药均存在时效较短的问题。利用脂质体、聚合物微球等药物载体装载局麻药进行控释,可实现药物的长效、按需释放,从而满足临床需求。本文简要概述可用于局麻药控释的药物载体,并介绍具有代表性的药物控释体系的设计、功能及其用于局部麻醉的最新研究进展,同时对此研究领域的挑战及未来前景进行讨论。     

三维纵向应变评价射血分数保留心力衰竭患者左心室收缩功能变化

目的应用三维纵向应变(GLS)评价射血分数保留的心力衰竭(HFPEF)患者左心室心肌收缩功能变化情况。方法选择2016年8月至2017年9月就诊于中国医科大学附属盛京医院的HFPEF患者(HFPEF组)32例,其中男性14例,女性18例;年龄26~91岁,平均年龄59.66岁;体质量41~91 kg,平均体质量65.11 kg;体质量指数(BMI)(23.98±3.21)kg/m~2;体表面积(1.72±0.22)m~2。选择32例身高、体质量与性别匹配的健康体检者作为对照组,其中男性12例,女性20例;年龄18~69岁,平均年龄44.38岁;体质量47~90 kg,平均体质量61.44 kg;BMI(21.84±2.27)kg/m~2;体表面积(1.69±0.17)m~2。采集常规二维超声心动图、组织多普勒(TDI)与三维斑点追踪(3D-STE)图像,测量两组常规数据包括左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心房前后径(LAd)、舒张末期室间隔厚度(IVSTd)、舒张末期左心室后壁厚度(LVPWTd)、舒张早期二尖瓣口血流峰速(E)、舒张晚期二尖瓣口血流峰速(A)、E/A比值;TDI数据包括舒张早期二尖瓣环运动速度e′、E/e′比值;3D-STE数据包括左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)、左心室GLS,绘制GLS曲线,分析比较各参数间差异。采用Pearson相关分析检验GLS与LVEF间相关性。结果HFPEF组与对照组LVEDd、E、LVEDV、LVESV及LVEF差异无统计学意义(P0.05);HFPEF组LAd、IVSTd、LVPWTd值高于对照组,且HFPEF组患者均有左心室舒张功能减低,相较于对照组,HFPEF组E/A、e′减低,A、E/e′升高;HFPEF组患者左心室GLS峰值相较于对照组明显减低,分别为(-0.0946±0.0421)和(-0.1612±0.0219);以上差异均具有统计学意义(P0.05)。GLS与LVEF呈负相关(r=-0.62,P0.05)。结论 HFPEF患者早期LVEF未发生明显变化时,左心室整体收缩功能已有减低,可通过3D-STE测量GLS定量评价,对临床工作具有指导意义。     

浅谈小儿麻醉并发症及其解决措施

小儿麻醉并发症是成人的2倍,如能在整个手术中有周全的考量与准备,很多并发症是可以避免的。本文主要阐述了小儿麻醉常见并发症及其成因,并初步提出解决小儿麻醉常见并发症的措施。     

我国菰米对高脂膳食大鼠血脂及炎性因子的影响

目的探讨菰米对高脂膳食诱导脂代谢紊乱大鼠血脂及炎性因子水平的调控作用。方法44只雄性SD大鼠随机分为阴性对照组、高脂模型组、米面组和菰米组;以相应饲料连续喂养8w,测定各组大鼠体重、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)等指标。结果与阴性对照组相比,高脂模型组和米面组大鼠的血清TC、TG显著上升,HDL-C显著降低;与高脂模型组和米面组比较,菰米组的血清TC、TG显著下降,HDL-C显著升高,TNF-α、hs-CRP显著下降。结论菰米具有降低脂代谢紊乱大鼠血脂的作用,并能改善高脂血症的低度炎性状态。     

溴氰菊酯亚慢性染毒对小鼠神经行为及海马NMDA受体表达的影响

目的 研究溴氰菊酯(DM)亚慢性染毒对小鼠神经行为和海马谷氨酸受体(NMDA)表达的影响.方法 清洁级雌性昆明小鼠60只,分为4组,通过灌胃连续染毒60 d,热板试验、转棒试验、抓力试验和后肢支撑力测试检测小鼠感觉、运动行为的改变;自主活动能力测试反应小鼠中枢神经系统的功能状态;避暗试验检测小鼠学习、记忆行为的改变;RQ-PCR技术检测海马NMDA受体mRNA的表达.结果 DM亚慢性染毒后小鼠在感觉、运动功能方面未出现明显改变(P＞0.05);自主活动能力测试染毒剂量组小鼠平均自主活动次数为(93±18)次、(107±13)次、(105±22)次,与溶剂对照组比较,中、高剂量组小鼠平均自主活动次数增加,差异有统计学意义(P＜0.05).避暗试验染毒剂量组小鼠潜伏期分别为(175.4±38.4)s、(146.4±51.2)s、(132.3 ±45.0)s,失败次数分别为(0.7±0.3)次、(1.4±0.5)次、(1.8±0.9)次,与溶剂对照组比较,高剂量组小鼠潜伏期缩短,中、高剂量组失败次数增加,差异有统计学意义(P＜0.05);与溶剂对照组比较,中、高剂量组小鼠海马NR1、NR2A mRNA相对表达水平均增高(P＜0.05),高剂量组NR2B mRNA的相对表达水平降低(P＜0.05).结论 DM亚慢性染毒可引起小鼠自主活动次数增加、学习和记忆功能损伤,并影响海马神经元NMDA受体mRNA的表达.     

智能化电子护理看板在神经外科交接班中的应用效果

目的基于医疗护理信息系统,探讨和研究智能化电子护理看板应用于神经外科护理人员交接班中的效果。方法选取2019年2—7月采用传统非电子护理看板进行交接班的护士为对照组,2019年8月—2020年1月采用智能化电子护理看板进行交接班的护士为观察组。对比安装智能化电子护理看板前后交接班质量及交接班用时。结果使用智能化电子护理看板后,交接班质量评分显著提高,交接班用时显著缩短(P 0. 05)。结论在神经外科交接班中应用智能化电子护理看板,提高了信息交互的及时性和有效性,提升了交接班质量,并缩短了交接班用时。     

库车地区早期胎传梅毒42例临床特征分析

目的 探讨库车地区早期胎传梅毒的临床特征,提高对早期胎传梅毒的诊治水平。方法 收集2019年1月至2020年12月库车市人民医院新生儿科收治并确诊的42例早期胎传梅毒患儿的病历资料,回顾性分析42例患儿的临床表现、实验室检查结果、影像学资料及治疗情况。结果 42例患儿中男性23例（54.76%）,女性19例（45.24%）。37例（88.10%）来自农村地区,40例（95.24%）为维吾尔族。临床特征发生率较高的有心肌酶增高（66.67%）、黄疸（64.29%）、贫血（61.90%）、转氨酶升高（59.52%）、皮疹（45.24%）、肝脾肿大（40.48%）等非特异性表现。母亲治疗组与母亲未治疗组在早产、低出生体重、黄疸、皮疹、肝脾肿大、贫血、血小板减少及转氨酶升高临床特征方面差异有统计学意义（P<0.05）。42例患儿RPR及TPPA均阳性。RPR滴度位于1∶4～1∶256之间。42例患儿均给予注射用青霉素钠治疗,无不良反应发生。结论 早期胎传梅毒患儿临床特征多种多样,缺乏特异性,早期诊断应结合血清学指标,梅毒母亲产前规范治疗能有效改善分娩结局。     

基于数据包络分析的医院绩效管理优化策略探讨

目的探究数据包络分析方法在医院临床科室效率评价中的应用,提出绩效管理优化策略。方法以北京市某三级综合医院39个临床科室为样本,用DRGs对住院服务产出进行风险调整,用径向模型对科室2018年-2019年技术效率进行静态测度,用全局参比Malmquist指数模型对科室两年中各月的全要素生产率及其分解构成变化进行动态测度。结果2018年-2019年仅有3个科室总体有效,全要素生产率总体呈上升趋势,主要由技术进步效应推动,结构效应贡献有限。结论数据包络分析在临床科室年度和月度效率评价中显示出技术优势和实用价值。据此提出绩效管理优化策略:基于DRGs进行风险调整;提高绩效管理的灵活性与适应性;提供客观、公正的效率评估视角;效率驱动绩效改进;正确运用测量方法。     

嚼口香糖 这些神奇功效靠谱吗

生活中很多人把口香糖当作清新口气、护齿的好帮手,没事就来一粒。除此之外,口香糖还被赋予了术后恢复胃肠功能、瘦脸减肥等神奇的功效,这些都靠谱吗？