小瞳检影法在学龄前儿童弱视普查中的应用

弱视是影响儿童视觉发育最常见的疾病,但学龄前儿童理解配合能力差,如何能寻找一种客观快速的弱视筛查方法应用于学龄前儿童视功能的检测始终是小儿眼科工作者所关注的课题。为此我们分别于2007年4月和10月对我省文山壮族苗族自治州、玉溪市幼儿园2297名2～6岁学龄前儿童进行了小瞳检影屈光调查,现将调查结果报告如下。     

1%环戊通在儿童屈光流行病学调查中的应用

目的探讨1%环戊通在儿童屈光流行病学调查中的应用价值方法用小瞳检影法分别对玉溪市、临沧市7所幼儿园2～6岁儿童进行屈光筛查,对在检影时顺影动>+1.50DS(远视)、有逆影动(近视)或两个子午线影动不对称(散光)的儿童,疑为屈光不正,通知家长复诊。对复诊儿童给1%环戊通点眼麻痹睫状肌,5min/次,连续点眼2～3次,休息60 min进行视网膜检影,明确诊断。结果在受检的3378名(6756眼)儿童中,通知复诊246人(屈光异常率为7.28%),实际散瞳验光144人(复诊率为58.54%),在验光的144人288眼中。诊断为屈光不正237眼,屈光不正眼占复查眼的82.29%。可疑弱视83眼(患病率为1.23%)。斜视37人(患病率为1.10%)。结论在儿童屈光流行病学调查中,可选用1%环戊通进行睫状肌麻痹验光,由于它对儿童的学习和生活影响较小,且在点药当天就可以进行检影验光,从而减少了在流调工作中医患之间沟通的繁琐程序,容易被患儿和家长所接受。     

云南省玉溪市多民族地区小瞳检影法在学龄前儿童弱视中的筛查

目的 评价小瞳检影法作为学龄前儿童弱视筛查的客观性、实用性、准确性.方法 用小瞳检影法对玉溪市3所幼儿园2～6岁儿童进行屈光筛查,对在检影时顺影动＞+1.50DS、有逆影动或两个子午线影动不对称的儿童,视为屈光不正可疑,对疑有屈光不正的复诊儿童,给1％盐酸环喷托酯滴眼液点眼麻痹睫状肌,每5min1次,连续2次后休息60min,进行视网膜检影验光.结果 在受检的936名(1872只眼)儿童中,可疑弱视共28只眼,可疑弱视的患病率为1.50％,斜视13人,斜视的患病率为1.39％,通知复诊72人,实际复诊45人,复诊率为62.5％.结论 小瞳检影法适用于学龄前儿童的弱视筛查,尤其是对我省经济欠发达、交通不便、语言不通的少数民族地区儿童和不会指认视力的儿童进行弱视筛查.对筛查异常者再进一步散瞳检影验光,确定弱视诊断.由于该方法客观、快捷、简便、经济适用,基层人员只要经过培训即可开展应用,具有推广价值.