氟西汀联合地西泮对ICU急性心肌梗死患者焦虑抑郁情绪及睡眠质量的影响

目的 探讨盐酸氟西汀联合地西泮对重症监护病房（ICU）急性心肌梗死患者焦虑抑郁情绪及睡眠质量的影响。方法 选取我院2018年2月～2020年2月期间105例ICU急性心肌梗死患者作为研究对象,采用抽签法分为地西泮组和氟西汀组。地西泮组52例给予地西泮口服治疗,氟西汀组53例在地西泮组基础上给予盐酸氟西汀口服治疗。治疗1个月,对比两组患者焦虑抑郁情绪、内皮功能、睡眠质量及不良反应。结果 两组治疗1月末汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分较治疗前均降低,且氟西汀组低于地西泮组（P<0.05）。两组治疗1月末内皮素-1(ET-1)水平较治疗前均降低,且氟西汀组低于地西泮组;一氧化氮（NO）水平较治疗前均升高,且氟西汀组高于地西泮组（P<0.05）。两组治疗1月末匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分较治疗前均降低,且氟西汀组低于地西泮组;氟西汀组入睡时间、安眠药品使用频次水平低于地西泮组,睡眠时间水平高于地西泮组（P<0.05）。氟西汀组不良反应发生率7.55%(4/53)和地西泮组3.85%(2/52),无明显差异（P>0.05）。结论 盐酸氟...     

右美托咪定联合镇静镇痛对ICU机械通气患者心理状态及认知功能的影响

目的 探讨分析右美托咪定联合瑞芬太尼镇静镇痛对重症医学科(ICU)机械通气患者的心理状态和认知功能的影响.方法 选取我院ICU收治的81例机械通气患者,采用随机数字表法分组,对照组40例予咪达唑仑联合瑞芬太尼镇静镇痛,观察组41例予右美托咪定联合瑞芬太尼镇静镇痛,对比两组患者治疗效果.结果 两组镇静后躁动-镇静评估量表(RASS)评分差异无统计学意义(P＞0.05).观察组镇静后的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、数字评分法(NRS)、血清去甲肾上腺素(NE)、血清皮质醇(Cor)、呼气末跨肺压(Ptp-ee)水平低于对照组,简易精神状态检查量表(MMSE)评分及吸气末跨肺压(Ptp-ei)及驱动压(△Ptp)高于对照组(P＜0.05);观察组躁动、谵妄、人机对抗发生率低于对照组(P＜0.05).结论 右美托咪定联合瑞芬太尼镇痛镇静能够显著抑制ICU机械通气患者应激反应,减少对呼吸功能的影响,降低躁动、人机对抗及谵妄发生率,有效缓解患者负面心理状态,促进认知功能恢复.     

急性上消化道出血的临床治疗分析

目的观察急性上消化道出血(UGIH)症状,探讨其临床诊断方法与治疗经验。方法选取我院2010年1月至2012年1月收治过的急上消化道出血患者98例,抽取其临床资料,进行回顾性分析。结果 98例患者中,94例被确诊,确诊率为95.92%。3例患者经手术治疗,均被治愈,其余患者采用内科药物进行治疗,其中,89例患者出血情况得到控制,病情趋于稳定,治疗有效率达93.68%,6例患者死亡,其中4例由于出现原发病而死亡,另外2例,则由于对消化道出血的情况无法控制而死亡,总病死率为6.32%。结论消化性溃疡是引起消化道出血主要因素,通常,以对内科药物的使用为主要治疗途径,且能够获得非常显著的治疗效果。     

重症急性胰腺炎应用连续性血液净化治疗的疗效分析

目的探讨连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎的临床效果。方法选取2013年6月~2017年6月我院收治的重症急性胰腺炎患者102例作为本次研究对象,随机分为观察组和对照组各51例,对照组给予常规治疗手段。在此基础上,观察组采用连续性血液净化治疗,观察两组临床症状缓解情况、住院时间、炎症因子水平情况、APACHEⅡ评分(急性生理与慢性健康评分)及患者存活情况。结果观察组临床症状缓解情况优于对照组,住院时间低于对照组(P0.05);炎症因子水平中,观察组白细胞介素-1、白细胞介素-6、白细胞介素-8、肿瘤坏死因子四项指标明显优于对照组(P0.05);治疗前,两组APACHEⅡ评分比较,无显著性差异(P0.05);治疗后,观察组APACHEⅡ评分低于对照组(P0.05);观察组存活率为98.04%,明显高于对照组的84.31%(P0.05)。结论对于重症急性胰腺炎患者采用连续性血液净化,可有效缓解患者的临床症状,减少死亡病例,值得在临床上推广。     

TPF-D对老年2型糖尿病合并重症下呼吸道感染患者炎症免疫水平及血清重组β-细胞营养因子的影响

目的:探究含缓释淀粉EN制剂(瑞代)(TPF-D)在老年2型糖尿病合并重症下呼吸道感染中的应用效果及其对炎症免疫水平、血清重组β-细胞营养因子的影响.方法:选取我科2019年9月至2021年8月期间129例老年2型糖尿病合并重症下呼吸道感染患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为两组,对照组64例给予百普力乳剂,观察组65例给予TPF-D,两组均使用鼻肠管持续滴注方式,干预后对比两组患者营养状态,炎症免疫水平,糖代谢,不良反应发生率.结果:治疗前,两组营养状态、炎症免疫水平、糖代谢指标比较无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组血清白蛋白(Albumin,Alb)、前白蛋白(Prealbumin,PA)和转铁蛋白(Transferrin,TRF)、免疫球蛋白G(Immunoglobulin G,IgG)和免疫球蛋白A(Immunoglobulin A,IgA)高于对照组,C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)、重组 β-细胞营养因子、胰岛素使用量水平低于对照组,(P<0.05);观察组治疗前后血糖水平比较无统计学意义(P>0.05);两组不良反应比较无统计学意义(P>0.05).结论:TPF-D不仅可以改善老年2型糖尿病合并重症下呼吸道感染患者的营养状态,同时控制患者血糖,降低炎性反应状态,提高免疫力.