配合抢救5例术中心跳骤停患者的体会

心跳骤停是麻醉和手术中最严重的意外事件 ,易在原有器质性心脏病、急性失血、高碳酸血症、高钾和低钾血症的患者中发生。 1994年至 2 0 0 0年我院发生 5例术中心跳骤停 ,现将抢救配合体会介绍如下。1　临床资料本组 5例中男 2例 ,女 3例 ,19～ 81岁 ,急症手术 3例 ,择期手术 2     

缺氧诱导因子-1α和CD105与胃癌的关系研究

目的探讨缺氧诱导因子（HIF-1α）和CD105在胃癌发展过程中的意义及其对肿瘤血管生成的影响。方法应用组织芯片技术和免疫组织化学方法检测HIF-1α和CD105在70例胃癌组织、14例癌旁组织和15例正常组织中的表达,并计数CD105标记癌组织的微血管密度（MVD）。结果 HIF-1α和CD105在胃癌组织中的表达明显高于正常组织及癌旁组织（P〈0.05）;HIF-1α和CD105的表达均与胃癌的浸润深度、临床分期及局部淋巴结转移之间存在相关性（P〈0.05）;HIF-1α和CD105表达阳性组的MVD均高于各自的阴性组（P〈0.05）;HIF-1α和CD105在胃癌中表达存在正相关性（r=0.285,P〈0.05）。结论 HIF-1α和CD105在胃癌的发展和转移过程中具有重要意义;联合检测两者的表达可用于评价胃癌的恶性生物学行为。     

沿海地区几种常见临床标本病原菌检测及药敏结果分析

目的了解沿海地区几种常见标本的病原菌的分布及药物敏感性,为临床合理选择抗生素提供依据。方法回顾近几年荣成地区各种标本的病原菌,革兰氏阴性杆菌对21种抗生素的耐药情况,革兰氏阳性球菌对16种抗生素的耐药情况。结果此次回顾分析临床标本中常见病原菌共772株,其中大肠埃希氏菌、克雷伯菌、不动杆菌、铜绿假单胞菌分别占30.1%、20.7%、15.6%、11.3%。金黄色葡萄球菌占9.7%,凝固酶阴性球菌占14.1%。大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、不动杆菌对头孢呋新耐药率分别为86%、73%、97%,对头孢他啶耐药率分别为44%、23%、33%,对头孢吡肟耐药率分别为48%、26%、31%,仅发现一株铜绿假单胞菌对亚胺培南、美洛匹宁的耐药。结论各种病原菌均发生了不同程度的耐药现象,而且多重耐药现象越来越多,要重视和预防院内感染的发生,加强药敏结果的监测,控制耐药菌株的传播。     

老年手术患者术前访视的交流技巧

在手术室整体护理的实践中,术前访视是其中重要的一环。我们在对手术患者进行访视时,老年人因器官组织衰老导致整体调节机能减退,适应能力下降,存在特殊的心理反应。我们总结了与老年患者交流的技巧,通过交流从心理上消除对治疗不利的因素,使心理达到最佳状态,顺利完成手术。     

家族性先天性镜像右位心1例

先天性镜像右位心指心脏位于右侧胸腔, 且心房、心室和大血管位置如同正常心脏的镜中像, 文章报道1例先天性镜像右位心病例, 具有明显的家族聚集性, 家族成员共10人, 有4例患病, 均无近亲结婚, 无鼻窦炎、中耳炎、不育不孕病史, 2例合并支气管扩张。     

海上作业人员代谢紊乱综合征的调查

目的观察海上作业人群代谢综合征的发生率及其特点,了解血脂异常的发生率的变化。方法回顾性分析11 216例沿海居民及海上作业的在笔者所在医院进行体检的人群,观察其身高、体重、血压及血糖及血脂检验报告。采用2004年中华医学会糖尿病分会诊断标准,确定代谢综合征患者。结果观察人群中血脂代谢紊乱的发生率为46.8%(5249例),符合高血糖诊断标准的共有684例,发生率为6.1%,高血压发生率为23.1(2591例),超重(肥胖)共4060例,其发生率为36.2%。采用2004年中华医学会糖尿病分会诊断标准,群代谢综合征的发生率为16.1%,在不同性别组MS患病率均随年龄的增高而上升,各年龄段高甘油三酯血症、高胆固醇血症和低高密度脂蛋白胆固醇血症的发生率明显高于2000～2001年的体检结果。结论沿海居民人群中MS的发生率较高,高脂血症的发生率较以前明显升高,因此,在人们生活水平不断提高的同时,应不断加强科学饮食的教育,使沿海居民能够做到平衡合理饮食,从而保证身体健康。     

手术室易发生的差错事故及预防

手术室是医院外科系统的一个重要组成部分,是为患者施行手术治疗以及担负抢救危重患者工作的重要场所。手术室护理质量的高低直接关系到患者的安危,因此,手术室护士要具有高度的责任心和严谨的工作态度。只有认真执行各项操作规程,严格查对制度,才能确保手术顺利进行。现针对手术室易发生的一些差错,提出几点意见,以便在今后工作中加以注意及预防。1接错患者特别是患者术前紧张及应用镇静剂后,有时不能正确回答问话,所以护士到病房接患者时,应根据手术通知单,核对床号、姓名、性别、年龄、手术时间、手术名称、手术部位及麻醉方式,以免接错…     

对肠杆菌属等产AmpC酶的检测及耐药分析

目的：检测荣成市临床标本中肠杆菌属。枸橼酸杆菌、大肠埃希菌、克雷伯菌、沙雷菌产AmpC酶的现状，并同时进行药敏实验。方法：采用头孢西丁三维试验方法检测AmpC酶及K—B法检测药敏。结果：330株细菌中产AmpC酶13株，分别属于不同的菌属，药敏结果显示产AmpC酶菌株对头孢三代的耐药情况很严重达到53.8％--100％，而对IPMl00％敏感。结论：细菌产AmpC酶应引起临床医生的关注，合理使用抗生素，必要时应首选亚胺培南进行抗感染治疗或根据实际药敏结果选择抗生素。     

肾功能衰竭患者血透析前后血清尿素氮、肌酐含量的比较

目的 从分子的角度观察，肾功能衰竭患者血透析前后血清尿素（BuN）、肌酐（crea）值的比较。方法 BUN为脲酶速率法，Crea为苦昧酸法，检测对象为在本院透析治疗的肾功能衰竭患者。结果 透析前与透析后测得血清中BUN、Crea值差异显著，恢复效果明显，99％的患者透析后的BUN浓度可降低60％，Crea浓度可降低50％。结论 从分子的角度看，机体废物的分子量越小，越易透过半透膜，透析时其清除率越高。