社区获得性肺炎的诊治进展

社区获得性肺炎的诊断和治疗方法近年来在不断完善,但是社区获得性肺炎的正确诊断及合理化治疗仍然是临床医师需要面临的问题.本文对社区获得性肺炎的诊治进展情况进行介绍.     

头孢比肟致严重血小板减少1例报告

1病例报告 患者男，75岁，因间断咳嗽，咳痰10年，气短2年，加重伴发热8d入院。多次以慢性阻塞性肺疾病住院治疗，既往有乙型病毒性肝炎史。伴乏力、发热，体温为37．2℃-38．4℃，无时间性，偶咳少许黄痰。入院体检：体温36．6℃，脉搏82次／min，呼吸20次／min，血压110／60mmHg（1mmHg=0．133kPa）。意识清楚，呼吸平稳，自动体位，口唇发绀，胸廓对称，桶状胸，双肺触觉语颤减弱，双肺可闻及少许干湿啰音，心率94次／min，律不齐，心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹软，肝脾肋下未触及。入院时辅助检查：胸部CT提示右下肺见团块状密度增高影，边界不清，气管，支气管通畅。     

BiPAP辅助治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭临床观察

目的探讨无创双水平气道正压通气（BiPAP）辅助治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效及安全性观察。方法将72例患者随机分为观察组及对照组各36例,观察两组心率、呼吸、血气分析指标变化。记录病情变化、气管插管率,死亡率及住院时间。结果两组治疗后心率、呼吸、血气分析均有好转,但观察组病死率及插管率及住院时间低于对照组（P〈0．05）。结论Bi-PAP辅助治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭治疗效果好,安全性高,住院时间减少。病死率下降。     

脓毒症相关性脑病发病机制的研究进展

脓毒症相关性脑病（SAE）是一种继发于脓毒血症的中枢神经系统并发症,其病情凶险、预后不良、病死率高、并发症多,发病机制十分复杂,具体病因尚不明确。越来越多的研究发现血脑屏障破坏、小胶质细胞激活、线粒体功能障碍、细胞凋亡、炎症反应和氧化应激等诸多因素与SAE的发生发展密切相关。深入理解这些机制有助于早期诊断和干预,提高患者生存率和生活质量。在现有的基础上,本文通过查阅国内外相关文献资料,对SAE发病机制的研究进展进行综述。     

基于高通量基因表达数据库及生物信息学对坐骨神经痛差异表达基因的分析研究

目的 基于高通量基因表达（GEO）数据库及生物信息学筛选坐骨神经痛相关差异表达基因（DEGs）,分析其生物学功能,为临床治疗坐骨神经痛提供参考。方法 通过GEO数据库获取坐骨神经痛基因芯片（GSE124272）数据集,经仙桃学术软件异质性分析获取坐骨神经痛相关DEGs,对坐骨神经痛相关DEGs进行基因本体论（GO）、京都基因与基因组百科全书（KEGG）的通路富集分析。借助Cytoscape软件实施蛋白质互作网络（PPI）分析获取关键基因,经转录因子调控网络专用数据库（TRRUST）确定关键基因的主要调节转录因子及相应的调节关系。结果 415个坐骨神经痛相关DEGs经PPI分析共获取15个关键基因,经TRRUST确定共12个TF协同参与检查点激酶1(CHEK1)、含杆状病毒IAP重复序列蛋白5(BIRC5)、细胞周期蛋白B2(CCNB2)、胸苷酸合成酶（TYMS）、细胞周期蛋白B1(CCNB1)关键基因的调控。结论 CHEK1、BIRC5、CCNB2、TYMS、CCNB1可作为坐骨神经痛的新治疗靶点和预防标志物。     

中药治疗脓毒血症作用机制的研究进展

脓毒血症是一种严重危及生命的感染性疾病,常累及全身各个脏器,患者死亡率较高。虽然目前抗生素治疗仍是临床一线用药,但细菌耐药给脓毒血症的治疗带来了巨大挑战。中药在脓毒血症治疗中效果显著,但其作用机制尚不明确。本文基于已有的研究成果,结合国内外相关文献,对中药治疗脓毒血症的作用机制作一综述,为脓毒血症的治疗提供新思路。     

429例非重症社区获得性肺炎住院患者治疗情况的分析

目的 通过分析非重症社区获得性肺炎(CAP)住院患者的治疗情况,了解其与国内外指南的符合情况.方法 以429例非重症CAP住院患者为研究对象,回顾性分析患者住院情况及抗生素应用情况.结果 根据中国CAP诊治指南及肺炎严重指数(PSI),429例CAP患者中65.26%的患者符合住院标准,66.20%的患者住院后抗生素应用遵循指南,抗生素应用与指南有差异组与抗生素应用遵循指南组比较其转归差异无统计学意义(P>0.05).结论 根据中国CAP诊治指南及PSI分级,本临床分析中的429例CAP住院患者大部分符合住院标准,抗生素应用基本遵循指南.