何嘉琳治疗不孕不育临证验案三则

<正>何嘉琳主任中医师系浙江何氏妇科流派第四代传承人,为浙江省第二届国医名师,全国中医妇科名师。何师勤求古训,博采众长,临床辨治细腻准确,继承发展何氏妇科流派经验方,用药大胆心细,治疗妇科疾病,收效良好。笔者有幸跟随何师学习,现将其治疗不孕不育验案介绍如下,以飨同道。1高龄不孕案邵某,女,40岁。2021年8月10日因“未避孕1+年未再孕”就诊,0-0-3-0,既往因个人因素行人工流产2次,2019年自然妊娠孕2月胎停行清宫术,行胚胎移植术2次失败,2020年4月取卵2次共取4枚,配成1枚,     

彩色多普勒超声心动图对老年人潜在性左心衰竭诊断及疗效判定的价值

对1450例初老期及老年期患者的彩色多普勒超声心动图检测值进行统计学处理,发现随年龄增长,左心房内径增大（P<0.01）;左心室内径缩小（P<0.05）;左心室收缩末期容积增大（P<0.01）;左心室舒张末期容积,左心室每搏量,左心室射血分数及左心室短轴缩短率均降低（P<0.05～0.01）。并发现左心房内径增大与左心室射血分数降低有相关性。对107例左心房内径增大患者给予抗心衰治疗2周后,临床症状改善,彩色多普勒超声心动图检测左心房内径缩小（P<0.01）。提示左心房内径增大是诊断老年人潜在性左心衰竭和判定疗效的较敏感指标。     

朱丹溪从“痰湿体质”论肥胖女性生殖功能障碍

中医学认为痰浊是导致女性生殖功能障碍的主要病因病机之一,女性生殖功能障碍是目前全世界共同关注的问题,它直接影响着人口安全和女性的生殖健康。朱丹溪提出了肥人多痰体质理论,并认为痰湿体质女性发病有内在的规律性,从而在客观上指导其用药及治疗,为现代医家预防及治疗痰浊所致的女性生殖功能障碍提供了理论基础。文章从痰湿体质特征性、肥胖女性与痰湿体质的关系等几方面探索了痰湿体质与肥胖女性生殖功能障碍之间的关系。     

关节镜手术患者的康复护理128例

乌头碱是存在于草乌、川乌、附子等植物中的主要有毒成分，民间常用草乌、川乌等植物来炮制药酒，用于治疗关节痛、腰扭伤等疾患。由于药量过大，浸泡时间短等多方面原因可致急性中毒，中毒后使中枢神经先兴奋后抑制，迷走神经强烈兴奋及对心肌直接损害而引起严重复杂的心律失常，甚至危及生命。我院1999年1月～2002年12月共收住9例乌头碱中毒患者，现将急救护理体会总结如下。     

龚廷贤对痰浊导致女性月经病的学术贡献

中医学认为痰浊是导致女性月经病的重要病因之一,龚廷贤对痰浊导致月经病有其独特的认识,有辨经期论、经血辨色方论、气为本,痰为标等学术思想;临证经验注意气、血并重,重视后天之本;遣方用药方面则用药注重精巧,药疗与食疗相结合等。文章从以上几个方面对其学术贡献进行论述,丰富了中医病因学说及中医经典的望、闻、问、切四诊理论,为痰浊导致女性生殖功能障碍性疾病的诊治提出了新的判定标准,为现代医家预防与治疗月经病开拓了新的领域,指导临床实践工作。     

偏头痛

偏头痛是一种周期性发作的神经－血管功能障碍引起的头痛，以反复发作的偏头痛或双侧头痛为特征。是临床常见的原发性头痛，人群疾患率约５％～４０％，仅次于紧张性头痛。１病因及发病机制（１）病因遗传：约６０％偏头痛的病人有家族史，常见于双生子及病人一级亲属，呈常染色体显性遗传。内分泌因素：女性病人妊娠、月经、口服避孕药均可出现偏头痛。代谢因素：摄食酒精、巧克力、奶酪、熏制品、冰淇淋可诱发偏头痛。服用维生素A过量，应用硝酸甘油等血管扩张剂也可诱发偏头痛。其他因素：紧张及焦虑、过多睡眠、气候变化、运动或过劳与…     

何嘉琳治疗妊娠伴宫腔积血经验

何嘉琳主任中医师在治疗妊娠伴宫腔积血时思路清晰，大胆创新，认为“治病安胎，各有所主”，应辨病与辨证结合，追溯本源，标本兼治，各有侧重，融贯中西，心神同调，用药灵活，才能治病与安胎并举，取得卓效。     

老年人超声心动图检测值的增龄变化及对潜在性左心衰竭诊断和疗效的判定价值

对465例初老期及231例70岁以上老年期男性患进行超声心动图检测的结果表明．随年龄增长，左心房内径(LA)增大(P<0．001)；左心室内径(LV)缩小(P<0．001)；左心室收缩末期容积(ESV)增大(P<0．001)；左心室舒强末期容积(EDV)、左心室每搏量(SV)、左心室射血分数(EF)及左心室短轴缩短率(FS)均降低(P<0．001)．而且LA增大组的EF显低于LA正常组(P<0.01)。70岁以上老年女性组与初老期女性组比较，除EDV、ESV外．其余各项检测值亦有类似改变。对107例LA增大给于抗心衰治疗2周后．临床症状改善．LA缩小(P<0.01)，提示LA增大是诊断老年人潜在性左心衰竭和判断疗效的较有价值的指标。     

中医古籍从痰证治月经病的方药特色

从痰证治月经病的处方,排除方名、药物组成、功效及所治疾病均相同的重复方,将方药进行分析,总结出治疗月经病方药的相关配伍,主要有补气养血化痰法、行气化痰调经法、健脾燥湿祛痰调经法、祛痰活血调经法、清热化痰理气调经法、消痰软坚调经法、补气化痰调经法,其中以行气补血活血祛痰调经法运用最多。同时归纳配伍规律,从而探索中医古籍中从痰证治月经病的方药特色,从致病的机理、理法、方药等方面为临床治疗奠定了坚实的理论基础。     

孕激素配合钙剂治疗绝经后妇女骨质疏松症的研究

目的:通过观察孕激素(安宫黄体酮)配合钙剂治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效.方法:将81例绝经后骨质疏松症患者随机分为试验组51例,每天口服安宫黄体酮2mg,同时口服钙尔奇D,每天1次(相当于元素钙500 mg),总疗程为3个月;对照组30例,单纯口服同样剂量的钙尔奇D 3个月.结果:试验组总有效率88.2%,对照组总有效率80%.结论:孕激素(安宫黄体酮)配合钙剂治疗绝经后骨质疏松症疗效确切.