成人肠套叠32例临床分析

成人肠套叠在临床上远较小儿肠套叠少见,临床表现亦不似小儿肠套叠典型,且慢性的多往往延误诊治,笔者仅就我们两院1967年以来收治住院成人肠套叠患者32例分析如下。     

全大肠切除、回肠经肛管拖出术治疗家族性多发性结肠腺瘤病

多发性结肠腺瘤病是一种家族性遗传疾病。本病肯定为癌前病变,一经确诊应行外科治疗。既往多行全结肠切除、回肠直肠吻合术或结肠、直肠切除,回肠永久性造瘘术。本院普外科自1984年以来,改进术式施行全大肠切除,回肠经肛管拖出术治疗家族性多发性结肠腺瘤病。随访1a(年)以上,肛门功能得到了较满意的保留,本文就有关外科治疗问题予以探讨。 1 临床资料:6例均为男性。年龄30～56岁。病程3mo～15a。6例均有排     

B超引导探查术治疗胰岛素瘤1例

患者，女，20岁。该患发作性意识障碍伴昏睡，燥动3年。每于清晨发病时，出冷汗，四肢凉，脉快，随之意识不清，燥动，甚至出现抽搐。一般持续2~3h，进食物后始缓解，症状消失。3年来，上述症状出现由初发时数十天发作一次，逐渐变得频繁，就诊前几乎每天清晨发病一次。因而，每天清晨给其食物以缓解症状。查：发作时外周血糖(G)为0.57mmol/L(10.08mg/dl)，免疫性胰岛素(IRI)为45.0(Iu/ml(我院正常值为4.0~15.6(iu/ml)，IRI/G=4.5(正常值<0.3)C肽6.0mg/dl(我院正常值为0.8-3.5mg/ml)。因本患者具有典型的whippl三联症，定性诊断为胰岛…     

肝血管瘤肝动脉栓塞致胆汁性肝硬化1例

肝动脉栓塞是目前治疗肝癌的常用方法,但也可以造成胆道的严重并发症,这些并发症治疗十分困难,我们治疗1例肝血管瘤行肝动脉栓塞后出现胆汁性肝硬化的病人,现结合文献报道如下。患者,女,61岁。1997年2月在外院查体发现肝右后叶下段有一个6cm×5cm大小的血管瘤。胆囊及脾脏未见异常。行经股动脉插管肝动脉栓塞术,注射鱼肝油酸钠及碘化油各10ml。术后出现上腹部持续性胀痛,伴有食欲不振及全身乏力,经对症治疗10d后,症状减轻,出院。1999年11月,患者再次出现黄疸上腹部胀痛,全身乏力,厌食,较以往重,再次来我院就诊。查B超和CT…     

胃癌D2手术是否联合腹主动脉旁淋巴结清扫术对术后并发症的影响

目的：比较胃癌D2手术与D2手术联合腹主动脉旁淋巴结清扫术的术后并发症与死亡率。方法：2005年2月—2008年2月本院收治的胃癌手术患者共75例,将其分为A、B两组。A组行标准的胃癌D2根治术,B组进行标准的胃癌D2根治术加腹主动脉旁淋巴结清扫术,观察两组术后并发症的差异。结果：A、B两组术后总并发症发生率分别为36.4%（12/33）和31.0%（13/42）,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组住院期间均无死亡病例出现,手术后3个月内两组各死亡1例,死亡原因分别为肺栓塞、瘘合并感染,两组死亡率的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：严格掌握手术的适应证,施行标准根治术及D2手术联合腹主动脉旁淋巴结清扫术可提高胃癌患者的临床疗效。     

腹膜后纤维化致肠梗阻

腹膜后纤维化致肠梗阻李文斌，曲殿奎，赵红宇我们曾收治３例因腹膜后纤维化（ｒｅｔｒｏｐｅｒｉｔｏｎｅａｌｆｉｂｒｏｓｉｓ，ＲＦ）引起的肠梗阻，均于术后经病理证实。例１男，２４岁。因左上腹、腰背部钝痛，食后腹胀２０天入院。在左季肋下触及５ｃｍ×３ｃｍ肿块...     

甲状腺手术误切除右颈总动脉临床观察及后果分析

甲状腺次全切除手术中误伤右颈总动脉,并将其切除3.5cm一段,此病例实属罕见,国内未见报告,我院近期发生1例。 临床资料:病案号156230,女,64岁,1994年4月2日入院,临床初步诊断为右结节性甲状腺肿,局部穿     

腹膜后纤维化致肠受压3例 报告

腹膜后纤维化是一种病因未明的罕见病，纤维化肿块常压迫输尿管，引起梗阻；很少使结肠受压梗阻。近年来，收治3例腹膜后纤维化致肠梗阻的病例，均行肿块及受压肠段切除捷径吻合术，术后痊愈，随访至今无复发。认为手术疗法优于药物疗法，手术治疗能解除肿块对邻近器官的压迫。     

改进的Kasai—Y式吻合术

Roux—Y 消化道重建术自1896年应用于临床一百年来,无论是在胆胰内引流术,或是胃肠重建术较其它内引流术有一定的优越性,不失其重要价值.但在防止逆流方面仍有一定缺欠。国内自1975年已故外科专家曾宪九教授首先提出改进了 Roux—Y 消化道重建术为近侧空肠断端沿下行远侧的肠管横轴行半周端端 Y 型吻合术,其方法使 Y 型消化道重建术向前发展一步。与日本学者 Kasai 不谋而合,即 Kasai—Y 型吻合术。我们于1985年以来应用此术式进行了39例手术并将其吻合方法做了改进,取得满意效果,手术操作较其它的 Roux—Y 术式简便,现报告如下。