他克莫司、环孢素与三唑类抗真菌药的代谢及药物相互作用

他克莫司和环孢素是广泛用于器官移植领域和自身免疫系统疾病治疗的钙调磷酸酶抑制剂,主要经细胞色素P450(CYP450)代谢,其中CYP3A5基因多态性对他克莫司代谢有显著影响。免疫抑制剂的使用是真菌感染的危险因素,目前三唑类抗真菌药作为广谱抗真菌药在临床上使用广泛。各个三唑类抗真菌药的代谢途径有所差异,其中伏立康唑的代谢受CYP2C19基因多态性影响大。他克莫司、环孢素与三唑类抗真菌药联用时可能发生药物相互作用。本文就他克莫司、环孢素与三唑类抗真菌药的代谢及其药物相互作用做一综述,以期为临床应用提供参考。     

血清免疫球蛋白及补体C3比值对IgA肾病诊断价值的研究

目的 探讨血清免疫球蛋白/C3比值对IgA肾病的诊断价值。方法 收集从2021年1月-2022年7月保山市人民医院肾内科经皮肾活检明确诊断的86例IgA肾病、109例其它原发性肾小球疾病患者，检测血清中的lgA、IgG、IgM、补体C3,并计算出免疫球蛋白及补体C3比值，肾脏病理分级参照Lee氏分级及牛津分级。通过绘制ROC曲线分析免疫球蛋白及补体C3比值对IgA肾病的诊断价值。结果 IgA肾病组血清IgA、IgG、lgM、IgA/C3、IgG/C3、lgM/C3比值高于非IgAN组(P<0.05),其ROC曲线下面积分别为0.741、0.708、0.397、0.766、0.733、0.416。结论 血清IgG≥9.24、IgA≥2.28及血清IgA/C3比值≥2、IgG/C3比值≥7.08均可以考虑作为诊断IgA肾病的参考指标。     

肾病综合征合并恙虫病一例报道

<正>1临床资料患者，男，60岁，因1月前发现蛋白尿，在外院诊断肾病综合征，口服“泼尼松片45mg/d”治疗，拟行肾活检入院。患者主要表现为双下肢浮肿，无血尿、腰痛等不适。否认有传染病史及遗传病家族史。查体：T:36.3℃，P:106次/min, R:21次/min, BP:89/68mmHg；心肺腹查体未见异常，双下肢轻度凹陷性浮肿。