新生儿血气分析标本自头皮动脉采集方法的评价

目的:对新生儿头皮动脉采集血气分析标本的方法进行评价。方法:对临床新生儿血气分析标本同时采用自头皮动脉、股动脉、桡动脉3种途径采集,对血气分析标本采集的一次性成功率进行比较分析。结果:使用头皮针自头皮动脉中采集新生儿血气分析标本的一次性成功率高达96.20%,而自股动脉、桡动脉的一次性成功率分别为62.83%、55.26%。头皮动脉与股动脉、桡动脉的成功率比较有明显差异(P<0.05),且新生儿的日龄越小,其差异更为明显(P<0.01);而股动脉与桡动脉的一次性成功率无明显差异(P>0.05)。结论:自新生儿头皮动脉采集血气分析标本成功率高,是儿科治疗中一项值得推广应用的方法。     

静脉注射丙种球蛋白治疗小儿川崎病不良反应观察与护理

目的:通过观察大剂量静脉注射丙种球蛋白(intravenous gamma globulin,IVGG)治疗小儿川崎病的不良反应,探讨输注过程中有效降低不良反应的护理措施。方法:回顾性分析78例川崎病患儿进行大剂量丙种球蛋白静脉输注过程中的不良反应。结果:接受治疗的78例患儿出现过敏性休克1例,寒战10例,高热8例,全身皮疹4例,胸闷气急6例,头痛头昏2例。结论:充分了解药物的性质,掌握正确的输注方法,密切观察输注过程,及时发现并处理各种不良反应是避免、减少并发症发生不可缺少的环节。     

培哚普利对高血压患者左室肥厚及转化生长因子β1的影响

目的 探讨原发性高血压（EH）患者左心室肥厚（LVH）与转化生长因子β1（TGF-β1）的关系,以及培哚普利对其的影响.方法 选取原发性高血压患者143 例,根据测得的左心室质量指数（LVMI）将全部患者分为两组：LVH 组71例和心肌正常（NLVH） 组72例.另选62名健康体检者为对照组.所有入选高血压患者予培哚普利4 mg/d,早餐后口服,连续治疗24周,采用彩色多普勒超声检测舒张期末室间隔厚度（IVST,mm）,计算LVMI,采用酶联免疫吸附法检测患者血浆TGF-β1浓度,样本数据分析采用t检验或直线相关性分析.结果 培哚普利药物治疗前,与对照组比较,LVH 组患者IVST、TGF-β1浓度均升高（P＜0.01）,NLVH 组患者TGF-β1浓度升高（P＜0.01）,LVH 组患者治疗前IVST、TGF-β1浓度亦高于NLVH 组（P＜0.01）.培哚普利药物治疗后,LVH 组患者较治疗前IVST、TGF-β1浓度均下降（P均＜0.01）,NLVH 组患者较治疗前TGF-β1浓度下降（P＜0.01）.以LVH组LVMI和TGF-β1做直线相关性分析,二者呈正相关（r＝0.674）,具有统计学意义（P＜0.01）.结论 TGF-β1可能参与了高血压的发生,并在 LVH形成中起重要作用;培哚普利可能通过降低 TGF-β1逆转 LVH.     

类风湿关节炎患者抗血管内皮细胞抗体、血管内皮生长因子和白细胞介素-17的检测及意义

目的 通过对类风湿关节炎(RA)患者血清抗血管内皮细胞抗体(AECA)、血浆血管内皮生长因子(VEGF)和白细胞介素-17(IL-17)的检测,旨在探讨AECA、VEGF、IL-17在RA患者发病、病情进展中的相关性及其内在联系.方法 采用间接免疫荧光法(IIF)和双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测86例RA、45例骨关节炎(OA)、30例健康对照AECA的阳性率和VEGF、IL-17水平,VEGF、IL-17水平与红细胞沉降率(ESR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、类风湿因子(RF)等指标进行相关性分析.结果 RA患者AECA阳性率为8.1%,高于OA患者的阳性率2.2%(t:2.133,P<0.05)和健康对照的阳性率0(t=2.562,P<0.05);RA活动期AECA阳性率为16.7%,高于RA缓解期的阳性率3.6%(t=2.105,P<0.05);RA患者血浆IL-17和VEGF水平显著高于OA组(t=2.02、t=2.106,P<0.05)和健康对照组(t=2.413、t=2.469,P<0.05);RA患者活动期血浆IL-17和VEGF水平明显高于RA缓解组(t=2.315、t=2.232,P<0.05)及健康对照组(t:2.985、t=2.753,P<0.01);RA缓解组与健康对照组无明显差异(t=1.475、t=1.326,P>0.05);RA患者AECA滴度、血浆IL-17、VEGF水平与ESR、hs-CRP、RF的指标呈正相关.结论 AECA、VEGF、IL-17三者与RA的发病、病情活动存在一定的关系,IL-17、VEGF水平变化及AECA的滴度可作为临床观察RA病情活动、判断疗效及预后等方面的参考指标.     

正柴胡饮颗粒联合博抗治疗呼吸系统感染的临床观察

目的：探讨正柴胡饮颗粒联合博抗治疗呼吸系统感染的临床疗效。方法：68例呼吸系统感染患者随机分为两组：治疗组和对照组，每组34例。治疗组给予正柴胡饮颗粒3g，3次／d开水冲服，博抗0．5g加入0．9％氯化钠注射液500mL中静脉滴注，1次／d，7～10d为一疗程；对照组给予盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液400mg分两次静脉滴注，1次／d，利巴韦林注射液0．5g加入0．9％氯化钠注射液500mL中静脉滴注，1次／d，7～10d为一疗程。结果：治疗组总有效率与对照组之间差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗组的临床症状、体征消失时间较对照组短（P〈0．05，P〈0．01，P〈0．001）。结论：正柴胡饮颗粒联合博抗治疗呼吸系统感染其疗效与单用西药的对照组相近，但改善症状和体征的作用优于对照组。     

改良截石位在婴幼儿巨结肠手术中的应用

随着医学水平的不断提高,婴幼儿巨结肠手术方式不断更新,有经腹巨结肠根治,也有经肛门巨结肠根治术。如肛门拖出分离困难,可能在手术过程中需改变手术方式。传统的截石位已经不能满足该手术的需要,因此根据婴幼儿的生理特点,本科在原有截石位的基础上进行了改良。此手术卧位克服了原卧位的局限性,该卧位在手术中可随意调节,不破坏无菌原则,无需重新铺巾,介绍如下。1临床资料本院2003年行巨结肠手术的患儿30例,年龄3个月~3岁,其中结肠造瘘术后经腹结肠直肠切除、结肠直肠吻合术(Rehbein术)4例,直肠粘膜剥离,直肠鞘内结肠拖出术(Soave术)23例…     

定点接种三到位的具体做法

随着社会的进步和经济的发展 ,人民生活水平和文化素质逐步提高 ,对自我健康的需求和保护意识不断增强 ,积极主动地进行健康投资已成为时代进步的一个标志。“预防为主 ,防病治病”,提高和维护人民健康水平是防疫工作者的责任和义务 ,而疫苗是控制和消灭相应传染病最有效、最简便、最经济的防病措施。定点接种疫苗的方式正是适应这一新形势发展的客观要求。由被动接种转为主动接种观念改变 ,是免疫接种工作发展和社会需求的必然结果。湖北省在天门市十几个乡镇 A +C流脑和宜昌市点军区联棚乡口服痢疾疫苗的定点接种的试点和普种 ,在群众自…     

原发性高血压患者血压晨峰对心脏结构和肾功能损伤的临床研究

目的探讨原发性高血压患者血压晨峰现象（MBPS）对心脏结构和肾功能的损害。方法根据24h动态血压监测结果,将符合条件的原发性高血压患者164例分为MBPS组（65例）和非MBPS组（99例）。常规检查空腹血糖、肌酐、血脂谱、尿微量白蛋白、a1微球蛋白、β2-微球蛋白等,计算体质量指数（BMI）、左室质量指数（LVMI）。结果MBPS组的24h、自昼、夜间平均收缩压、舒张压均显著高于非MBPS组动态血压监测水平（P〈0．05）。MBPS组的LVMI、尿微量白蛋白、a1微球蛋白、β2-微球蛋白均高于非MBPS组（P〈0．05）。结论原发性高血压晨峰者有更明显心脏结构和肾功能的损害。     

腰椎间盘退变时椎间盘高度变化及其临床意义

正椎间盘退变为人体自然老化过程,其原因为椎间盘内蛋白多糖和水分丧失,致弹性、抗压功能降低,最终椎间盘高度改变,结构完整性丧失~([1])。即使在无症状人群,老化椎间盘也通常表现出和年轻、健康的椎间盘明显的差异。椎间盘退变中的系列级联反应常引起慢性疼痛、腰椎骨折等一系列临床问题。椎间盘退变可引发椎间盘高度的改变,但是目前椎间盘     

新生儿经PICC输入脂肪乳剂导管堵塞的原因分析及护理对策

目的探讨新生儿经外周中心静脉导管（PICC）输入脂肪乳剂出现的导管堵塞现象和护理对策,减少堵管率的发生。方法对我院40例经PICC输入脂肪乳剂的新生儿发生堵管的原因进行回顾性分析,并采取积极的护理措施。结果2006年5例置管患儿输入脂肪乳剂中发生堵管2例,2007年15例中发生堵管5例,其中因血液回流堵管2例,2008年20例中1例发生堵管。结论规范的置管技术,药物的正确配制,正确的冲管和封管的方法,仪器的性能保障,导管维护知识的相关培训等保证了PICC导管的留置效果。