多发性与单发性脑梗死危险因素对比研究

目的比较多发性脑梗死(MCI)与单发性脑梗死(SCI)的常见危险因素的差异,提高对其防治水平。方法回顾性分析神经内科住院脑梗死患者296例的临床资料,根据临床和影像学资料分为MCI组94例和SCI组202例,对可能影响脑梗死发病的24项危险因素先进行单因素分析,比较危险因素在MCI与SCI组间有无差异,然后将单因素分析差异有统计学意义的危险因素行非条件Logistic多因素回归分析,校正混杂因素的影响。结果单因素分析显示:MCI与SCI组间危险因素如性别、年龄、高血压史、脑梗死史、房颤史、吸烟史均有显著差异(P<0.05),进一步行Logistic回归分析显示,年龄[OR=1.038,95%CI(1.012～1.066)]、高血压史[OR=2.196,95%CI(1.291～3.736)]、脑梗死史[OR=2.846,95%CI(1.144～7.079)]、房颤史[OR=2.818,95%CI(1.012～7.842)]、吸烟史[OR=1.875,95%CI(1.027～3.421)]均为MCI的独立危险因素。结论与SCI组相比,年龄、高血压史、脑梗死、房颤史、吸烟史均为MCI发病的独立危险因素。     

基于项目反应理论的中国职业人群职业紧张测量核心量表条目分析

目的 利用项目反应理论（item response theory,IRT）对《中国版职业紧张核心量表》质量进行分析与评价,为后期量表使用和修订提供参考依据。方法 采用方便抽样方法,抽取湖北省两家三甲医院和多家一、二级医院共1261名医务人员作为研究对象,应用《中国版职业紧张核心量表》调查其职业紧张情况。采用主成分分析验证量表4个维度的单维性。采用IRT中的Same Jima等级反应模型计算每个条目的区分度、难度系数和信息量,从微观角度评价量表的测量特性。结果 量表4个维度均满足单维性假设。IRT结果显示所有条目的区分度较好,取值范围在0.67~3.10;17个条目中有13个条目的难度系数在-2.78~2.30之间,且不存在难度逆反现象,条目9和11难度过高且难度逆反,条目15和16难度过低过高并存且有难度逆反现象,提示待改进;除了条目9、11和15提供的信息量中等,条目16和17提供的信息量较差以外,其余条目的信息量均较好。结论 《中国版职业紧张核心量表》所有条目的区分度较好。从难度系数和信息量两个角度,条目9、11、15、16、17的测验质量均是有待改进的,其余条目性能良好,建议针对上述分析结果结合专家意见对问题条目进行修订。     

放松疗法联合亲情支持对多囊卵巢综合征不孕患者妊娠率的影响

目的探讨放松疗法联合亲情支持对多囊卵巢综合征不孕患者妊娠率的影响。方法选取本院2017年1月—2019年1月收治的80例多囊卵巢综合征不孕症患者,利用计算机随机生成数据奇偶数分为研究组(40例)与对照组(40例)。两组均接受常规护理干预,研究组在此基础上加用放松疗法联合亲情支持护理,比较分析两组妊娠情况、心理状况及生活质量等。结果研究组6个月内排卵率、妊娠率均显著高于对照这组,妊娠后流产率明显低于对照组(P0.05);干预前,研究组、对照组焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、生活质量(SF-36)评分比较无显著差异(P0.05);干预后6个月,研究组SAS评分、SDS评分明显低于对照组,SF-36评分明显高于对照组(P0.05)。结论在多囊卵巢综合征不孕症患者治疗期间配合放松疗法、亲情支持护理干预能够缓解患者焦虑情绪,提高妊娠率,改善患者生活质量。     

重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中前后循环梗死疗效比较

目的比较使用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗急性缺血性卒中患者前后循环梗死的临床疗效。方法回顾性分析3l例发病在6h内的急性缺血性脑卒中患者的临床表现、治疗方法及疗效。其中前循环梗死22例,后循环梗死9例,在溶栓前和溶栓后2h、24h、7d时,定期对患者进行神经功能缺损测评(NIHSS评分),并进行比较。结果静脉溶栓治疗前前循环与后循环组间患者血压、NIHSS评分、发病时间、住院天数等基础情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。静脉溶栓治疗后各时间点2组均较溶栓前显著下降(P<0.05),且后循环NIHSS评分下降较前循环明显(P<0.05)。结论 rt-PA静脉溶栓治疗急性缺血性卒中后循环梗死临床疗效较前循环更明显。     

丹红注射液治疗症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄的疗效观察

近期一项关于中国症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄（symptomatic intracranial atherosclerotic stenosis,sICAS）的研究显示,中国缺血性卒中及短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack,TIA）的患者中颅内动脉狭窄或闭塞的发生率为46.6%;伴有颅内动脉狭窄或闭塞的患者,入院时病情较重、住院时间更长,且1年卒中复发率随狭窄程度增高而升高。笔者根据前期临床工作经验,发现丹红对治疗sICAS有效,本研究对此进行深入探讨。     

脐血间充质干细胞移植治疗低血糖昏迷1例

背景:成体干细胞可以跨系跨胚层分化为所有的组织细胞类型,在特定的条件下,可分化为骨、软骨、脂肪、肌肉和神经细胞等,替代、修复已受损的组织、细胞,达到功能修复的目的.目的:观察脐血间充质干细胞治疗低血糖昏迷并发缺氧缺血性脑病的疗效.方法:对收治的1 例低血糖昏迷并发缺氧缺血性脑病及肺部感染的患者,给予抗自由基、营养神经、促醒、抗感染、康复理疗等综合治疗的同时,从静脉滴注进行脐血间充质干细胞治疗.观察住院期间意识恢复情况、脑电图、日常生活能力评分及随访结果.结果与结论:治疗近1个月后患者运动、认知功能明显恢复,复查脑电图可及a波,日常生活活动能力评分50分,70 d后随访,患者未出现不良反应,表明干细胞治疗近期疗效安全.提示脐血间充质干细胞治疗低血糖昏迷并发缺氧缺血性脑病安全有效.     

脐血间充质干细胞移植治疗低血糖昏迷1例

背景：成体干细胞可以跨系跨胚层分化为所有的组织细胞类型,在特定的条件下,可分化为骨、软骨、脂肪、肌肉和神经细胞等,替代、修复已受损的组织、细胞,达到功能修复的目的。目的：观察脐血间充质干细胞治疗低血糖昏迷并发缺氧缺血性脑病的疗效。方法：对收治的1例低血糖昏迷并发缺氧缺血性脑病及肺部感染的患者,给予抗自由基、营养神经、促醒、抗感染、康复理疗等综合治疗的同时,从静脉滴注进行脐血间充质干细胞治疗。观察住院期间意识恢复情况、脑电图、日常生活能力评分及随访结果。结果与结论：治疗近1个月后患者运动、认知功能明显恢复,复查脑电图可及a波,日常生活活动能力评分50分,70d后随访,患者未出现不良反应,表明干细胞治疗近期疗效安全。提示脐血间充质干细胞治疗低血糖昏迷并发缺氧缺血性脑病安全有效。     

运用拉玛泽分娩与伙伴式导乐陪伴法在阿奇霉素治疗生殖道感染产妇全程分娩中的价值

目的:评价运用拉玛泽分娩与伙伴式导乐陪伴法在阿奇霉素治疗生殖道感染产妇全程分娩中的价值。方法:选取2010年8月—2013年8月间诊治的144例生殖道感染产妇作为研究对象,所有产妇在分娩前均给予阿奇霉素治疗,按照数字随机法将其分为观察组(n=72)和对照组(n=72);观察组产妇给予拉玛泽分娩法与伙伴式导乐陪伴法待产,对照组产妇仅采用常规方法待产,观察两组产妇的产程时间、新生儿窒息情况及疼痛程度。结果:观察组产妇产程总时间(546.75±83.11)min明显优于对照组(651.66±92.01)min(P<0.05);观察组新生儿窒息率2.78%明显优于对照组9.72%(P<0.05);观察组产妇疼痛程度明显少于对照组(P<0.05)。结论:运用拉玛泽分娩法与伙伴式导乐陪伴法在阿奇霉素治疗生殖道感染产妇全程分娩中的效果较显著,缩短了总产程时间,减少了新生儿窒息率及产妇分娩疼痛程度。