犬咬伤的诊治95例

近年来，犬咬伤人事件屡屡发生，在急诊外科疾病中所占比例逐年升高，我们自2003年6月至2006年6月共收治犬咬伤患者95例，其中发生狂犬病3例。结合本组病例谈谈我们的体会。     

膀胱癌组织P-gp,GST-π和TOPO-Ⅱ表达评估灌注化疗

目的：探讨膀胱癌的多药耐药性(MDR)，指导灌注化疗用药。方法：采用免疫组化法检测44例膀胱癌病理标本中P-糖蛋白(P-gp)、谷胱肽S转移酶(GST-π)和拓扑异构酶(TOPO—Ⅱ)的表达，评估肿瘤耐药谱。结果：①P-gp检测显示，54．5％的病例对阿毒索、丝裂毒索、长春新碱等抗生索类和生物碱类抗癌药高耐药。②GST-π检测显示仅34．1％的病例对顺铂、环磷酰胺等高耐药，而反有56．8％的病例对该类药无耐药或低度耐药。③TOPO-Ⅱ检测显示对阿霉索、柔红毒索、VP16等TOPO-Ⅱ抑制剂类抗癌药，仅13．6％的病例高度耐药，29．5％中度耐药。56．8％低度耐药。结论：检测膀胱癌MDR，了解多药耐药谱，可指导灌注化疗用药。     

远端蒂足内侧皮瓣在儿童趵趾皮肤缺损中的应用

目的总结应用远端蒂足内侧皮瓣逆向移位修复儿童拇趾皮肤缺损的临床效果。方法2003年3月-2007年10月，采用远端蒂足内侧皮瓣修复拇趾皮肤缺损7例。男5例，女2例；年龄2～13岁。撕脱伤4例，重物砸伤3例。拇趾末节趾腹缺损1例，近节腹侧缺损4例，拇趾残端皮肤缺损2例。软组织缺损范围为2．5cm×2．0cm～6．0cm×4．0cm。病程2h～1个月。术中切取皮瓣范围3．0cm×2．5cm～6．5cm×4．5cm，供区中厚皮片植皮修复。结果5例皮瓣及供区植皮均成活；2例皮瓣远端分别于术后2d和3d出现0．5cm×1．0cm水疱，均于2周后脱痂皮愈合。供受区切口均I期愈合。7例均获随访，随访时间6个月～4年7个月。皮瓣外观、血运、弹性好，两点辨别觉为5～12mm，无溃疡或磨损，行走无影响。结论采用远端蒂足内侧皮瓣修复儿童拇趾皮肤缺损是一种较好的手术方法。     

脑血管意外的心理护理

脑血管意外在我区比较常见．一般发病急病情重，易留有后遗症．所以在病程的不同阶段有不同的心理变化．急性期：一般病人起病怠，往往在睡眠醒后或某种活动中突然出现肢体功能、语言或意识障碍．除昏迷病人外，一般意识存在的患者对突然出现的病态，大脑分析器开始做出相反的反应．大部分病人表现出情绪急躁、恐惧、想要了解自己病情的程度，预后的好坏，急于要求医生把病治好．真对这种情况护士应给讲解情绪波动对疾病恢复不良影响，以及应该怎样正确对待疾病，病人逐渐由焦躁转为平静。恢复期：病情由危重开始好转。此时病情基本稳定，但…     

2000只近视眼角膜表面形态及屈光参数的检测分析

目的 :探讨近视眼的角膜表面形态及屈光参数的变化规律。方法 :用电脑验光仪及计算机辅助的角膜地形图仪为 2 0 0 0只近视眼 (分为低度、中度、高度、超高度 4组 )行验光及角膜摄像分析。以 2 82只正视眼作对照组。结果 :低度、中度、高度及超高度组角膜表面形态近圆形 (圆形及椭圆形 )分别为 2 8.39% ,2 7.73% ,2 8.0 4 % ,2 0 .0 8% ,低于正视组的 4 1.6 8% (P<0 .0 5 ) ;领结形 (对称及非对称领结形 )分别为6 5 .5 1% ,6 5 .91% ,6 4.87% ,72 .32 % ,高于正视组的 5 2 .0 7% (P <0 .0 5 ) ;角膜表面规则指数 (SRI)明显高于正视组 ;角膜表面不规则指数 (SAI)与正视组差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;平均角膜屈光度 (ACP)和散光度(CYL)显著大于正视组 (P <0 .0 5 )。结论 :近视眼角膜表面形态及屈光参数较正视眼有明显变化。LASIK术前详细分析角膜地形图为设计个性化手术方案及预测疗效提供了重要依据。     

许昌市1991～1997年生活饮用水末梢水质监测分析

许昌市是全国缺水城市之一,自１９９１年纳入全国城市生活饮用水质监测网以来,按照中国预防医学科学院环境卫生监测研究所（简称环监所）下发的《全国城市卫生水质监测方案》（以下简称方案）的要求,根据全市总人口设立水质监测网点,对全市生活饮用末梢水进行定点、逐月监测,掌握本市生活饮用水的卫生状况。现将许昌市１９９１～１９９７年居民饮水水质监测结果阐述如下。按《方案》要求,设具有代表性的东、西、南、北、中６个居民点为水质监测点。色度、浊度、余氯、细菌总数、大肠菌群,检验标准采用ＧＢ５７５０－１９８５《生活饮…     

自体角膜缘移植与羊膜移植治疗翼状胬肉

目的观察自体角膜缘移植与羊膜移植治疗翼状胬肉的疗效.方法为初发性翼状胬肉20例、20眼行自体角膜缘移植,33例、35眼行羊膜移植,随访5～19月,平均12月.结果自体角膜缘植片轻度水肿,1周内消失,2～3周巩膜裸露区结膜上皮修复,长入新生血管.羊膜植片水肿,7～10d消失,2～3周新生血管化,无排斥反应发生.随访期内,2组均无胬肉复发.结论自体角膜缘移植和羊膜移植可有效地阻止胬肉复发.     

2000只近视眼角膜表面形态及屈光参数的检测分析

目的探讨近视眼的角膜表面形态及屈光参数的变化规律.方法用电脑验光仪及计算机辅助的角膜地形图仪为2000只近视眼(分为低度、中度、高度、超高度4组)行验光及角膜摄像分析.以282只正视眼作对照组.结果低度、中度、高度及超高度组角膜表面形态近圆形(圆形及椭圆形)分别为28.39%,27.73%,28.04%,20.08%,低于正视组的41.68%(P<0.05);领结形(对称及非对称领结形)分别为65.51%,65.91%,64.87%,72.32%,高于正视组的52.07%(P<0.05);角膜表面规则指数(SRI)明显高于正视组;角膜表面不规则指数(SAI)与正视组差异无显著性(P>0.05);平均角膜屈光度(ACP)和散光度(CYL)显著大于正视组(P<0.05). 结论 近视眼角膜表面形态及屈光参数较正视眼有明显变化.LASIK术前详细分析角膜地形图为设计个性化手术方案及预测疗效提供了重要依据.     

医话三则

笔者临诊多年 ,对治疗顽固性呃逆、失眠、黄疸等稍有体会 ,现择对我颇有启发的医话三则 ,介绍于下。1　顽固呃逆　滋肾平冲立止　　呃逆一症 ,古称“哕”,见于多种疾病中 ,以胃气上逆动膈 ,气逆上冲喉间 ,呃呃连声 ,声频而短 ,不能自止为特点 ,常因情志不遂 ,饮食不节 ,正气虚弱而出现。理气和胃、降逆平呃为基本治法 ,视其兼挟寒热虚实而参以温凉补泻 ,多能应手。有因肾虚致呃者 ,临床较少见 ,其病机为肾阴不足 ,封藏失职 ,冲气失于固摄 ,挟胃气上逆动膈而致呃 ,治疗采用补肾固摄、降逆止呃之法 ,投七味都气丸加竹茹、代赭石等 ,多能获效。…     

抗HIV活性植物多酚类化合物的研究进展

以鞣质为代表的植物多酚类化合物是广泛存在于植物界的一大类次生代谢物，这类化合物具有广泛的生理活性。随着天然药物化学研究的深入开展，对植物多酚作为抗人免疫缺陷病毒(HIV)药物先导化合物进行了筛选，希望从中找到有效药物。