支气管肺炎菌种分布及药敏分析

各种细菌通过交叉感染、内源性感染、医源性感染等途径导致支气管肺炎 ,其发病率的变化 ,往往导致治疗的失败和加重病情 ,增加病人的死亡率。因此 ,了解支气管肺炎细菌菌种的分布特点及药物敏感性变化 ,是呼吸内科目前关注的热点。笔者从我院呼吸内科 1996年 2月至1998年 6月住院病人中选择 116例符合支气管肺炎诊断的患者 ,分别对其痰培养及抗生素敏感性进行分析。1　临床资料1 1　 116例病人均来自 1996年 2月～ 1998年 6月在我院住院病人 ,均经痰培养为阳性。男性 76例 (6 5 % ) ,女性 4 0例 (35 % ) ,年龄 2 5～ 84岁 (平均 5 5岁 ) ,诊…     

非小细胞肺癌组织中CCR7的表达及其在淋巴转移中的意义

目的 检测非小细胞肺癌(NSCLC)患者癌组织和癌旁组织中趋化因子受体7(CCR7)的表达,探讨CCK7在NSCLC浸润和转移中的作用.方法 以51例NSCLC患者癌组织和36例癌旁组织为研究对象,用免疫组织化学技术观察NSCLC癌组织和癌旁组织中CCR7的表达情况.结果 NSCLC癌组织中CCR7的表达率(68.62%)明显高于癌旁组织(13.89%),两组比较差异有显著性(P<0.01).在鳞癌组织中表达的阳性率为66.67%,在腺癌组织中表达的阳性率为73.68%,两组比较差异无显著性(P>0.05),表明CCK7的表达与NSCLC患者的组织学类型无关.CCK7在Ⅲ和Ⅳ期组织中的表达阳性率(86.67%)明显高于Ⅰ和Ⅱ期(61.11%),两组比较差异有显著性(P<0.05),表明CCR7的表达与NSCLC临床分期密切相关.CCR7在有淋巴结转移者的癌组织中阳性率(88.89%)明显高于无淋巴结转移者(57.58%),两组比较差异有显著性(P<0.05),表明CCR7的表达与NSCLC有无淋巴转移有关.结论 CCR7在NSCLC癌组织中高表达,可能与NSCLC癌细胞的浸润与淋巴转移有关.     

脑钠肽、C反应蛋白和D-二聚体在急性肺栓塞发病中的意义

目的通过脑钠肽（BNP）、C反应蛋白（CRP）和D-二聚体（DD）联合检测分析肺栓塞（PE）患者病情严重程度和预后。方法根据2009年急性肺血栓栓塞症诊断治疗中国专家共识将PE患者分为三组：低危PE组8人、中危PE组24人、高危PE组21人。分别采用免疫发光法、免疫增强比浊法和免疫比浊法测定53例肺栓塞（PE）患者的外周血脑钠肽、CRP和DD浓度。结果低危PE组血浆BNP、CRP和DD浓度平均值分别是（168.03±46.15）pg/ml、（14.25±7.35）mg/L、（3.56±2.02）μg/ml,中危PE组血浆BNP、CRP和DD浓度平均值分别是（398.35±52.36）pg/ml、（16.25±6.48）mg/L、（3.96±2.12）μg/ml,高危PE组血浆BNP、CRP和DD浓度平均值分别是（425.26±49.48）pg/ml、（18.89±7.13）mg/L、（4.03±2.27）μg/ml,其中治疗有效组血浆BNP、CRP和DD浓度平均值分别是（121.6±56.14）pg/ml、（8.46±3.25）mg/L、（1.68±1.24）μg/ml（P〈0.01）,而治疗无效组血浆BNP、CRP和DD浓度平均值分别是（396.2±28.48）pg/ml（、15.89±7.13）mg/L和（3.93±2.32）μg/ml,有效组的各指标浓度明显低于无效组（P〈0.01）。结论血浆BNP、CRP和DD浓度与PE患者病情严重程度和疗效呈一定相关性,实验室联合检测PE患者血浆BNP、CRP和DD浓度有利于患者病情严重程度的评估和判断预后。     

酷似肺炎的下肺结核14例误诊分析

1999年 10月至 2 0 0 2年 11月本院收治肺结核患者 2 81例 ,其中 14例下肺结核患者误诊为肺炎 ,占同期肺结核的 4 .76 %,为提高对该病的认识 ,现将 14例以下肺肺炎为主要表现的下肺结核误诊误治情况作一分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组 14例 ,男 8例 ,女 6例 ,年龄18～ 4 7岁 ,平均 (32 .5± 9.0 3)岁 ,均无吸毒、慢性病及使用免疫抑制剂史 ,也无确切结核病接触史 ,既往身体健康 ,确诊前均被误诊为细菌性肺炎。误诊时间为 14～ 32ｄ ,平均 (2 1.8± 5 .2 )ｄ。1.2　临床表现　 14例起病急骤 ,8例病前有受凉史 ,1例产后 2 8ｄ起病。畏…     

扎鲁司特对哮喘患者肺功能和生命质量的影响

目的 :探讨扎鲁司特对哮喘患者肺功能和生命质量的影响及能否减少糖皮质激素的吸入剂量。方法 :哮喘急性发作期患者随机分为扎鲁司特 +半量布地奈得 (普米克 )治疗组及全量布地奈得治疗组。测定患者清晨呼吸峰流速 (PEF) /PEF预计值 %及昼夜PEF变异率 % (△PEFR % )。哮喘非急性发作期患者在常规治疗的基础上加用扎鲁司特 2 0mg每天 2次 ,一月后评价清晨、傍晚PEF及生命质量变化。结果 :①扎鲁司特 +半量布地奈得吸入治疗组 ,其清晨PEF/PEF预计值 % ,△PEFR %分别高于或低于全量布地奈得吸入治疗组 ,1～ 2天起效 ,约 2周达高峰 ,持续4周以上 ,但差异均无显著性 (均P >0 .0 5 ) ;②扎鲁司特提高哮喘非急性发作期患者的清晨和傍晚PEF值并改善生命质量。结论 :扎鲁司特改善哮喘急性发作期患者的通气功能和减少糖皮质激素的吸入剂量 ;改善哮喘非急性发作期患者的通气功能及生命质量     

MMP-9在非小细胞肺癌患者组织中的表达及其病理意义

【目的】探讨MMP一9在非小细胞肺癌（NSCI。C）组织中的表达及其与NSCI,C临床侵袭、转移的关系。【方法】以51例NSCLC患者癌组织（A组）,36例癌旁组织（B组）和18例肺良性病变组织为研究对象,标本经外科手术收集,用免疫组织化学方法观察肺癌组织、癌旁组织和肺良性病变组织中MMP-9的表达水平,分析其病理的意义。【结果】A组中MMP-9的表达明显高于B组和c组（均P〈O．05）。MMP9在鳞癌中表达高于腺癌（P〈0．05）,并且阳性率随临床分期增高而升高（P〈o．01）;有淋巴结转移者的肺癌组织其阳性率明显高于无淋巴结转移者（P〈O．01）。【结论]MMP-9在非小细胞肺癌组织中高表达,可能与肺癌的侵袭和转移有关。     

医院内下呼吸道感染细菌菌株分布特点及药物敏感性分析

为探讨院内下呼吸道感染细菌分布特点和药物敏感性 ,对临床确诊的下呼吸道感染患者分别采取痰细菌培养及下气道分泌物培养共获得 196株细菌。抗生素敏感性测定采用KB纸片法 ,最低抑菌浓度 (MIC)采用琼脂二倍稀释法。结果发现革兰氏阴性细菌 (G-)以铜绿假单胞菌 (PA)和肺炎克雷白杆菌 (KLB)为主 ,分别占 30 %和 2 2 % ;革兰氏阳性菌 (G+)以表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌为多见 ,分别占 14%和 12 %。药敏试验示 ,依米配能、头孢哌酮、头孢曲松、复达欣、环丙沙星、阿米卡星对G-细菌有效率分别为 98% ,90 % ,90 % ,92 % ,90 % ,89% ;而万古霉素对G+细菌为 10 0 %。提示铜绿假单胞菌、肺炎克雷白杆菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌是院内下呼吸道感染主要致病菌 ,依米配能、头孢哌酮、头孢曲松、复达欣、环丙沙星、阿米卡星、万古霉素是治疗院内下呼吸道感染的有效抗菌素     

老年人自发性气胸60例临床分析

老年自发性气胸是常见危重急症之一 ,若不及时处理 ,常危及病人生命。我院自 1981年 3月至 2 0 0 1年 3月共收治老年人自发性气胸 6 0例 ,现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 6 0例男 42例 ,女 18例。年龄 6 0岁～ 79岁 ,平均年龄 6 7 5岁。 6 0例均符合自发性气胸的诊断标准[1] 。1 2　原发病与诱因　 6 0例气胸中患有慢性支气管炎 46例 ,肺气肿 4例 ,支气管哮喘 4例 ,肺结核 2例 ,肺大泡 2例 ,肺癌 2例。有明显诱发因素 5 0例 ,其中剧烈咳嗽 30例 ,用力过度 8例 ,排便 8例 ,哮喘急性发作 4例。1 3　临床表现　呼吸困难 10 0 %,胸…