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目的 肝硬化患者胆囊切除、胆总管探查术前常规行RCP可明确黄疸的原因及并发疾病的存在,是否降低手术的风险及术后并发症的发生.方法 回顾我院于2008年1月至2011年1月,共手术治疗46例肝硬化合并胆石症患者.结果 本组病例有不同程度的上腹部疼痛,术前MRCP证实合并胆管结石9例,合并肝癌2例.发现门静脉海绵样变性1例.并发黄疸16例,择期手术42例,急诊手术3例.急诊手术均系胆管炎,保守治疗无效.手术方式,胆囊切除22例、胆囊次全切除5例、胆囊切除+胆总管探查12例,胆囊造瘘3例、同时行门脉高压贲门周围离断术5例.手术后严重并发症9例,其中肝性脑病2例、膈下脓肿3例.手术后死亡6例,死亡原因:肝功能衰竭2例,上消化道出血4例.结论 术前常规行MRCP可明确黄疸的原因及并发疾病的存在,降低手术的风险及术后并发症的发生. 相似文献
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目的探讨重症胆源性胰腺炎的诊断和手术时机。方法 2006年6月—2009年12月收治重症胆源性胰腺炎47例,根据有无胆道梗阻分为两类:重症非梗阻型;重症梗阻型,对其临床治疗结果进行回顾性分析和总结。结果重症非梗阻型22例,重症梗阻型25例。重症梗阻型和重症非梗阻型早期手术的并发症的发生率高、平均住院日长,与延期手术比较,差异有统计学意义(P<0.05),但重症梗阻型胰腺炎早期手术死亡率明显低于延期手术,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术时机对重症胆源性胰腺炎患者的预后有重大影响,早期宜行保守治疗,根据患者个体情况选择适当时机进行手术治疗是减少并发症、提高治愈率的关键。 相似文献
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目的 探讨重症胆源性胰腺炎的诊断和手术时机.方法 2006年6月-2009年12月收治重症胆源性胰腺炎47例,根据有无胆道梗阻分为两类:重症非梗阻型;重症梗阻型,对其临床治疗结果进行回顾性分析和总结.结果 重症非梗阻型22例,重症梗阻型25例.重症梗阻型和重症非梗阻型早期手术的并发症的发生率高、平均住院日长,与延期手术比较,差异有统计学意义(P＜0.05),但重症梗阻型胰腺炎早期手术死亡率明显低于延期手术,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 手术时机对重症胆源性胰腺炎患者的预后有重大影响,早期宜行保守治疗,根据患者个体情况选择适当时机进行手术治疗是减少并发症、提高治愈率的关键. 相似文献
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