新型脑保护剂依达拉奉的临床应用综述

众所周知,应激反应产生的氧自由基可以对包括DNA和蛋白质、脂质等细胞组成成分的损害,导致神经元、神经胶质细胞、神经纤维和血管内皮的损伤.依达拉奉作为一种新型的自由基清除剂具有保护神经和血管内皮细胞,减轻脑水肿,抑制神经细胞凋亡等多种作用,本文就其临床应用做一简要的综述.     

亚低温冬眠疗法在重型颅脑损伤患者中的治疗体会

多年来，对重型颅脑损伤的治疗尚无突破性进展。传统的综合治疗包括脱水、脑疝危象减压术、并发症防治及脑功能恢复药物的应用．本院神经外科在综合治疗的基础上，联合亚低温和冬眠疗法应用于重型颅脑损伤的早期治疗，取得一定疗效，现总结如下。     

纳洛酮联用醒脑静注射液治疗重型颅脑外伤疗效观察

目的:观察纳洛酮联合醒脑静注射液对重型颅脑外伤的临床疗效。方法:将137例重型颅脑外伤的患者随机分为三组,联合组(纳洛酮联合醒脑静)49例,单用纳洛酮组46例,单用醒脑静组42例,用药10d为1个疗程。对三组患者治疗后的意识状态好转的起效时间及10d、20d后神经功能评定、临床疗效的总有效率进行比较。结果:联合组意识状态好转的起效时间、神经功能评定,临床疗效的总有效率均优于纳洛酮组及醒脑静组(P<0.05或P<0.01)。结论:纳洛酮联合醒脑静注射液治疗重型颅脑外伤比单用纳洛酮或醒脑静注射液效果好,无明显不良反应。     

不同压力下高压氧治疗脑外伤临床研究

〔摘 要〕 目的：探讨不同压力下高压氧（HBO）治疗脑外伤患者对睡眠质量及脑氧代谢指标的影响。 方法：纳入研究 对象为2018年3月至2021年3月宜春市第二人民医院神经外科收治的60例脑外伤患者，利用随机数表分为观察组和对照组， 各 30 例。观察组 0.25 MPa 压力下 HBO 治疗，对照组 0.20 MPa 压力下 HBO 治疗。比较两组患者急性生理与慢性健康评分Ⅱ （APACHE Ⅱ）、简易智力状态检查量表（MMSE）、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分、颈内静脉血氧饱和度（SjvO₂）、 脑动静脉血氧含量差（AVDO₂）、脑氧摄取率（CEO₂）、脑组织氧分压（PbtO₂）。 结果：与治疗前比较，两组患者治疗后 APACHE Ⅱ评分均降低且观察组显著低于对照组，两组患者治疗后 MMSE 评分均提高且观察组显著高于对照组，差异均具 有统计学意义（P ＜ 0.05）。与治疗前比较，两组患者治疗后睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、睡眠质量评分均降低且观 察组显著低于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。与治疗前比较，两组治疗后 AVDO2 降低且观察组显著低于对 照组，两组治疗后 SjvO2、CEO2 增高且观察组显著高于对照组（P ＜ 0.05）。 结论：0.25 MPa 压力下 HBO 治疗脑外伤患者， 可提高睡眠质量，纠正脑氧代谢紊乱。