儿童支气管肺炎门诊抗菌药物的应用情况分析

目的：调查肇庆市第二人民医院（以下简称本院）儿童支气管肺炎在门诊临床治疗中抗菌药物的应用情况,评价治疗用药方案,为临床合理用药提供参考。方法采用回顾性调查方法,抽查2014年6月1日~2014年9月1日在本院以第一诊断收治入院的支气管肺炎患儿病历171份,调查在入院前门诊应用抗菌药物的情况,对其应用情况进行统计、分析。结果171份住院病历中,经本院门诊治疗的抗生素应用率为47%,院外抗生素应用率为34%。应用的抗菌药物涉及15种四个大类,分别为青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类、林可霉素类。联合用药17份,占总数的15%,其中二联用药的有16份,占总数的14%。结论儿童支气管肺炎患者入院前在门诊（院内外）接受抗菌药物治疗较为普遍。该院门诊抗菌药物应用基本合理,但有极个别病例出现联合或序贯用药不当的情况,应加强用药监控。     

我院2012年清洁手术抗菌药物预防性应用的比较与分析

目的 通过比较2012年清洁手术抗菌药物预防性使用的情况,进一步规范清洁手术抗菌药物的合理使用.方法 抽取2012年1～6月和2012年7～12月清洁手术病历各250份,从预防用药指征、给药时机、药物选择、溶媒选择、预防时间等多方面进行汇总分析.结果 2012年7～12月清洁手术抗菌药物使用率比1～6月的明显降低,特别是腹股沟疝修补术、白内障手术等,抗菌药物合理使用率有所提高,体现了清洁手术抗菌药物预防性应用趋于合理化,但仍存在抗菌药物品种选用不合理、预防用药时间过长等问题.结论 清洁手术应需进一步规范抗菌药物的合理使用.     

2012~2013年某院细菌耐药性的监测分析

目的了解我院细菌耐药情况,为临床抗感染治疗提供参考,对耐药率高的抗菌药物进行预警。方法对2012²013年临床分离病原菌采用纸片扩散法进行药敏试验,了解我院常见致病菌耐药变化的趋势。结果大肠埃希菌成为我院常见的病原菌,耐药情况日渐严重;其他细菌耐药情况也不容乐观。结论严格控制抗菌药物使用指征,加强院感及抗菌药物的管理,减少多重耐菌株产生。     

某三级公立医院国家基本药物应用情况及管理措施分析

目的 了解某三级公立医院国家基本药物使用情况,为提高基本药物配备及管理措施提供参考。方法 运用医院管理信息系统(HIS)收集肇庆市第二人民医院2019～2021年3年门急诊和住院患者国家基本药物使用情况,对国家基本药物的使用金额、处方占比、品种分类及其用药不适宜处方应用情况分布进行统计分析。结果 2019年门诊患者基本药物处方占比、门诊患者基本药物处方使用占比、住院患者基本药物使用率、住院患者基本药物使用占比、基本药物采购品种数占比及基本药物配备使用金额占比分别为71.21%、25.43%、97.15%、37.70%、38.21%、38.44%;2020年分别为69.04%、23.41%、96.96%、34.09%、41.55%、31.07%;2021年分别为72.76%、26.14%、96.17%、45.48%、46.95%、31.89%。由于每年统计路径有变化,相对于2020年, 2019年各项指标普遍偏高, 2021年除住院患者基本药物使用率有下降外,门诊患者基本药物处方占比、门诊患者基本药物处方使用占比、住院患者基本药物使用占比、基本药物采购品种数占比及基本药物配备使用金额占比...     

LA M、ETV抗病毒治疗对伴活动性肝硬化肝癌患者术后的影响

目的：探讨LAM、ETV抗病毒治疗对伴活动性肝硬化肝癌患者术后的影响。方法2011年至2013年我院收治的48例接受手术治疗的伴活动性肝硬化肝癌患者分为观察组和对照组,对照组给予单纯手术治疗,观察组采用手术治疗联合LAM、ETV抗病毒治疗。结果观察组患者的并发症发生率为16．7％（4/24）,比对照组62．5％（15/24）明显降低（P＜0．05）;治疗后48、96周观察组患者的ALT、AST、TBil、Alb、Child-Pugh 评分均较治疗前显著下降（P＜0．05）;治疗前后观察组患者各项生化指标和病毒学指标的改善程度比对照组大（P＜0．05）;观察组患者的生存时间明显比对照组显著增高,治疗后48、96周累计生存率均比对照组明显增高（P＜0．05）。结论 LAM、ETV 抗病毒对治疗伴活动性肝硬化肝癌的患者术后效果良好。     

从药物咨询服务分析我院门诊药学服务现状

目的分析本院门诊药学服务的现状,探讨提高药学服务质量的方法,促进医院药学服务的全方位开展。方法收集整理本院2011年6月～2013年6月药物咨询记录完整的资料共1147份,针对用药咨询内容进行回顾性总结与分析。结果药物咨询以门诊患者为主,占91．3％;咨询内容以用法用量和适应证方面为主,占53．7％;咨询方式多为窗口面对面咨询,占84.2％。结论目前本院门诊药物咨询服务能解决部分门诊患者,特别是特殊人群的用药疑虑,但存在形式单一、宣传不足及自身专业知识不足等问题,有待进一步改善。     

小儿社区获得性肺炎的致病菌分布及耐药性分析

目的 探讨小儿社区获得性肺炎致病菌分布情况,并分析其耐药性.方法 选择小儿社区获得性肺炎453例,留取痰标本送病原学检测后,明确主要致病菌分布情况,并总结最常见致病菌（本组为肺炎链球菌）对不同抗菌药物的敏感性.结果 本组453例患儿肺炎链球菌感染者显著多于流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌（P＜0.05）.316例肺炎链球菌感染者,对四环素和红霉素耐药性最高,对万古霉素和头孢呋辛敏感性最高,对青霉素耐药性高于头孢噻肟（P＜0.05）.结论 针对社区获得性肺炎患儿,经验用药应用头孢呋辛治疗,一般能取得较好的临床效果.     

地塞米松联合丙种球蛋白治疗小儿急性特发性血小板减少性紫癜的效果观察

目的 探讨不同治疗方法对小儿急性特发性血小板减少性紫癜的临床疗效.方法 选择2011年7月～2013年7月本院收治的93例特发性血小板减少性紫癜患儿为研究对象,将其随机分为对照组（46例）和观察组（47例）,两组患者均采用地塞米松注射液治疗,观察组另外加用丙种球蛋白,比较两组临床疗效、血小板上升时间、血小板恢复正常时间及出血停止时间.结果 观察组的总有效率为95.7％,明显高于对照组的78.3％ （P＜0.05）;观察组患者的血小板上升时间、血小板恢复正常时间及出血停止时间明显短于对照组（P＜0.05）.结论 地塞米松联合丙种球蛋白治疗小儿急性特发性血小板减少性紫癜能提高治疗效果,改善临床症状,迅速提高血小板数,改善出血症状,值得临床推广使用.     

妊娠期妇女用药风险评估案例分析

目的:总结临床药师对妊娠期妇女用药案例分析和建议,为妊娠期妇女合理用药提供资料参考.方法:选取本院2018～2019年妊娠期妇女的5个用药资料作为案例,结合妊娠期用药风险评估依据进行讨论分析.结果:临床药师对妊娠期妇女用药风险的判断中,最重要一点是必须掌握服用药物的胎龄,其次是根据资料评估药物风险性,最后结合患者自身情...