急救调度电话指导对心肺复苏时效的影响北大核心CSCD

国内报道显示,从呼救到急救医生到现场的院前平均反应时间普遍超过10min。为了缩短呼救至急救医生到达现场的急救空窗期,部分急救中心从2010年起先后从美国引进并使用医疗优先分级调派系统（medicalprioritydispatchsystem,MPDS）,试图在急救人员到达前,通过调度员给出清晰、易于执行的、安全的及标准化的急救指令,帮助现场目击者开展现场急救,以期挽救患者生命。     

院前急救指导成败原因的分析

目的探讨院前急救指导成败原因,以提高院前急救指导的有效方法。方法分析无锡市急救中心2012年1月至2013年1月调度员使用医疗优先调度系统所接警的339例不同级别事件资料。结果其中共有306例提供了院前急救指导,提供指导率90%,未提供院前急救指导33例,占10%。完成院前急救指导210例,完成率为62%,失败129例,占38%。结论院前急救指导的实施与现场环境、调度人员服务态度、呼救者配合程度等诸多方面因素有关,调度员和呼救者的共同配合是提高院前急救指导的关键。     

医疗优先调度系统的应用初探

医疗优先分级调度系统（Medical Priority Dispatch System简称MPDS），是急救指挥调度中进行现场评估和电话指导以及分级医疗处治的知识体系。主要通过标准的电话受理，精心设计的询问流程以及呼救人对应的回答， MPDS 中 EMD （Emergency Medical Dispatch）可以迅速了解对现场情况，评估患者病情的严重程度，实现合理分配急救资源和对急重危患者提供优先响应，同时在急救人员到达前，指导呼救者自救互救，提供电话生命支持。也就是说EMD构成了“零分钟响应”的急救模式，填补了未用MPDS前，患者救治生存链中的缺口。避免了以往患者治疗环节中的薄弱点，从而降低了在急救人员未到达前患者的生命危险性，调度员（EMD）真正做到了“是可以影响他人生命的人”。