老年胆道疾患的外科治疗(附145例临床分析)

<正> 我科在1984～1988年共收治经手术证实的胆道疾患650例,其中60岁以上的有145例,占22.2％。现就此145例分析如下: 临床资料本组男65例,女80例;年龄60～75岁,平均64.2岁。择期手术98例(67.6％),经X线、B超、CT证实慢性胆囊炎并发胆石症者90例(91.9％);非结石性胆囊炎8例(8.2％),均有反复发作史。急症手术47例,其中31例有胆石,44例有反复发作史。手术证实有结石134例(92.4％),11例为炎     

肠排列手术治疗广泛粘连性肠梗阻(附56例分析)

<正> 广泛粘连性肠梗阻是外科治疗上的一个难题,我院自1977年4月至1992年3月共对56例广泛粘连性肠梗阻病人施行了小肠排列术,获得了较满意的疗效,现报告如下。临床资料     

十二指肠憩室症

太原市中心医院由1955—1961七年间共遇12例。其中4例手术治疗。今结合文献分析如下: 发生率:由于本病临床症状不典型,甚至无自觉症状,有时速X线检查亦不能确诊。故发生率统计极不一致。据Glasier及Corbett在任10197例胃肠疾病中,临床占0.8％,尸体占14.5％,二者相差17倍。Thomas收集文献认为X线检查占O.016—5.19％,平均1.73％,尸体占2.2—22％,平均8.6％,二者相差4倍。     

急性兰尾炎的诊断

氏認为急性兰尾炎的疼痛不是在某一点上,而是在整个区域。因此当診断急性兰尾炎时,应通过限局性疼痛症状如 Blumterg,Rovsing,氏等症状。作者自1947年起,即利用以下方法来診断急性兰尾炎: 1.首先于腹部以臍部为中点划一交义垂直綫,将腹部分为四个区域,即臍上,臍下各二个区域(注)。     

麻醉与手术期间的心跳停止

1.本文报告21例麻醉与手术进行中所发生心跳停止之病例,并結合文献之参考,对原因、預防及治疗等各方面进行了討論,經过复苏术之16例中(15例心脏按摩,1例动脉注射高漲葡萄糖),心跳完全恢复者19例,失敗者4例。 2.在原因上本文提出了精神紧張与强烈刺激之因素。强調了术前鎮靜剂适当应用之預防措施之重要性。 3.用奴佛卡因阻滞术預防手术与麻醉期間反射性之心跳停止較阿托品更属重要。 4.在复醒术中主張及时的进行心脏按摩及人工呼吸为首要措施,并同时并用动脉内加压注射40％葡萄糖溶液,但不应忽视其他辅助疗法。 5.本文强调了术后处理之重要性。 6.此种意外之发生率有增多之趋势,应重视其防治之研究工作。     

阑尾粘液囊肿(附一例报告)

闌尾粘液囊肿是较少見的疾病,本症在1842年首先由Rokitauskg氏所报告,此后Virchow氏(1863),Fere氏(1877),Phemister氏(1915),MaysFausler氏(1932),Woodruff,Mc—DoHald(1940),氏(1956)續有报告,并由Fere氏正式命名为粘液囊肿。到目前为上,国外文献报占本病約500例左右,其发病率約占闌尾切除术之0.08％—0.35％,亦有高达1.6％(营野氏)。本院自1952年—1957年共行闌尾切除749例,其中有闌尾粘液囊肿一例,其发病例为0.13％。     

結腸代食管术

我院从1959年6月到1960年2月共作横結腸代食管术六例。其中二例系經胸切除癌肿,并作胸內横結腸代食管术,四例晚期病例仅作胸骨前或后的横結腸代食管改道术。經胸二例均于术后三天及九天,因并发肺炎、肺不胀及吻合口瘻而死亡。而未經胸的四例均出院。改道术四例中,男3,女一。除一例上段食管癌(第三期)外,余三例均为中段食管癌     

控制性低血压麻醉(附134例麻醉分析)

一、前言所谓控制性低血压麻醉,即在麻醉期间人为的使血压降低来减少术中的出血量,以利于操作进行。这种近代麻醉方法,仅有10余年的历史。1946年 Card-ner 氏曾用动脉切开放血法来降低血压,由于该法使患者处于出血性休克状态,能减低出血的耐受力,即使极少量的出血,亦常导致不可回逆的低血压,且又有引起缺氧,组织损伤的危险,操作繁杂,需有特殊装置,故未能推广。1948年英国 Gillies 氏报告用全脊     

人工冬眠在手术中的应用(附103例麻醉病例分析)

人工冬眠首先在法国由H.Laborit及P.Ifuguenard等氏于1951年利用各种药物的混合液并配合物理性降温而进行的。此后法、德、意、奥等欧洲各国及日本等也随之广泛的研究。我国有关人工冬眠的报导,为数极少,因此我们愿意将1958年5月至1959年9月共一年另四个月期间所施行的103例人工冬眠于各种手术作一分析报导,并略述其基本原理,实施方法,注意事项及适应症等等,请同道们指正。     

闭合性持续灌洗治疗肝脓肿30例

<正> 1979年至1982年,我们用闭合性持续灌洗法,无选择地治疗肝脓肿30例,取得较好效果,介绍如下。临床资料一、一般情况本组30例中,男26例,女4例。年龄最小8岁,最大78岁,20～55岁者占76.7％(23/30)。脓肿位于肝右叶26例,左叶4例,右比左约6:1。细菌性肝脓肿21例,阿米巴性肝脓肿继发感染9例。细菌培养大肠杆菌9例,金黄色葡萄球菌6例(表1)。有并发症者8例,均为细菌性肝脓