黔江区正常人群骨密度调查研究

目的：了解黔江区健康成年人骨密度变化规律及骨质疏松患病情况,指导骨质疏松症的防治。方法应用美国 LUNAR Prodigy 双能 X 线骨密度仪（DXA）,测量1110例（男483例,女627例）20岁以上黔江区居民腰椎正位（L1～4）骨密度（BMD）。结果（1）黔江区健康男性腰椎骨密度峰值出现在30～34岁年龄组;女性骨密度峰值出现在35～39岁年龄组。女性45岁以后骨密度明显下降（P ＜0．01）,男性60岁以后骨密度明显下降（P ＜0．05）。（2）黔江区50岁以上健康男性腰椎骨质疏松患病率为13．2％,女性腰椎骨质疏松患病率为42％;男性腰椎骨量减少患病率为34．9％。女性腰椎骨量减少患病率为38．5％。（3）与其他年龄组比较,50～54岁组、55～59岁组女性的骨质疏松患病率增高（P ＜0．01）,但60岁以后无明显差异,男性相邻年龄组患病率无明显差异;50～54岁、55～59岁组同龄男女患病率差异无统计学意义,60岁以后女性患病率高于男性（P ＜0．01）。结论（1）黔江区骨质疏松症防治形势严峻;（2）减少女性 OP 患病率,围绝经期干预极为关键。     

水蛭地龙注射液治疗糖尿病足临床观察

目的观察水蛭地龙注射液治疗糖尿病足临床效果。方法 92例糖尿病足1-2级患者随机分为治疗组和对照组(各46例),治疗组给予水蛭地龙注射液(商品名:疏血通注射液)6ml加入生理盐水250ml静脉滴注,1次/d,对照组给予丹参注射液20ml加入生理盐水250ml静脉滴注,1次/d。观察30天。结果两组血液流变学改变、踝肱指数和溃疡愈合速度均存在显著差异。结论水蛭地龙注射液有效地改善微循环障碍,加速了糖尿病足的临床治愈率。     

重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子治疗早期糖尿病足溃疡疗效观察

目的:观察局部皮下注射重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(rhGM-CSF)治疗糖尿病足溃疡患者的疗效。方法:36例糖尿病足溃疡1～3级患者均用胰岛素强化控制血糖在理想范围内,溃疡面先用强力碘清洁消毒处理,再用生理盐水冲洗,清除坏死组织,第2次用生理盐水冲洗,然后随机分为2组。治疗组:直接将rhGM-CSF注射剂按5μg.kg-1.d-1沿创面周围皮下注射,每日1次;对照组:常规消毒清洁创面后,用无菌凡士林纱布覆盖溃疡面,每天换药1次,2组均治疗30d。结果:治疗组与对照组的总有效率分别为100.0%、83.3%(P<0.05);平均住院时间分别为21、32d(P<0.05)。结论:rhGM-CSF局部皮下注射较常规换药可提高糖尿病足溃疡1～3级患者的总有效率,促进糖尿病足慢性创面的愈合。     

131I复治甲亢的实验室标准探讨

131I治疗甲亢后的主要并发症是甲状腺功能减退症(甲减),且发生率较高[1].临床发现,在第1次用131I治疗甲亢后,复治时(6个月),甲状腺激素水平较正常值高1倍以内的患者,6～12个月后甲状腺激素水平可自行降至正常;若进行第2次治疗患者甲减的发生率明显增高.我们猜测是由于首次131I治疗后残留的甲状腺组织受到131I辐射作用,使其功能继续下降,不能完全恢复.我们的方法是测定131I复治时及1年后的甲亢患者甲状腺激素水平值,试图通过统计分析的方法找出复治的分界点,为制订较精确的131I复治甲亢实验室标准做一个初步的探索.     

2型糖尿病同型半胱氨酸水平与血压昼夜节律的相关性研究

目的 探讨非高血压2型糖尿病(T2DM)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与血压昼夜节律的关系.方法 选取80例非高血压T2DM患者(观察组)与35例健康志愿者(对照组),比较Hcy水平及动态血压水平;观察组内以糖化血红蛋白(HbA1c)及血压模式分别分组比较临床、生化及动态血压水平.结果 观察组与对照组非杓型模式比例分别为72.50％、25.71％,Hcy水平分别为(12.80±6.40)、(10.40±4.50)μmol/L,两组比较均差异有统计学意义(P＜0.05).观察组中血糖控制满意组与控制差组的Hey水平分别为(11.10±5.40)、(14.90±7.30)μmol/L,杓型模式与非杓型模式Hcy水平分别为(9.70±5.30)、(13.40±8.00)μmol/L,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 T2DM患者Hcy水平与血压昼夜节律异常之间存在相关性.     

131Ⅰ复治甲亢的实验室标准探讨

131Ⅰ治疗甲亢后的主要并发症是甲状腺功能减退症(甲减),且发生率较高[1]。临床发现,在第1次用131Ⅰ治疗甲亢后,复治时(6个月),甲状腺激素水平较正常值高1倍以内的患者,6～12个月后甲状腺激素水平可自行降至正常;若进行第2     

~131I治疗甲状腺功能亢进症600例的疗效观察

目的:观察放射性碘131(131I)治疗甲状腺功能亢进症的疗效、复发率。方法:随访我院600例甲状腺功能亢进症患者应用131I治疗后的一次性治愈率、总有效率和甲状腺功能减退发生率。结果:131I治疗600例甲状腺功能亢进症患者一次性治愈率为86.2%,总有效率为99.5%,甲状腺功能减退发生率为10.3%。结论:131I用于治疗甲状腺功能亢进症有较好的疗效。     

阿托伐他汀钙片仿制药与原研药治疗高脂血症的疗效与经济学评价

目的:比较阿托伐他汀钙片仿制药(阿乐)与原研药(立普妥)治疗高脂血症的临床疗效和经济学评价.方法:选取2017年1月至2019年12月重庆市黔江中心医院收治的高脂血症患者150例,采用随机数字表法将患者分为观察组(75例)和对照组(75例).对照组患者给予阿托伐他汀钙片原研药(立普妥)20 mg/d;观察组患者给予阿托...     

2种剂量131I治疗Graves病的前瞻性随机对照研究

目的观察2种剂量131I治疗Graves病的临床疗效、影响因素及并发症发生情况。方法将652例符合入选标准的Graves病患者随机分为2组,分别按照甲状腺放射性活度60～100μCi(2.22～3.70 MBq)/g(小剂量组)、80～120μCi(2.96～4.44 MBq)/g(常规剂量组)计算给予131I治疗剂量。随访12个月,观察2组一次性有效率及治疗后甲减发生率。8例浸润性突眼患者131I治疗后给予强的松0.5 mg/kg治疗1个月。结果治疗有效率:小剂量组为80.0%,常规剂量组为82%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。小剂量组甲状腺功能减退发生率显著低于常规剂量组(12.1%vs 16.8%,P<0.05)。治疗结局与患者临床特征、甲状腺摄碘率、抗体水平、血浆激素水平之间均无显著相关性(P>0.05)。所有无浸润性突眼患者未发生新发眼病,8例患浸润性突眼患者眼部症状无加重。结论小剂量与常规剂量131I治疗甲亢一次性有效率无差别,而甲减发生率明显降低。适当调低常规治疗剂量治疗甲状腺功能亢进可能更加合理。