氟比洛芬酯对严重烧伤患者急性期应激反应的影响

目的:探讨静脉注射氟比洛芬酯对严重烧伤患者急性期应激反应的影响。方法:收治62例严重烧伤患者,于伤后24 h内入院,随机分为治疗组(氟比洛芬酯镇痛)和对照组(肌内注射镇痛药)。检测镇痛开始前及开始后3 h、18 h、24 h、48 h的血浆胰岛素(INS)、血糖(GLU)、促肾上腺素(ACTH)、去甲肾上腺素(NA)、肾上腺素(AD)和皮质醇(COR)的水平。结果:用药后两组对比,治疗组VAS镇痛效果优于对照组;治疗组镇痛后3~48 h血糖和8~48 h血浆应激激素与镇痛前比较均有所降低,尤其是24~48 h效果明显;组间比较,其血糖和血浆胰岛素水平统计学比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。两组患者均无恶心、呕吐、幻觉以及呼吸抑制、镇静过度等不良反应。结论:氟比洛芬酯能抑制严重烧伤患者急性期应激反应,镇痛效果良好,不良反应少,值得临床推广。     

术后静脉滴注刺五加注射液预防硬脊膜穿破后头痛

硬膜外麻醉穿刺操作中误穿硬脊膜可致术后头痛。术后，我们试静脉注刺五加滴注射液来预防头痛的发生。现报道如下：     

31例静脉注射海洛因成瘾患者的麻醉体会

2000年-2006年共为31 例静脉注射海洛因成瘾患者实施手术麻醉,报告如下. 1 临床资料 31 例吸毒患者,ASAⅠ～Ⅱ级,其中男20 例,女11 例,年龄21～36 岁,静脉注射海洛因成瘾史6个月～3年,术前2 d内均有注射海洛因经历.     

术后静脉滴注刺五加注射液预防硬脊膜穿破后头痛

硬膜外麻醉穿刺操作中误穿破硬脊膜可致术后头痛。术后，我们试静脉滴注刺五加注射液来预防头痛的发生。现报道如下。     

术前输注氨基酸预防硬膜外阻滞后寒战

寒战是硬膜外阻滞常见并发症 ,剖宫产产妇发生率尤为高。本组对 2 0 0 0年 6～ 9月 10 0例硬膜外阻滞的剖宫产产妇 ,术前分组输注氨基酸液预防寒战 ,现报告如下 :1　资料与办法拟行剖宫手术产妇 10 0例 (妊高征、前置胎盘大出血、怀疑有羊水污染者除外 ) ,ＡＳＡⅠ Ⅱ ,随机分实验组和对照组 ,每组 5 0例。术前常规禁食 ,实验组术前输注 18 氨基酸 5 0 0ｍｌ,对照组输注相同容量的醋酸林格氏液。两组产妇术前30ｍｉｎ予 0 .1鲁米那钠肌注。进入手术室 ,取Ｌ2 ～Ｌ3 椎间隙穿刺向上置管成功后 ,注入 2 %利多卡因 4ｍｌ试验量 ,出现节性痛觉…     

术后病人自控镇痛对老年胸科手术患者心肌酶谱及心肌肌钙蛋白T的影响

目的：研究术后自控镇痛方法对老年胸科手术患者心肌酶谱及心肌肌钙蛋白T（cTnT）的影响。方法：选择40例、ASAⅠ-Ⅱ级、择期在全身麻醉下行开胸手术的老年患者,按术后镇痛方法的不同随机分为两组,即患者静脉自控镇痛（PCIA）组和患者硬膜外自控镇痛（PCEA）组。两组均于手术开始前、术毕、术后6、24、48h早晨7点抽左肘静脉血3m l,检查血清肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CKMB）、谷草转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）及cTnT的含量。同时比较两组的镇痛效果。结果：①PCEA组镇痛效果优于PCIA组。②PCIA组CK、AST、LDH术后均明显高于术前（P〈0.05）,PCEA组除LDH术后12h高于术前外（P〈0.01）,其它指标均无明显差异（P〉0.05）;PCEA组术后CK、AST、LDH均显著低于PCIA组（P〈0.05）。③二组术后6、24及48h的cTnT含量均显著升高（P〈0.05或0.01）,但PCEA组的上述指标均明显低于PCIA组（P〈0.05）。结论：PCEA组镇痛效果优于PCIA组,且PCEA比PCIA更能减少老年患者围术期的心肌损害。     

小剂量氨茶碱预处理对预防全麻诱导期芬太尼致咳嗽反应的作用

目的观察小剂量氨茶碱在全麻诱导期预防芬太尼咳嗽反应的临床疗效。方法随机将80例择期全麻手术患者[美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ、Ⅱ级]分为观察组和对照组,各40例。观察组先给予1mg／ks氨荼碱静脉注射,lmin后再给予芬太尼等进行麻醉诱导;对照组只给予芬太尼等进行常规诱导。记录两组患者在静脉注射芬太尼后引起的咳嗽反应及两组患者全麻诱导完成后的血压、血氧饱和度、心率等血流动力学指标。结果观察组和对照组静脉注射芬太尼引起的咳嗽发生率分别为7．5％（3,40）、50．0％（20/40）,二者比较差异有统计学意义（P〈0．01）,全麻后1min两组血流动力学等指标比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论患者全麻诱导期使用小剂量氨茶碱可有效减少咳嗽发生率,降低患者不适及并发症的发生。     

舒芬太尼腰硬联合阻滞麻醉在剖宫产术中的麻醉效果及不良反应分析

目的 分析舒芬太尼腰硬联合阻滞麻醉在剖宫产术麻醉效果及不良反应。方法 选择2019年7月-2020年7月本院收治72例剖宫产术患者临床资料,按随机数表分为两组,两组均给予腰硬联合阻滞麻醉,对照组36例采用芬太尼麻醉,研究组36例使用舒芬太尼麻醉。比较两组麻醉效果及不良反应。结果 研究组患者麻醉起效（4.21±1.34）min、运动阻滞恢复（151.51±21.62）min、感觉阻滞恢复（131.67±19.42）min,均比对照组短(P<0.05);研究组术后12h、24h、48h的Ramsay镇静评分与VAS评分均比对照组低(P<0.05);对两组不良反应发生率进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 剖宫产术患者使用舒芬太尼腰硬联合阻滞麻醉,其不良反应少,安全性高,麻醉镇痛效果显著,临床上值得推广使用。     

利多卡因和小剂量瑞芬太尼抑制小儿七氟烷麻醉苏醒期躁动的效果研究

目的:观察小儿接受七氟烷全麻的过程中,给予小剂量瑞芬太尼与利多卡因对患儿苏醒期躁动的抑制效果.方法:选取2019年10月至2020年10月我院接收并行手术治疗的阑尾炎患儿94例,所有患儿均先吸入七氟烷进行全麻,将术中单纯给予利多卡因的47例作为A组,给予小剂量瑞芬太尼结合利多卡因的47例作为B组.观察两组手术患儿苏醒期...     

改良中路法右颈内静脉穿刺术在临床麻醉中的应用

目的：通过对右颈内静脉两种中路法穿刺术的效果观察,探讨改良中路法右颈内静脉穿刺术的可行性。方法：选择58例观察对象,依据穿刺方法的不同随机分为传统中路法组（A组n=29）和改良中路法组（B组n=29）。结果：两组间穿刺成功率差异无显著性（P〉0.05）,一次性穿刺成功率以B组为高（P〈0.05）,穿刺时间比较差异有显著性（P〈0.01）。结论：改良中路法右颈内静脉穿刺术一次性穿刺成功率高,完成时间短,并发症少,与传统中路法有可比性。