宫腔电切镜治疗宫腔粘连32例临床分析

目的探讨宫腔电切镜分离宫腔粘连的效果。方法2001年1月～2003年12月对32例宫腔粘连采用宫腔电切镜进行粘连分离治疗。结果14例Ⅰ、Ⅱ度宫腔粘连分离至宫腔完全恢复正常。9例Ⅲ度宫腔粘连中6例可暴露出患侧输卵管开口。9例Ⅳ、Ⅴ度宫腔粘连中5例宫腔形状分离至恢复正常，但无法暴露出输卵管开口，1例子宫穿孔，腹腔镜手术修补，术后恢复良好。无水中毒、术后感染等并发症。27例月经异常25例(92．6％)术后月经正常，2例(7．4％)仍闭经。12例术前有不同程度周期性腹痛术后得到缓解。术后妊娠率42．9％(6／14)。结论宫腔镜分离粘连是一种安全、有效的方法。     

腹腔镜治疗异位妊娠60例分析

目的探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床价值。方法采用腹腔镜与开腹手术各60例异位妊娠患者进行手术治疗。结果腹腔镜组手术时间、术中出血量与开腹组比较差异有显著性(P<0.05);术后病率、术后镇痛剂的使用、术后肛门排气时间与开腹手术组比较差异有非常显著性(P<0.01),各项指标明显优于开腹组。结论腹腔镜治疗异位妊娠具有效果好、痛苦少、恢复快、创伤少等优点。     

广州市区早期自然流产孕妇流产影响因素及现况分析

目的：调查广州市区的孕妇发生早期自然流产的现况及危险因素,为预防自然流产提供依据。方法选取2013年1—12月期间在本院妇科门诊诊断为早期自然流产的患者200例,归为观察组,并随机选择同期在本院足月正常分娩的200例产妇,归为对照组。调查并比较两组孕妇的一般资料、怀孕状况、生活习惯、环境及心理因素,并采用logistic回归分析筛选出早期自然流产的危险因素。结果男方年龄（ OR＝2.054,95％CI 1.114～3.786, P＝0.021）、每天被动吸烟时间（OR＝3.207,95％CI 1.254～8.200,P＝0.015）、孕期染发（OR＝4.038,95％CI 1.516～10.550,P＝0.004）、每天手机通话次数（OR＝2.968,95％CI 1.295～6.800,P＝0.010）、生活场所装修异味持续时间（OR＝3.721,95％CI 1.351～10.250,P＝0.011）、焦虑（OR＝3.550,95％CI 1.568～8.039, P＝0.002）是孕妇发生早期自然流产的独立影响因素。结论男方年龄较大、被动吸烟的时间较长、孕期染发、每天手机通话次数较多、装修异味持续时间较长、焦虑情绪可增加本地区孕妇早期自然流产的发生风险,应尽可能避免或消除这些危险因素,对具有高危因素的孕妇应积极进行防治。     

使用亚甲蓝检测早期宫颈癌前哨淋巴结的研究

目的:探讨使用价廉的亚甲蓝注射液检测早期宫颈癌前哨淋巴结(SLN)的可行性并进一步优化操作方法。方法:FIGO分期为Ib1-IIa期的拟行广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术的宫颈癌患者入选,开腹前10～360min,2～4mL1%亚甲蓝注入77例患者的宫颈肿瘤周围(另4例注入4mL专利蓝),切除后见到的蓝染淋巴结被认为是前哨淋巴结。结果:亚甲蓝的注射剂量达4mL时,SLN的检出率可达93.9%(46/49)。当注射时间距手术开始>60min以上时,SLN的双侧检出率较注射时间<30min的患者明显升高(78.1%vs.47.1%P<0.05)。4例使用专利蓝的患者,其中3例检出单侧SLN且均出现褪色现象,而亚甲蓝蓝染的淋巴结无论是在体内还是在体外均无褪色迹象。检出SLN的112侧盆腔淋巴结中,SLN最常定位在闭孔窝(65.2%,73/112),其次是髂外血管区(30.4%,34/112),髂内动脉(26.8%,30/112)。3例假阴性患者均有明显肿大淋巴结。结论:亚甲蓝对早期宫颈癌而言是一种价廉物美的示踪剂,其理想的注射剂量和注射时间分别为4mL和术前60～90min。     

外阴白色病变患者血环磷腺苷及环磷鸟苷的含量变化

目的 观察外阴白色病变患者血环磷腺苷(cAMP)、环磷鸟苷(cGMP)的含量变化,探讨外阴白色病变的发病机制.方法 以35例外阴白色病变患者作为观察组,采用放射免疫分析法测定血中cAMP、cGMP含量,以40例健康女性的检测值作为正常对照进行比较.结果 观察组与对照组比较,cAMP含量下降(P<0.01),cGMP含量...     

43岁以上女性放置左炔诺孕酮宫内缓释系统266例回顾

目的：观察43岁以上女性放置左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）的疗效及放置后的转归,初探 LNG-IUS 在围绝经期使用的诊疗规范。方法对在我院接受 LNG-IUS 放置术、年龄43岁以上的女性298例进行追踪回访,成功回访266例,对收集的有关 LNG-IUS 的效果及转归方面的数据进行总结。结果在266例随访对象中,＞91％为治疗性放环,占绝大多数,不足9％单纯用于避孕。不管放环的指征是哪一类,有93．75％～100％的女性在放置后出现月经量明显减少甚至闭经,仅6．25％子宫腺肌症、5．88％子宫内膜异常患者无月经量改变甚至经量增多。结论 LNG-IUS 治疗围绝经期功能性子宫出血的效果显著,治疗失败率及因各种原因取环的比例在子宫腺肌症及子宫内膜异常患者中较高。而 LNG-IUS 脱落率在内分泌因素及子宫腺肌症中较高。提示这几类患者放置 LNG-IUS 前需充分知情告知。     

新生儿ABO溶血病32例早期诊治的体会

新生儿ABO溶血病（ABOHDN）是早期新生儿高胆红素血症的常见病因之一，我院采用以及早光疗为主的综合退黄治疗，疗效满意，现总结如下：临床资料一、诊治标准：1．ABOHDN诊断标准：（1）ABO系统母子血型不合，结合临床表现；（2）直接Coombs’试验（改良法）及／或抗体释放试验及／或游离抗体阳性者。2．本组患婴早期治疗标准：（1）早产儿或出生体重＜2500g，血清胆红素＞171μmol／L；（2）足月儿（出生体重＞2500），血清胆红素＞205umol／，L。二、一般资料：本组男18例，女14例；足月儿27例，早产儿4例，过期产儿1例；出生体…     

病人自控镇痛(PCA)泵的临床护理重点

随着现代医学模式的转变,"药物-心理综合镇痛法"已成为术后镇痛的发展趋势[1],临床术后镇痛,多采用术后镇痛泵,即病人自控镇痛(PCA)泵,它不仅能自行缓解术后剧烈的疼痛,而且能缓解术后病人咳嗽及运动导致的切口疼痛,有利于早日康复.临床护士必须充分掌握PEA泵的相关知识,才能进行重点护理,收到良好的的效果.     

325对夫妻不孕不育病因分析及疗法的探讨

本文资料采自广州医学院荔湾医院不孕不育专科及广州军区空军后勤医院不孕不育专科,自1995年9月至2003年9月两院治愈成功的325对夫妻。对其不孕不育原因进行分析,男性不育原因以生精障碍(71.3%)、感染(53.2%)、射精失灵(9.3%)为多,女性不孕原因以内分泌因素(70.3%)、输卵管因素(36.3%)、免疫因素(15.4%)、子宫因素(15%)为多。对男性不育171例及女性不孕253例中部分疑难病例如男性中的精索静脉曲张、免疫不育与精子过少、不射精的治疗方法及女性中的输卵管阻塞与免疫不孕等治疗方法进行了分析,并指出其在治疗中的重要性与意义,对治疗成功的因素进行了讨论与探讨。