四磨汤与胃复安对危重症患者胃潴留的治疗效果研究

目的 探讨四磨汤与胃复安对危重症患者胃潴留的治疗效果。方法 选取重症加强护理病房(ICU)收治的80例危重症合并胃潴留患者作为研究对象,依据随机纸片法分为四磨汤组和胃复安组,每组40例。比较两组患者的治疗效果、入院急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE-Ⅱ)评分、入院序贯器官衰竭估计评分(SOFA)、ICU住院时间、机械通气时间、并发症发生率。结果 胃复安组患者的总有效率为80.00%,与四磨汤组的87.50%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。胃复安组患者的入院APACHE-Ⅱ评分、入院SOFA评分、ICU住院时间、机械通气时间、并发症发生率分别为(23.65±5.62)分、(9.87±1.23)分、(10.02±4.40)d、(70.68±6.72)h、22.50%,与四磨汤组的(24.18±6.07)分、(9.62±1.98)分、(11.90±4.84)d、(72.37±6.53)h、15.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 四磨汤与胃复安在危重症患者胃潴留中的治疗效果相当。     

护士对鼻肠管相关知识知信行的调查分析

[目的]了解护士对鼻肠管相关知识的认知、态度、行为现状,提出规范的预防措施,以减少鼻肠管并发症的发生。[方法]采用自行设计的鼻肠管相关知识知信行问卷对212名护士进行调查。[结果]护士对鼻肠管相关知识的认知、态度、行为得分分别为(64.5±0.14)分、(89.85±9.85)分、(69.36±8.52)分。不同学历、职称的护士态度及行为得分比较,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]护士对鼻肠管并发症预防的态度尚可,但知识及行为水平有待提高。应加强对护士鼻肠管相关知识的培训,制定规范的鼻肠管护理指引,以减少并发症的发生。     

质量管理系统在ICU护理敏感质量过程指标中的应用

目的探讨基于IPAD的质量管理系统在ICU护理敏感质量过程指标管理中的应用效果。方法我院构建ICU护理敏感质量过程指标三级管理体系的基础上,建立ICU专科护理工作质量过程指标与监测标准,比较系统使用前后ICU质量检查各环节耗时、各项专科护理敏感质量指标正确执行率及护理人员使用信息化系统的满意度。结果系统运行前后ICU护理敏感质量过程指标录入、汇总、反馈、生成各环节较运行前耗时显著缩短,差异有统计学意义(P0.05)。ICU各项护理敏感质量过程指标执行率、护理人员对信息系统满意度高于运行前,差异有统计学意义(P0.05)。结论基于IPAD的质量管理系统的建立与应用,有效提升了ICU质量指标的准确性和及时性,有效促进护理质量持续改进,提高了护理人员工作满意度。     

床旁超声引导下留置鼻-肠管的临床护理研究

[目的]探究床旁超声引导下留置鼻-肠管对病人肠内营养改善情况。[方法]选择2017年2月—2019年7月在本院重症监护室(ICU)接受治疗的重症病人作为研究对象。按随机数字表法分为试验组和对照组,对比病人治疗期间心肺功能指标变化,包括心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO 2)以及心率、营养指标变化情况,同时对比两组病人之间并发症发生情况。[结果]与对照组相比,试验组在胃部、幽门到达时间及总插管时间均缩短,差异有统计学意义(P<0.05),试验组一次插管成功率为95.0%,高于对照组的90.69%。与置管前相比,试验组病人置管中HR、RR显著加快(P<0.05)、MAP显著提升(P<0.05),置管后与置管前差异无统计学意义(P>0.05);对照组病人置管中及置管后HR、RR、MAP与置管前比较差异有统计学意义(P<0.05);SpO 2在置管过程中及组间均无显著变化(P>0.05)。两组病人体质指数(BMI)在置管前后及组间对比,差异均无统计学意义(P>0.05);在试验组置管前后血红蛋白、铁蛋白营养指标对比,差异无统计学意义(P>0.05),置管后试验组优于对照组(P<0.05)。试验组并发症发生率为20.0%,低于对照组的41.86%(P<0.05)。[结论]在床旁超声引导下留置ICU病人鼻-肠管,病人心肺功能指标稳定,营养状况不受影响,肺部感染、误吸等严重并发症发生率降低。     

体外膜肺氧合在难治性心源性休克中的应用价值研究

目的探讨体外膜肺氧合在难治性心源性休克中的应用价值。方法选择2015年10月～2018年6月来我院进行治疗的20例体外膜肺氧合支持治疗的难治性心源性休克患者作为此次研究对象,回顾其病例资料包括:建立ECMO前、ECMO 6h、ECMO 24h以及撤ECMO前24h的血管活性药物应用剂量及血液动力学变化情况等。结果 20例患者建立ECMO 6h后乳酸水平显著优于建立ECMO前,前后间比较差异有统计学意义(P 0.05);撤ECMO 24h前平均动脉血压和心率显著优于建立ECMO前,前后间比较差异有统计学意义(P 0.05)。根据中心静脉血氧饱和度调整泵速流量及膜肺的氧浓度,发现泵速及流量参数逐步下调,患者自身状况逐渐好转。结论体外膜肺氧合在难治性心源性休克中有一定的应用价值,能迅速改善患者心源性休克,有效维持血液动力学稳定,但是目前应用ECMO支持来治疗难治性心源性休克尚处于起步和摸索阶段,应用价值有待进一步研究。     

前瞻性循证护理模式对ICU清醒患者睡眠指数的影响

目的:观察前瞻性循证护理模式对重症监护室(ICU)的清醒患者睡眠指数干预效果.方法:选择本院2020年6月至2021年4月收治的ICU清醒患者102例,将2020年6月至2020年11月就诊患者归入对照组(51例),采用常规护理模式,将2020年12月至2021年4月就诊患者归入观察组(51例),采用前瞻性循证护理模式...