全喉切除颈淋巴结清扫联合根治及发音重建术的术中配合

全喉切除颈淋巴结清扫联合根治及发音重建术是头颈外科较为复杂的大手术。此手术创面大,手术时间长。为了保证手术的顺利进行,手术室护士术前参加讨论;了解手术方法及步骤;同时做好心理护理,排除患者的恐惧心理。洗手护士准确熟练的配合,严格无菌技术操作;巡回护士坚守工作岗位,积极主动配合台上及麻醉师的工作,密切观察病人,加强术中护理是保证手术顺利进行和成功的关键。     

护理干预减轻静脉补钾致痛的研究进展

随着医疗模式的转变，患者对医疗护理服务质量的要求不断提高，同时对减轻静脉输液疼痛的要求也越来越高。目前临床上静脉滴注氯化钾溶液纠正患者的水、电解质失衡是十分普遍的，但静脉补钾易引起输液局部的疼痛或放射痛，这给患者带来很大的痛苦，也直接影响液体输入的效果。如何解决这一问题一直是困扰护理界的难题。减轻患者输液时的疼痛，是护士的职责，也是患者的权利。现将目前已了解的静脉补钾致痛的发生机制、相关因素及采取的护理干预手段，综述如下。     

围术期护理干预在经阴道全子宫切除术中的应用

子宫切除术是妇科手术中最基本、最常用的治疗操作技术,传统入路有经腹和经阴道两种[1~3].随着微创外科概念的引入和发展,经阴道全子宫切除术(TVH)被越来越多的妇科医生接受和尝试.2008年3月～2010年12月,我们对58例TVH患者给予围术期护理干预,效果满意.现报告如下.     

氧化苦参碱降低盆腔放疗患者血清TGF-β1、FN的含量及其意义

目的:对放疗患者应用氧化苦参碱观察其是否具有阻断正常组织放射性损伤的生物活性.方法:78例确诊的妇科肿瘤患者随机分为治疗组和对照组,两组均进行单纯盆腔野根治性放疗,治疗组用岩舒注射液静滴.采用酶联免疫吸附法(ELISA)动态检测所有患者放疗过程中及放疗后血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、纤维连接蛋白(FN)的含量.结果:氧化苦参碱能降低血清TGF-β1的含量,但反应较迟缓,对于晚期的放射性损伤可能更具有临床意义.放疗过程中氧化苦参碱能明显降低血清FN含量,预防急性放射性损伤的发生.结论:氧化苦参碱可以干预盆腔组织放射性损伤的发生.     

检测血清纤维连接蛋白(FN)在盆腔放射性损伤中的临床价值

目的:初步探讨血清纤维连接蛋白(FN)与盆腔放射性损伤的关系及其意义.方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)动态检测Ⅱ-Ⅲ期妇科肿瘤患者在放疗前、放疗中、放疗结束及放疗后随诊期间血清FN的含茸变化.结果:血清FN水平在放疗开始后即出现明显的升高趋势,至1周时达第一高峰,此后在整个放疗期间呈间断性上升,至放疗结束时达第二高峰.发生放射性反应的患者在放疗结束后仍旧呈现持续性升高,而无放射性反应者表现为逐渐下降.结论:血清FN与放射治疗密切相关,可随放射治疗剂量的增加而升高,而与是否发生急性放射性损伤无关.在放射性损伤的发展过程中是一个迟发反应标记物.     

1例腹膜后巨大脂肪肉瘤切除及术中放疗的配合体会

腹膜后脂肪肉瘤预后差 ,是因为肿瘤发现晚 ,体积大 ,与四周重要器官粘连 ,广泛切除有困难 ,治疗后局部易复发。体外放疗因解剖部位和组织器官耐受性差 ,放射不易达到较高剂量 ,故而效果不佳。近年来开展的术中放疗 ,在手术中直视下放置限光筒 ,即能准确直接单次大剂量照射肿瘤、瘤床、残存病灶 ,又能最大限度地保护正常组织 ,从而提高局部控制率 ,延长生命。我院采用术中放疗的方法 ,治疗 1例腹膜后巨大脂肪肉瘤切除后多次复发的患者 ,术后随访近一年 ,患者腹部柔软未见复发。现将术中放疗配合体会总结如下。1　病例介绍患者王某 ,男性 ,74…     

酒石酸布托啡诺复合丙泊酚麻醉用于门诊Leep刀宫颈锥切术的临床观察

目的:观察酒石酸布托啡诺复合丙泊酚麻醉用于门诊Leep刀宫颈锥切术的临床效果。方法:选择临床诊断为"宫颈不典型增生Ⅱ-Ⅲ级"需进行Leep刀宫颈锥切术的患者共60例。随机分为两组:A组采用单纯丙泊酚麻醉;B组采用酒石酸布托啡诺复合丙泊酚麻醉。对其麻醉效果及不良反应等进行观察比较。监测MAP、HR、SpO2等指标。记录术中丙泊酚用量及术毕苏醒时间,术后15分钟疼痛评分等情况。结果:苏醒时间A组比B组延长,有统计学差异。术中与术前MAP比较,两组均有统计学差异。术中与术前HR、SpO2比较,A组有统计学差异,B组无统计学差异。术中MAP、HR、SpO2等指标两组比较有统计学差异。术后疼痛评分B组小于A组,有统计学差异。丙泊酚用量B组比A组也明显减少,两组比较有统计学差异。两组均无明显不良反应。结论:酒石酸布托啡诺复合丙泊酚麻醉用于门诊Leep刀宫颈锥切术,具有起效迅速、麻醉效果好、术后清醒快、不良反应少、术后镇痛良好等特点,是一种比较理想的麻醉方法,临床应用安全有效。     

全喉切除颈淋巴结清扫联合根治及发音重建术的术中配合

全喉切除颈淋巴结清扫联合根治及发音重建术是头颈外科较为复杂的大手术,此手术创面大,手术时间长,为了保证证手术的顺利进行,手术室护士术前参加讨论;了解手术方法及步骤;同时做好心理, 除患者的恐惧心理,洗先护士准确熟练的配合,严格无菌技术操作,巡回护士坚守工作岗位,积极主要配合上及麻醉师的工作,密切观察病人,加强术中护理是保证手术顺利进行和成功的关键。     

四川省婚检率下降成因及对策初探

目的:为了解人们对现有婚检的态度和婚检下降的主要原因。方法:在5个市州对围婚期青年进行调查。结果:①人们健康和生殖健康知识缺乏。②婚检服务欠完善。结论:①加强健康教育。②进行政府干预。③完善婚检服务。④加强监管。