麝香保心丸联合米力农注射液治疗充血性心力衰竭的临床研究

目的探讨麝香保心丸联合米力农注射液治疗充血性心力衰竭的临床疗效。方法选取2014年3月—2016年3月皖北煤电集团总医院收治的充血性心力衰竭患者84例,按照治疗方法的差别分为对照组和治疗组,每组各42例。对照组给予米力农注射液,50μg/kg加入到5%葡萄糖溶液20 m L中,5~10 min缓慢静脉注射,而后0.5μg/(kg·min)加入到0.9%氯化钠溶液50 m L,持续3 h泵入。治疗组在对照组基础上口服麝香保心丸,2丸/次,3次/d。两组患者均治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组脑钠肽(BNP)、糖链抗原125(CA125)、左心室射血分数(LVEF)、舒张末期内径(LEDD)、每搏输出量(SV)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)的情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为76.19%、95.24%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组LVEF、SV、CO和CI均明显升高,而LEDD、BNP和CA125均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论麝香保心丸联合米力农注射液治疗充血性心力衰竭具有较好的临床疗效,可明显改善患者心脏功能,升高LVEF、SV、CO和CI,降低LEDD、BNP和CA125,具有一定的临床推广应用价值。     

知情同意临床应用的问题及改进

知情同意起源于西方社会,数百年来,为各国的医疗机构所用,进入我国后,因巨大的文化差异,进行了不断的发展和变革,也产生了许多问题,追根究底这都由我国国情所决定。1知情同意原则具有深刻而丰富的内涵1.1对知情同意原则的人文解读"知情同意"是因为《纽伦堡法典》而被强制推行的,被认为是最具和最能体现人文精神及人文关怀的法律义书以及伦理道德的重要法理基础之一。二战时,德国纳粹分子借用科学实验和优生之名,进行了惨无人道的杀戮。为此,     

癫痫患者血清与唾液中卡马西平浓度的相关性研究

目的:研究卡马西平在癫痫患者血清与唾液中药物浓度的相关性,探索用唾液监测卡马西平药物浓度的可行性。方法:采用高效液相色谱法测定卡马西平在癫痫患者血清、血清超滤液和唾液中的浓度,按年龄(分为未成年和成年组)和剂量(分为小剂量和大剂量组)分组后,用SPSS12.0软件对数据进行相关性分析。结果:未成年组与成年组、大剂量组与小剂量组的血清与唾液中卡马西平浓度的相关性系数分别为r未成年=0.492与r成年=0.862、r小剂量=0.572与r大剂量=0.846,血清、血清超滤液与唾液中卡马西平浓度的相关性系数分别为r血清/唾液=0.601、r血清超滤液/唾液=0.806。结论:对于成年组和大剂量组,卡马西平在血清和唾液中浓度呈线性相关(r>0.84),且癫痫患者唾液中的药物浓度与血清中的游离药物浓度相关性更好。因此,本试验为临床上采用唾液法进行卡马西平浓度监测提供了一定的试验依据。     

剖宫产手术围手术期预防性使用抗菌药干预前后对比分析

目的：分析干预前后剖宫产手术围手术期预防性使用抗菌药的对比情况,了解围手术期抗菌药管理和干预措施的效果。方法：采用回顾性调查对2011年10～12月196例及2012年10～12月210例行剖宫产手术的出院病例抗菌药使用情况进行统计分析。结果：预防性抗菌使用的不合理率从干预前的77.55%下降为干预后的17.62%,抗菌药的使用不合理性明显降低（P〈0.05）。但在药物选择、疗程、剂量等方面仍存在不合理现象。结论：干预措施对减少抗菌药应用的不合理现象作用明显,但不合理用药现象仍存在,需进一步加强监督和管理。