经胸腔镜治疗胸腔积液23例护理配合

对23例胸腔积液患者行腹腔镜下滑石粉胸膜固定术和(或)活检术,术前积极访视,术中密切配合,保持各个管路通畅无异常,术后做好胸腔镜器械及仪器的维护和保养.结果23例患者术后恢复正常,气急症状有不同程度改善,无严重并发症.认为胸腔镜手术成功的关键不仅需要医生熟练掌握操作技能,也需要护士熟练掌握腔镜配合技巧.     

氯胺酮抑制芬太尼诱发咳嗽反射的观察及围手术期护理

芬太尼为人工合成的强效麻醉性镇痛药，镇痛作用机制与吗啡相似，作用强度为吗啡的60～80倍，与吗啡和哌替啶相比具有镇痛作用强，作用时间短，对循环系统影响轻微和较少引起组织胺释放等优点被广泛应用于麻醉诱导、术中维持及术后镇痛。其主要不良反应为胸壁肌肉僵直和呼吸抑制。     

护理人员锐器伤相关知识、态度及行为调查研究

目的 了解某三级医院护理人员锐器伤相关知识、态度及行为(KAP)情况.方法 采用整群抽样对该医院所有医护人员进行锐器相关的KAP调查.结果 锐器伤知晓率为99.38%,对标准防护的知晓情况与工作年限有关(P<0.05),锐器伤是否可以避免的知晓情况在不同学历及不同工作年限间有所不同(P<0.05);不同学历、不同职称、不同工作年限的护理人员对于护理操作的自我评价不同(P<0.05);大部分护理人员在侵袭性操作时偶尔或从不戴手套,是否戴手套在不同学历及不同工作年限间分布均有统计学差异,大部分护理人员每次或经常在使用注射器后回套针帽,是否回套针帽在不同职称及不同工作年限间分布均有统计学差异.结论 该三级医院关于锐器伤的KAP调查结果不太理想,护理人员锐器伤知识普遍匮乏;锐器伤防范意识不足;平时操作不规范现象比较严重.     

传统喉罩并胃管引流在择期胃肿瘤手术全麻的应用和护理

上腹部手术应用传统喉罩(LMA)虽然较为安全,但一般认为是禁忌症[1].究其原因是担心胃胀气和返流误吸,而食管引流型喉罩(PLMA)由于可通过其引流管插入胃管进行引流而较好地解决了这个问题,但PLMA在术前已置入鼻胃管的胃肿瘤手术中并不适用,我院用LMA合并胃管引流模拟PLMA的功能用于此类手术,现将观察结果和护理体会报道如下.     

手术护理安全问题及防范措施

目的 探讨如何加强手术护理安全管理.方法 结合笔者20余年的手术室护理实践,对患者在术中易出现的护理安全问题进行归类总结,提出针对性的措施.结论 提高了对手术护理安全的认识,采取确实可行的护理措施,术中病人安全.     

完全胸腔镜下肺叶切除术227例护理配合

对227例患者行完全胸腔镜下肺叶切除术,并给予密切护理配合.结果227例患者均治愈出院,平均手术时间(218±61)min,术中出血(254±142)ml,胸腔引流(5.8±3.4)d,术后住院(8.7±3.6)d,术后恢复快,无严重并发症发生.认为加强术前护理、术中配合、腔镜器械清洗保养及维护是手术成功的保障.     

心理干预在气管切开并行机械通气患者中的应用

为探讨心理干预在气管切开手术前后及行机械通气重症患者中的应用，对15例气管切开并行呼吸机辅助呼吸的患者在各时期进行针对性的心理干预，通过观察患者面部表情、情绪反应及对手术的思想准备，检查患者血压、脉搏、呼吸和肌张力情况，进行总体评分。结果ll例满意，占73．33％；3例较满意，占20．00％；l例不满意，占6．67％。作者认为，心理干预在气管切开并行机械通气重症患者各时期的应用，有助于患者主动配合手术治疗，减少并发症，效果肯定，减轻患者痛苦，促进患者早日康复。     

手术室器械管理模式的探讨

近年来，随着现代医学的迅速发展，新手术、新技术、新业务的广泛开展和应用，各种精密和贵重器械的不断引进，这对手术室的器械管理提出了更高的要求。对此我们根据肿瘤手术的特点制定了一套完整的管理模式，取得了令人满意的效果．现介绍如下： 1规范管理 1．1专人管理：手术器械如要做到妥善管理就必须实行专人定职管理，要求责任心强、精通业务、熟悉各种器械的名称、用途、使用及保养方法的护士担任器械管理工作。我们采取轮换制的方法，时间为1年，轮换时严格交接班，并进行详细的登记。工作质量好坏与奖金挂勾，使器械管理逐步形成制度化、规范化。 1．2清点和保养制度：器械护士每月清点、保养器械1次，并做好记录，检查器械的耗损情况及有无丢失．如有损坏应立即更换和维修以备待用。为了防止交叉感染每次使用过的器械都要经过消毒后再放入器械橱内。     

非体外循环下上腔静脉置换术的护理配合

肺癌和转移的纵隔淋巴结往往累及上腔静脉及左右无名静脉，严重者出现上腔静脉综合征(SVCS)。肺癌合并SVCS是肺癌最严重的并发症之一。患者一旦出现，绝大多数在3个月内死亡。外科旁路术和经皮穿刺放置血管内支架，虽能暂时缓解上腔静脉梗阻，但患者将在短期内死于癌转移或SVCS的复发。近年来，国内外部分学者对这类患者施行肺切除扩大上腔静脉切除、人造血管置换术，获得较好的临床效果．部分患者获得长期无癌生存，