异丙酚镇静时Ⅱ型糖尿病患者心率变异性的变化

目的 观察异丙酚在Ⅱ型糖尿病患者下肢手术镇静中循环和心率变异性(HRV)的变化。方法 40例在连续硬膜外麻醉下实施下肢手术的ASAⅡ~Ⅲ级的老年患者(60~76岁),分为Ⅱ型糖尿病组(D组,n=20)和非糖尿病组(ND组,n=20),比较镇静前后循环和心率变异性的变化。结果 两组患者基础值、OAA／S评分达3分即刻、5min、10min时,D组LF、HF、TP均显著低于ND组(P<0.05),而D组LF／HF显著高于ND组(P<0.05);OAA／S评分达3分即刻、5min、10min时,两组患者HF、TP均较基础值显著降低(P<0.05~0.01),而两组患者LF／HF均较基础值显著升高(P<0.05)两组LF均无明显变化。结论 异丙酚主要抑制迷走神经活性,进一步损害糖尿病病人迷走／交感神经的均衡性,Ⅱ型糖尿病病人术中镇静时应慎用。