氟哌利多用于治疗硬膜外麻醉下阑尾切除术中恶心的临床观察

我们单纯应用氟哌利多治疗术中恶心呕吐，取得了良好的临床效果，现报告如下。 1资料和方法 1．1一般资料随机选取阑尾切除术患者200例，其中男128例，女72例。ASAⅠ-Ⅱ级。年龄18—60岁。无其他合并症。随机分成两组：研究组（A组）100例，对照组（B组）100例。     

硝酸甘油复合艾司洛尔控制性降压在鼻内镜手术中的应用观察

目的观察硝酸甘油复合艾司洛尔控制性降压在鼻内镜手术中的应用效果。方法选择本院2013年1月~2013年6月收治的40例择期行鼻内镜手术患者,随机分为两组,每组20例,对照组采用常规麻醉方法,观察组在对照组基础上,采用硝酸甘油复合艾司洛尔控制性降压,比较两组的出血量、手术时间、MAP和HR。结果观察组的出血量少于对照组,手术时间短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组术中MAP低于术前,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组术前和术中的HR比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论硝酸甘油复合艾司洛尔控制性降压应用于鼻内镜手术中,不仅能减少出血量,还能缩短手术时间,达到理想的麻醉状态。     

瑞芬太尼预输注对全麻病人气管插管时心血管反应的抑制

目的 观察全身麻醉诱导前给予预先输注瑞芬太尼,对病人气管插管时心血管反应的影响.方法 拟于全身麻醉下行各类择期手术病人200例,按随机数字表法分为4组,即瑞芬太尼组(A组)、血管扩张剂组(B组)、β受体阻滞剂组(C组)和对照组(D组),每组50例.分别记录4组病人麻醉开始前(TO)、喉镜置入后窥喉时(T1)、气管插管完成后瞬时(T2)、气管插管完成后30 s(T3)和气管插管完成后1 min(T4)的心率和平均动脉压,以及病人是否有肢体活动、摇头、呼吸、呛咳、吞咽和流泪.结果 A、C组在气管插管时心率的增加幅度分别低于B组和D组(P均＜0.05);A、B和C3组平均动脉压的增加幅度均明显低于对照组(D组)(P均＜0.05);而在A、B和C3组之间则无明显差异(P＞0.05);在气管插管后病人的表现上,吞咽、流泪的发生率A组明显低于其他3组(P均＜0.05).结论 瑞芬太尼于全身麻醉诱导前预先输注,能够很好地抑制病人气管插管时的心血管反应,病人表现更加舒适.     

瑞芬太尼复合异丙酚用于高血压患者腹腔镜胆囊切除术麻醉的临床观察

目的观察瑞芬太尼复合异丙酚靶控输注全凭静脉麻醉与异氟醚静吸复合全麻在高血压患者腹腔镜胆囊切除术中对血流动力学的影响。方法 2013年1月至6月40例ASAⅡ级,年龄35～60岁,原发性高血压1～2级,无其他合并症,拟行腹腔镜胆囊切除术的患者,随机分成瑞芬太尼复合异丙酚组（RP组）和异氟醚静吸复合全麻组（FI组）,每组20例。比较两组气腹前后的HR、SBP和DBP的变化,以及苏醒时间和拔管时间。结果与RP组相比,FI组气腹前后HR、SBP、DBP波动较大（P均〈0.05）。RP组苏醒和拔管时间明显短于FI组（P均〈0.05）。结论瑞芬太尼复合异丙酚靶控输注全凭静脉麻醉用于高血压患者腹腔镜胆囊切除术,患者血流动力学更加平稳,苏醒迅速,明显优于传统的异氟醚静吸复合全麻。     

瑞芬太尼靶控输注复合丙泊酚在无痛人流术中的应用

瑞芬太尼靶控输注（TCI）是以血浆瑞芬太尼浓度为目的的靶控输注技术，血浆药物浓度靶控输注技术提高了静脉麻醉的可控性和安全性。目前无痛人流术作为避孕失败的补救措施已广泛开展，在静脉麻醉下行无痛人流术，要求患者快速入睡，术中镇痛充分，术毕清醒迅速。为此我们将TCI复合丙泊酚应用于无痛人流术中，取得良好的临床效果，现报告如下。     

帕瑞昔布钠预防全麻苏醒期躁动的效果

目的：观察帕瑞昔布钠预防全麻苏醒期躁动的作用。方法：全麻下择期妇科手术患者60例,随机分为两组,每组30例。帕瑞昔布钠组（P组）手术结束前40 min静注帕瑞昔布钠40 mg;对照组（C组）等容生理盐水代替帕瑞昔布钠。观察两组苏醒期躁动的发生情况。结果：P组的苏醒期躁动评分显著低于C组（P〈0.05）。结论：手术结束前40 min静注帕瑞昔布钠40 mg,可有效预防全麻苏醒期躁动的发生。     

可乐定用于预防小儿全麻苏醒期躁动的观察

目的 观察可乐定预防小儿全麻苏醒期躁动的情况.方法 拟于全麻下行手术治疗的患儿150例,随机分为3组,即可乐定组(A组)、咪哒唑仑(B组)和对照组(C组),每组50例,以小儿麻醉后躁动量表(PAED)为标准,选取其中5项进行评级,分别记录3组中各级患儿的例数.结果 A组患儿全麻后PAED良级以上的例数明显多于B、C两组,差异有显著性(P＜0.05);B组患儿全麻后PAED良级以上的例数虽然多于C组,但两组间的差异无显著性(P＞0.05).结论 可乐定能有效预防小儿全麻苏醒期躁动或减轻躁动的严重程度,且显著优于咪哒唑仑.     

帕瑞昔布钠用于妇科手术病人全麻术后镇痛的观察

目的将帕瑞昔布钠和病人自控静脉镇痛（PCIA）用于妇科手术病人全麻术后镇痛,观察帕瑞昔布钠的镇痛效果和不良反应发生情况。方法择期妇科手术病人150例,随机分成三组,即PCIA组（A组）、帕瑞昔布钠组（B组）和对照组（C组）,每组50例,分别于术后2、8、16和24h记录视觉模拟评分（VAS）和Ramsay镇静评分以及不良反应的发生情况。结果VAS评分显示,A组和B组的镇痛效果明显优于C组（P〈0.05）,A组和B组24h内的镇痛效果无显著性差异（P〉0．05）。Ramsay评分,A组高与B组和C组,有显著性差异（P〈0．05）。B组和C组在恶心呕吐和尿潴留两种不良反应的发生率上明显低于A组,有显著性差异（P〈0．05）。结论帕瑞昔布钠在妇科手术全麻病人短期术后镇痛方面优于病人自控静脉镇痛（PCIA）。