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目的探讨机械通气治疗重症H5N1亚型人感染高致病性禽流感的策略及应用价值。方法对2006年2月成功救治1例H5N1亚型人感染高致病性禽流感病例资料进行回顾性分析。结果患者于2月18日以重症H5N1亚型人感染高致病性禽流感重症肺炎并急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)入院。经鼻导管、面罩吸氧及应用CPAP无创通气,低氧血症未能缓解,2月20行经鼻气管插管,采用容量控制+呼气末正压通气(VCV+PEEP),2月22日行气管切开.改模式为压力控制+呼气末正压通气(PCV+PEEP),病情稳定后,改用同步间歇指令通气+压力支持通气(SIMV+PSV),3月1日撤机,3月23日,患者治愈出院。结论早期以PCV+小潮气(VT)+PEEP的方式进行合理应用机械通气治疗,是成功救治人感染高致病性禽流感并ALI/ARDS的一项有效措施。 相似文献
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<正> 慢性阻塞性肺病(以下简称慢阻肺,简写为COPD)并发气胸(PTX)是肺科急症之一。二者均可表现为严重的呼吸困难,临床极易误诊与漏诊。本文仅就我院1982年以来治收COPD并发PTX21例的经验与教训作一综合报道和分析。临床资料男性18例,女性3例。单侧PTXl7例,双侧PTX4例(其中双侧同时发生2例,单侧交替发生1例,肺气肿误诊PTX穿刺不当形成双侧PTX1例)。经胸腔测压PTX分型为:张力性18例,开放性2例,闭合性1例。症状与体征:紫绀16例,呼吸困难20例(其中以吸气性呼吸困难为主者17例,伴有吸气性三凹征者9例)。单侧呼吸运动明显减弱者17例,呼气相单侧胸廓饱满17例,颈静脉扩张 相似文献
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<正>肺隔离症(Pumonary Sequestration PS)为一种少见的肺部发育畸形,由于缺乏典型的临床表现,极易造成误诊、漏诊。现报道21例并结合文献复习以探讨其解剖学特点及发生机制。临床资料本组男8例,女4例;年龄5~65岁。其中10~20岁者8例,以青少年期发现多见。二、临床表现1.本组12例中3例无症状,7例反复咳嗽、发热。 相似文献
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目的:探讨肺动脉栓塞多层螺旋CT动态增强扫描的CT征象及对临床的诊断价值。方法:搜集经多层螺旋CT动态增强扫描确诊的肺动脉栓塞27例,根据其CT影像资料,重点分析肺动脉栓塞指数、中央肺动脉受累比例、有无支气管动脉扩张显示、是否并肺梗死。结果:27例肺动脉栓塞患者,中央肺动脉受累15例(55.6%),支气管动脉扩张4例(14.8%),发生肺梗死12例(44.4%)。12例发生肺梗死的肺动脉栓塞指数平均46%,15例非肺梗死的肺动脉栓塞指数平均21%,栓塞指数比较差异有显著性(P〈0.05)。结论:多层螺旋CT动态增强扫描能清楚地显示肺动脉栓塞的程度及范围,对评价病情、指导治疗和估计预后具有重要的临床价值。 相似文献
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目的:探讨爆竹火药爆炸特重度烧伤合并肺冲击伤、吸入性肺损伤的临床特点、诊断及治疗方法。方法:分析12例特重度烧伤合并肺冲击伤、吸入性肺损伤患者的临床资料。结果:12例烧伤患者均出现吸入性肺损伤、不同程度的肺冲击伤及并发休克和肺部感染;并发急性呼吸窘迫综合征2例,胸腔积液2例,心包积液1例,局限性气胸1例;创面感染菌以绿脓杆菌、大肠埃希菌多见;痊愈8例,病死4例,病死率33.3%。结论:该种烧伤临床表现急、症状重;呼吸道症状具有多样性、阶段性;胸部X线表现多样化。应重点防治多器官功能障碍的发生,采取综合处理烧伤创面、控制感染、改善微循环、营养支持、机械通气、保护重要器官功能等综合治疗方法。 相似文献
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<正>医源性气胸(Itrogenic Pneumothorax,IPTX),在临床工作中并非罕见。我们于1986年元月~1995年12月收治该病138例,现报告如下。 相似文献
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目的 探讨纤维支气管镜(纤支镜,FOB)在氨吸入性损伤患者救治中的诊断及治疗价值.方法 32例患者纤支镜检查全部在床旁或纤支镜室进行,同时进行心电图及无创脉氧测定监护,并对所有氨吸入性损伤患者临床和纤支镜检查资料进行回顾性分析.结果 32例患者行纤维支气管镜检查78人次,其中床旁检查42人次,气管内吸痰与支气管灌洗36人次.3例行气管切开、并经纤维支气管镜急诊检查及治疗12人次.临床病例分型为:轻度10例,中度14例,重度8例.纤支镜下吸入性损伤分型为:轻度11例,中度9例,重度8例,特重度4例.全部病例救治成功,无严重并发症发生及病例死亡.结论 纤维支气管镜在氨吸入性损伤患者救治中具有较大诊断及治疗价值,且有简单易行、安全有效、可视性强等优点.值得临床推广应用. 相似文献
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30例结肠癌的CT诊断分析 总被引:4,自引:0,他引:4
结肠癌是胃肠道最常见的恶性肿瘤之一,在我国占全身恶性肿瘤的第4~6位,男性发病率多于女性(1.4:1),40~50岁为发病高峰年龄[1].结肠癌以腺癌最为常见,其它尚有黏液癌、乳头状腺癌、未分化癌、类癌等,但在影像学上无法区分.因患者常无明显症状和体征,早期诊断有一定困难,除肠镜检查外,X线影像学检查是确诊的重要手段之一,而CT检查更具直观、全面、便捷、快速、病人易接受等优点,目前已在临床诊断工作中被广泛采用.现将我院1994~2004年经手术及病理证实的30例结肠癌病例总结分析如下. 相似文献