Toll样受体在类风湿性关节炎中的作用

Toll样受体(TLR)是Ⅰ型跨膜受体,在天然免疫和获得性免疫反应中发挥重要作用,近年来被认为是天然免疫系统中的关键受体.TLR通过识别外源性、内源性配体激活天然免疫;同时诱导产生的多种细胞因子是影响初始T细胞分化的关键因素,TLR异常活化可引起Th1、Th2、Th17、Treg细胞功能失衡,从而导致自身免疫性疾病发生.     

反复上呼吸道感染患儿血清微量元素缺乏临床分析

目的分析反复上呼吸道感染患儿血清微量元素缺乏情况。 方法选择2018年3月至2021年5月我院收治的124例反复上呼吸道感染患儿为观察对象，患儿按照病情严重程度不同分为轻度组45例、中度组47例和重度组32例。入院时检测患儿血清锌(Zn)、铁(Fe)、镁(Mg)、钙(Ca)，比较微量元素及临床资料，分析不病情程度与微量元素相关性，Logistic多因素回归分析反复上呼吸道感染发生的危险因素。 结果轻度、中度、重度患儿血清Mg水平比较差异无统计学意义(P>0.05)，重度组血清Zn、Fe、Ca水平低于轻度组和中度组患儿(P<0.05)；中度组血清Zn、Fe、Ca水平低于轻度组(P<0.05)；Spearman分析结果显示，血清Zn、Fe、Ca水平与患儿病情严重程度呈负相关(r值分别为0.562、0.685、0.594，分别为P值0.014、0.000、0.003；Logistic多因素回归分析结果显示，血清Zn、Fe、Ca水平、家庭成员吸烟、年抗菌药物使用次数≥3次均为反复上呼吸道感染发生的危险因素(P<0.05)。 结论反复上呼吸道感染患儿血清微量元素缺乏较为严重，血清Zn、Fe、Ca水平为反复上呼吸道感染发生的影响因素。     

捂闷综合征引起的水、电解质、酸碱平衡失调的临床分析

目的 分析脱水、酸碱紊乱的类型及程度对于捂闷综合征（MS）患儿预后的影响。方法 在治疗开始前评定脱水程度,测定血电解质及血气分析,分析脱水、酸碱紊乱的类型及程度对于MS的影响。结果 ①总病死率为22．6％（21／93）。②血气分析示单纯代谢性酸中毒48例、复杂性酸碱紊乱45例。③血电解质：正常血钠50例（53．8％）、高血钠39例（41．9％）。血钾正常60例（64．5％）、高血钾26例（28％）、低血钾（7．55）。结论 ①病死率随着脱水程度的加深而上升（P＜0．05）。②随着脱水程度的加深发生复杂性酸碱紊乱也增多（P＜0．01）。③脱水类型与病死率无显著相关（P＞0．05）。④脱水类型与是否发生复杂性碱紊乱无显著相关（P＞0．05）。⑤复杂性酸碱紊乱病死率高于单纯性酸碱紊乱,但尚达不到显著性水平。     

营养不良患儿水电解质紊乱九例分析

低渗性脱水在临床上并非罕见，但低渗性脱水合并代谢性碱中毒并不多见。作者在临床工作中遇到９例低渗性脱水合并代谢性碱中毒患儿。其突出特点是：①全部病例存在不同程度的脱水及代谢性碱中毒；②尿电解质浓度明显增高；③全部患儿均存在Ⅱ°～Ⅲ°营养不良。１　临床资料　９例中男５例，女４例，年龄５个月～１２个月。９例中有８例以发热或腹泻为主诉，５例发生次数不等、程度不一的抽搐，全部病例均作血电解质测定，８例作血气分析，７例测定尿电解质，其中有５例资料完整。检验结果见表１。表１　血、尿电解质及血气分析结果病例血　…     

不同年龄段支原体肺炎的临床特征分析

【目的】探讨不同年龄段支原体肺炎的临床特征。【方法】选择本院2012年1月至2014年12月收治的156例支原体肺炎（MP）患儿，根据年龄将其分为婴幼儿组（6个月至3岁）共69例（A 组），儿童组（3～14岁）87例（B 组），分析不同年龄段临床特征。【结果】A 组患者发热多为轻中度，肺部啰音阳性率高，胸片以小斑片状影为主；B 组患者发热多为中重度，肺部啰音阳性率较低，胸片以大片状影为主；两组白细胞（WBC）、C 反应蛋白（CRP）及中性粒细胞（NEU ）均升高，但 CRP 升高更显著（ P ＜0．05）。【结论】不同年龄组患者在胸片改变、临床症状及肺部啰音听诊方面差异较大；血常规对该病诊断缺乏特异性，但 C 反应蛋白对该病的诊断具有较大的意义；临床确诊需要根据综合情况进行分析以降低误诊率。     

血糖、碳酸氢根检测在危重病儿抢救中的临床价值

目的　评价血糖、碳酸氢根检测在危重病儿抢救中的临床价值。方法　血糖检测采用法国 Accu-CHF 型微量血糖仪 ,碳酸氢根采用丹麦 ABL- 330动脉血气分析仪求得。对 1995年～ 1997年儿科住院危重病儿2 4例及同期住院非危重儿 2 0例进行检测。结果　 2 4例危重病儿入院后测血糖均升高 ,平均值为 (15 .3± 5 .0 9)mmol/ L ,碳酸氢根均降低 ,平均为 (17.13± 5 .2 4) mm ol/ L ,而且血糖升高 ,碳酸氢根降低与疾病严重度成正相关。结论　年龄越小 ,病情越重 ,则血糖越高 ,碳酸氢根越低。严重的高血糖、酸中毒 ,其死亡危险增加。因此 ,在抢救危重儿时应及时并定期测血糖、动脉血气 ,对判断病情和预后、指导治疗具有一定的意义     

川芎嗪佐治小儿肺炎临床及血流变学观察

本文选择106例肺炎的住院患儿随机分二组,对照组50例,观察组56例。观察组在常规疗法基础上加用川芎嗪,现察临床及血流变学指标,同时选择正常小儿50例血流变学指标作比较。结果肺炎患儿的全血粘度、血浆粘度、红细胞压积比显著高于正常小儿组(P<0.05,0.01),观察组的全血粘度、血浆粘度、红细胞压积比较治疗前显著下降,且明显低于对照组(P<0.05,P<0.01),临床疗效明显优于对照组(P<0.01)。     

以高血压为突出表现的过敏性紫癜1例

1病历简介男,8岁。因阵发性腹痛3天、双下肢对称性皮疹2天入院。追问病史：入院前2周出现头晕、恶心,并时有呕吐。查体：神志清,时有烦躁;双瞳孔等大等圆,光反射存在。头颅、五官与心肺未见异常,颈软,生理反射存在,病理反射（－）。上肢血压140／76mmHg,下肢血压152／78mmHg。眼底检查：小瞳孔眼底,视盘边缘清晰,动静脉比例1：2,动脉壁反光增强,静脉迂回,无出血及渗出。尿蛋白（＋）,酮体（＋）。血电解质及血气分析基本正常。头颅及肾脏CT扫描（－）。肾图：二肾峰时均大于4.5min,左肾半排时间＞8min,左肾15min残存率＞…     

雾化吸入爱全乐联合大剂量氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征

目的：探讨爱全乐和盐酸氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法：109例呼吸窘迫综合征新生儿,随机分为对照组51例和观察组58例,对照组采用常规综合治疗,观察组在对照组的治疗基础上加用爱全乐雾化吸入,大剂量盐酸氨溴索静脉点滴治疗,观察两组临床疗效。结果：观察组持续正压通气时间明显缩短、并发症发生明显减少,观察组总有效率（96．55％）明显高于对照组（60．78％）,两组比较差异有显著性（ P＜0．05或 P＜0．01）。结论：雾化吸入爱全乐联合大剂量氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征效果确切,值得临床推广应用。     

儿童氟乙酰胺中毒56例临床分析

目的：了解儿童氟乙酰胺中毒的发病特点及防治措施。方法：对1993～2002年治疗的氟乙酰胺中毒息儿56例的临床资料进行分析。站果：患儿大多为学龄前儿童，且以农村息儿居多；本组治愈44例，好转10例，死亡2例。结论：对氟乙酰胺要严加管理，对学龄前儿童要严加监护，对可疑氟乙酰胺中毒者，要争分夺秒进行抢救，尽早、足量、足程使用特效解毒剂。